Ból głowy podczas kaszlu – kaszlowy ból głowy – przyczyny, leczenie

Kaszlowy ból głowy – przyczyny

Długotrwały, męczący kaszel może spowodować bóle głowy. Dzieje się tak w przebiegu wielu infekcji, takich jak zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok obocznych nosa, czy infekcja grypopodobna. Ból głowy od zatok pojawia się z powodu niedrożności nosa i obrzęku błony śluzowej w obrębie zatok obocznych nosa, a także z powodu wydzielania do krwi szeregu substancji charakterystycznych dla stanu zapalnego. Obecny jest nie tylko poszcza kasłania, pacjenci zgłaszają wówczas także ból głowy podczas kichania.

Pierwotny kaszlowy ból głowy rozpoznaje się natomiast, kiedy nie stwierdza się infekcji, ani żadnych odchyleń w badaniach neuroobrazowych, a głowa boli podczas kaszlu, kichaniu, wydmuchiwaniu nosa czy śmiechu i płaczu.

To też może Cię zainteresować: Co oznacza ból czubka głowy?

Tego typu ból trwa krótko, zwykle ustępuje po kilku, kilkunastu minutach. Jest dość silny, ostry, występuje po obu stronach głowy lub w okolicy potylicy, ale nie towarzyszą mu dodatkowe objawy, takie jak nudności czy zaburzenia wiedzenia. Przyczyna pierwotnego kaszlowego bólu głowy nie została ustalona. Według niektórych przypuszczeń, ból powstaje, ponieważ podczas kaszlu, a także kichania, dochodzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w obrębie jamy brzusznej, a następnie klatki piersiowej. W konsekwencji podwyższa się też ciśnienie wewnątrzczaszkowe, co ma powodować dolegliwości.

To też może Cię zainteresować: Co może być przyczyną ucisku w głowie?

Które choroby mogą być objawem kaszlowego bólu głowy?

Choroba częściej dotyka osoby po 40. roku życia i w przeciwieństwie do innych rodzajów bólu głowy, np. migren, ten problem częściej dotyczy mężczyzn. Wyróżnia się również tak zwany wtórny kaszlowy ból głowy. Występuje on w przebiegu niektórych schorzeń takich, jak:

• zespół Arnolda-Chiariego,
• zniekształcenia czaszki i stany po urazie głowy,
• choroby móżdżku, w tym wgłobienie móżdżku,
• guzy mózgu,
• malformacje naczyniowe (wrodzone wady w budowie naczyń), czyli nieprawidłowości w przebiegu naczyń w obrębie głowy i szyi,
• wyciek płyny mózgowo-rdzeniowego, także po podawaniu znieczulenia podpajeczynówkowego.

Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?

Ból głowy podczas kaszlu

Wtórnym bólom głowy związanym z kaszlem, zwykle towarzyszą dodatkowe dolegliwości, takie jak nudności, wymioty, zaburzenia widzenia czy zawroty głowy, a sam ból trwa dłużej niż pierwotny. Może występować także podczas wysiłku i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Nawracający ból głowy występujący podczas kaszlu, a także po obudzeniu się rano, może stanowić objaw nowotworu, dlatego należy traktować go jako objaw alarmowy i natychmiast udać się do lekarza.

Guzy mózgu mogą bardzo długo nie powodować innych dolegliwości, poza bólem głowy. Także po przebyciu urazu głowy, nawet pozornie niewielkiego, mogą utrzymywać się nawracające, częste bóle głowy. Utrzymujące się ból i nudności, a także chwilowa utrata pamięci np. chwili samego zdarzenia kiedy doszło do uderzenia w głowę, mogą świadczyć, że doszło do wstrząśnienia mózgu.

Osoby, które w związku z wykonywaniem zabiegów czy operacji, otrzymywały znieczulenie podpajęczynówkowe lub miały pobierany płyn mózgowo-rdzeniowy do badań, narażone są na tak zwany popunkcyjny ból głowy, który związany jest z obniżeniem ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego i jego utratą. Taki ból może być potęgowany przez kaszel, a nawet samą zmianę pozycji ciała na pionową, dlatego pacjentom zaleca się pozostawanie w pozycji leżącej przez określony czas po zabiegu.

Bóle głowy w zespole Arnolda-Chiariego są tylko jednym z objawów, zwykle towarzyszą im zaburzenia czucia lub niedowłady, zaburzenia widzenia i zawroty głowy. Choroba polega na przesunięciu fragmentu móżdżku poniżej otworu wielkiego w czaszce, co powoduje ucisk zarówno na struktury móżdżku, jak i rdzeń kręgowy. Wyróżnia się kilka odmian tej choroby, która zwykle rozpoznawana jest już w dzieciństwie.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Ból głowy w czasie kaszlu – kiedy do lekarza?

Jeśli podczas kaszlu pojawi się nagły i bardzo silny ból głowy, koniecznie udaj się do lekarza. Także jeśli wystąpią nudności, zawroty głowy czy podwójne widzenie, konieczna jest diagnostyka w kierunku poważnych chorób ośrodkowego układu nerwowego.

Badanie neurologiczne oraz badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa, pozwolą wstępnie wykluczyć większość groźnych schorzeń, takich jak krwawienie podpajęczynówkowe, udar mózgu, krwiak wewnątrzczaszkowy czy pęknięcie tętniaka mózgu. Lekarz z pewnością zapyta o okoliczności pojawienia się bólu głowy, o przebyte urazy głowy, przyjmowane leki i choroby przewlekłe.

Przeczytaj też: Ból głowy i wymioty – co oznaczają?

Głowa boli podczas kaszlu – co robić?

Leczenie bólu głowy przy kaszlu stosuje się zarówno w pierwotnym, jak i wtórnym bólu głowy. Jego postawą są tabletki na ból głowy – leki przeciwbólowe, stosowane doraźnie lub także zapobiegawczo – wtedy przyjmuje się je regularnie i w małych dawkach. W leczeniu kaszlowego bólów głowy zastosowanie mają między innymi niesterydowe leki przeciwzapalne, np. indometacyna, a także leki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe oraz obniżające ciśnienie tętnicze krwi.

W przypadku bólu głowy od kataru – związanego z infekcją, podstawą jest leczenie przeciwzapalne i udrażnianie nosa i zatok, a także stosowanie leków przeciwkaszlowych (w kaszlu suchym) lub wykrztuśnych (w kaszlu produktywnym). Pierwotny kaszlowy ból głowy to choroba występująca rzadko, dlatego istnieje niewiele obserwacji naturalnej ewolucji tego schorzenia, jednak znane są przypadki samoistnego ustępowanie dolegliwości po okresie od 6 miesięcy do kilku lat.

Rokowanie w kaszlowym bólu głowy jest dobre. W pozostałych chorobach powodujących ból głowy, takich jak guzy mózgu, tętniaki czy krwawienie podpajęczynówkowe, najważniejsze jest jak najszybsze trafienie do szpitala i leczenie choroby podstawowej.