Krew w spermie (hematospermia) – przyczyny krwi w nasieniu

Obecność krwi w nasieniu, czyli hematospremia, jest niepokojącym objawem występującym u mężczyzn aktywnych seksualnie. Jest to objaw niecharakterystyczny dla konkretnej jednostki chorobowej. Krew w spermie ma najczęściej związek z zapaleniem gruczołu krokowego, ale może być też objawem choroby nowotworowej dróg moczowych.

Co to jest hematospermia?

Hematospermia definiowana jest jako obecność krwi w nasieniu. Jest to objaw trudny do zauważenia podczas stosunku seksualnego, a jeżeli zostanie stwierdzony, zwykle bardzo niepokoi chorego, który zgłasza się szybko do lekarza i poza tym objawem nie podaje innych skarg. W przeszłości nie przywiązywano większej wagi do tego objawu, jednak w badaniach naukowych wykazano, że u 14 proc. chorych prezentujących krew w nasieniu można wykryć raka stercza.

Obecnie mężczyźni z hematospermią stanowią problem diagnostyczny, choć zwykle wymagają uspokojenia i wytłumaczenia istoty problemu. Na pewno nie można stwierdzić, że hematospremia jest objawem raka stercza, który zresztą występuje u starszych mężczyzn, często nieaktywnych już seksualnie.

Krew w spermie – przyczyny

W literaturze naukowej wymienia się wiele przyczyn występowania krwi w nasieniu. Najczęściej występującą grupą przyczyn są przyczyny infekcyjne:

  • zapalenie cewki moczowej,
  • zapalenie gruczołu krokowego,
  • zapalenie najądrza,
  • gruźlica urogenitalna,
  • infekcje wirusowe (cytomegalowirsu, wirus HIV),
  • schistosomatoza,
  • kłykciny kończyste,
  • inne infekcje dróg moczowych.

W zapaleniu stercza dochodzi do obrzęku, który zaciska przewody wyprowadzające i uniemożliwia wypływ wydzieliny pęcherzyków nasiennych. Gromadząca się w nadmiarze wydzielina rozciąga ścianę pęcherzyków nasiennych, co może prowadzić do pękania drobnych naczyń i przedostawania się krwi do wydzieliny, która będzie częścią nasienia. Przyczyny przeszkodowe hemtospermii:

  • kamica w drogach wyprowadzających nasienie (kamica pęcherzyków nasiennych, nasieniowodu, stercza),
  • pozapalne torbiele pęcherzyków nasiennych,
  • uchyłek pęcherzyka nasiennego,
  • zwężenie cewki moczowej,
  • łagodny rozrost stercza.

Czy krew w nasieniu to rak?

Przyczyny nowotworowe hematospermii:

  • rak stercza,
  • rak pęcherza moczowego,
  • rak jądra,
  • czerniak.

Przyczyny naczyniowe hematospermii: żylaki i teleangiektazja okolicy stercza, naczyniaki. Inne przyczyny występowania hematospermii to stany po urazach obejmujących miednicę i mosznę, stan po biopsji gruczołu krokowego, stan po wprowadzeniu przez chorego ciała obcego do cewki moczowej, zwykle w celu wywołania pobudzenia seksualnego.

Inne choroby układowe, którym może towarzyszyć obecność krwi w nasieniu to nadciśnienie tętnicze, hemofilia, szkorbut, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zaburzenia krzepnięcia krwi, białaczka, chłoniak, amyloidoza. Jeżeli nie można określić przyczyny, mówi się o hematospermii idiopatycznej.

Krew w spermie – diagnostyka

Mnogość przyczyn występowania krwi w nasieniu obliguje lekarza do dokładnej oceny stanu zdrowia organizmu chorego, postawienia rozpoznania choroby powodującej hematospermię – o ile to możliwe - oraz wykluczenia chorób nowotworowych.

Wywiad lekarski dotyczy przede wszystkim samego objawu hematospermii, który może być pomylony z krwiomoczem makroskopowym, czyli obecnością krwi w moczu jako czerwonego zabarwienia moczu zgłaszanego przez chorego.

Krew pojawiająca się w okolicy narządów płciowych po stosunku seksualnym zwykle nie pochodzi od mężczyzny. W przypadku wątpliwości należy wykonać test z prezerwatywą, jej użycie pozwoli na „pobranie” nasienia do badań laboratoryjnych, m. in. na obecność krwi. Poza tym lekarz zapyta o występowanie innych objawów ze strony dróg moczowych, inne choroby, przyjmowane leki, operacje, itd.

Badanie przedmiotowe poza badaniem brzucha obejmuje badanie narządów płciowych zewnętrznych – prącia, jąder oraz badanie palcem przez odbytnicę (per rectum) w celu różnicowania chorób stercza. Obecność stwardnień w badaniu nasuwa podejrzenie rozwoju choroby nowotworowej. Z kolei miękki, bolesny podczas badania stercz występuje podczas zapalenia. W przypadku zalegania wydzieliny w pęcherzykach nasiennych stają się one wyczuwalne w badaniu palcem przez odbytnicę, w pewnych sytuacjach lekarz może wymasować wydzielinę z pęcherzyków podczas badania per rectum.

Hamtospermia – badania

Badania dodatkowe w hematospermii to rutynowo wykonywane badanie ogólne moczu, w przypadku podejrzenia przyczyn zapalnych – posiew moczu, posiew nasienia, badania w kierunku patogenów wywołujących choroby przenoszone drogą płciową (rzeżączka, chlamydie). W przypadku podejrzenia raka stercza wykonywane jest badanie PSA w surowicy krwi.

Badania obrazowe to przede wszystkim ultrasonografia (USG) dróg moczowych, którą należy wykonać na wypełnionym pęcherzu moczowym, tak by dokładnie ocenić pęcherz moczowy oraz gruczoł krokowy. Jeżeli chory ma pusty pęcherz moczowy – jego ocena nie jest możliwa i badanie takie należy powtórzyć. Konieczność wykonania innych badań obrazowych ocenia lekarz. Szczególnie pomocne może być badanie USG sondą przez odbytniczą, tzw. TRUS (transrectal ultrasound), które pozwala dokładnie obrazować stercz oraz pęcherzyki nasienne i umożliwia rozpoznanie patologii w obrębie ich budowy takich jak torbiele, zwapnienia, złogi. Torbiele gruczołu krokowego mogą być nakłute i opróżnione pod kontrolą TRUS. Patologie jąder również obrazuje się w badaniu USG moszny, które wykonywane jest głowicą liniową. Badanie to wskazane jest w przypadku nieprawidłowości w obrębie moszny w badaniu fizykalnym.

Krew w spermie – leczenie

Jeżeli wykonane badania diagnostyczne ujawnią chorobę odpowiedzialną za występowanie krwi w nasieniu – wymaga ona leczenia zgodnie z zasadami postępowania w danej jednostce chorobowej. Postępowanie lekarskie w przypadku hematospermii ma głównie na celu wykluczenie poważnych stanów chorobowych – takich jak rak pęcherza moczowego i rak stercza, aczkolwiek jest to rzadki objaw tych chorób. Chorzy do 40. roku życia zgłaszający pojedynczy epizod hematospermii wymagają jedynie podstawowej diagnostyki w kierunku chorób infekcyjnych i zapalnych dróg moczowych. Chorzy powyżej 40 roku życia, z nawrotową hematospermią wymagają diagnostyki rozszerzonej o badania obrazowe, w tym TRUS oraz obserwacji w kierunku raka stercza (oznaczenia PSA w surowicy, badania palcem przez odbytnicę).

Opublikowano: ; aktualizacja: 03.10.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Rak prostaty – objawy nowotworu prostaty

Rak prostaty to jeden z najczęściej stwierdzanych nowotworów u mężczyzn. Problemy z oddawaniem moczu stanowią ...

Załupek – przyczyny, objawy, leczenie, operacja, zapobieganie, powikłania

Załupek u dorosłych czy u dzieci jest stanem niemożności sprowadzenia na żołądź uprzednio odprowadzonego napletka. ...

Posiew nasienia (spermy) – co oznacza taki wynik badania?

Posiew nasienia jest badaniem mikrobiologicznym służącym diagnostyce zakażeń męskiego układu rozrodczego. Polega na hodowli próbki ...

Brak okresu przy tabletkach antykoncepcyjnych – co to znaczy?

Brak okresu przy tabletkach antykoncepcyjnych jest zjawiskiem naturalnym. Krwawienie uznawane za miesiączkę przy tabletkach to ...

Zapalenie jądra

Objawem, którego nie wolno lekceważyć jest ból i obrzęk jądra. Wystąpienie takich dolegliwości może oznaczać ...

Nieprzyjemny, dziwny zapach moczu

Za dziwny zapach moczu może odpowiadać wiele czynników. Najczęściej przyczyną nieprzyjemnego zapachu moczu jest obecność ...

Przepuklina mosznowa – przyczyny, objawy, leczenie

Przepuklina mosznowa to rodzaj przepukliny brzusznej, a dokładniej przepukliny pachwinowej skośnej. Problem ten dotyczy wyłącznie ...

Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to niekontrolowane wydalanie moczu. Większość chorych stanowią kobiety. Ryzyko zachorowania wzrasta wraz z ...

Ból penisa – co oznacza ból prącia?

Ból penisa to rzadka dolegliwość. Jej przyczyn może być jednak wiele, począwszy od wad anatomicznych ...

Kamień w cewce moczowej

Prawidłowo substancje budujące złogi występują w moczu w formie rozpuszczonej. Jednak zdarza się tak, że ...

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leczenie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza jest najczęściej występującym zakażeniem układu moczowego. Choroba ta należy do grupy określanej ...

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego – CPPS

Zapalenie gruczołu krokowego najczęściej nie wiąże się z występowaniem infekcji bakteryjnej. Jest to wówczas niebakteryjne ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon