Gaz rozweselający u dentysty (podtlenek azotu) – czy są przeciwwskazania?

Wykorzystanie gazu rozweselającego w stomatologii, czyli sedacja wziewna, stosowane jest m.in. w przypadku dentofobii czy podczas leczenia zębów u dzieci. Polega ono na oddychaniu przez pacjenta w trakcie zabiegu mieszaniną gazów (tlenu i podtlenku azotu). Przeciwwskazaniem są niektóre choroby neurologiczne. Jeśli chodzi o powikłania, to podtlenek azotu wywołuje niekiedy nudności i wymioty.

Gaz rozweselający u dentysty

Zastosowanie podtlenku azotu jest metodą uspokojenia pacjenta z dentofobią, czyli takiego, który panicznie boi się wizyt i leczenia w gabinecie stomatologicznym. Wbrew powszechnej opinii nie działa ona przeciwbólowo, a jedynie obniża aktywność układu nerwowego bez wyłączenia świadomości. Może być stosowana zarówno u dzieci, jak i osób dorosłych z pominięciem kobiet w ciąży.

Sedacja wziewna w gabinecie stomatologicznym polega na oddychaniu przez pacjenta w trakcie zabiegu mieszaniną gazów – tlenu oraz podtlenku azotu, który potocznie nazywany jest gazem rozweselającym.

Podczas takiej wizyty dochodzi do zmniejszenia napięcia i niepokoju. Pacjenci odczuwają zdecydowanie mniejszy lęk przed leczeniem. Często takiej wizycie towarzyszy senność, choć nie jest to regułą.

Podanie gazu u dzieci jest trudne, różni się nieco od tej stosowanej metody u dorosłych ze względu na odmienności anatomiczne w budowie ciała. Dzieci mają względnie większy język i nagłośnię, ich drogi oddechowe wykazują zwiększony opór, a struny głosowe położone są wyżej i bardziej do przodu niż u dorosłych.

Gaz rozweselający służy do bardzo łagodnego uspokojenia, szybko się indukuje i łatwo przeciwdziała się jego działaniu. Dzieci bardzo szybko wracają do stanu początkowego, co też jest wielką zaletą. Ograniczeniem stosowania tego typu znieczulenia jest brak odpowiedniego sprzętu w wielu gabinetach. Podczas zabiegu pacjent wymaga monitoringu klinicznego.

Leczenie zębów gazem rozweselającym

Leczenie zębów u dziecka po podaniu gazu rozweselającego to nie jedyny możliwy sposób znieczulania w stomatologii. Do sedacji płytkiej zalicza się także zastosowanie leków z grupy benzodiazepin.

Bezbolesne leczenie zębów, głównie u dzieci z zespołami genetycznymi (np. zespołem Downa), we wczesnym dzieciństwie oraz przy całkowitym braku współpracy można wykonywać w znieczuleniu ogólnym.

Zdarza się też leczenie zębów pod narkozą z zastosowaniem środków dożylnych po których pacjent zapada w płytki sen przy zachowanych odruchach.

W stomatologii znane są również zabiegi wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Jednak ten typ znieczulenia niesie za sobą poważniejsze konsekwencje niż stosowany coraz częściej gaz rozweselający. Skutki uboczne są niewspółmierne z rodzajem wykonywanego zabiegu.

Jak wygląda znieczulenie gazem rozweselającym?

Na początku wizyty lekarz przeprowadza wywiad i badanie dziecka oraz kwalifikuje lub dyskwalifikuje do zastosowania sedacji wziewnej. Stomatolog powinien zadać rodzicom pytania dotyczące chorób ogólnych, alergii i przyjmowanych pokarmów (dziecko nie powinno jeść 2 godziny przed takim zabiegiem).

Dziecko otrzymuje maseczkę do oddychania mieszaniną gazów, z którą musi się zapoznać. Zazwyczaj maseczki takie posiadają na swojej obudowie obrazki, które zachęcają dziecko do współpracy. Jeśli nie uda się założyć maseczki, wizytę należy odroczyć.

Gdy pacjent współpracuje i ze spokojem przyjmie założenie maseczki, można przystąpić do zabiegu. Pod wpływem działania gazu rozweselającego dziecko staje się obojętne na otaczającą je rzeczywistość.

Często występują marzenia senne. Chłopcy opowiadają po zabiegu, że latali samolotem, a dziewczynki „kręciły się na karuzeli” bądź spotykały swoją ulubioną superbohaterkę. Poza tym procedury wykonywane przez lekarza nie różnią się od tych wykonywanych bez znieczulenia.

Jakie są przeciwwskazania i jakie mogą być powikłania?

Podstawowym przeciwwskazaniem jest nieżyt nosa u dziecka (niedrożność nosa), znaczne skrzywienie przegrody, oddychanie przez usta, obturacyjne choroby płuc oraz ostre zakażenia dróg oddechowych.

Skuteczność podtlenku azotu maleje w ciężkich zaburzeniach psychicznych. Nie wolno stosować tej metody u kobiet w ciąży, zwłaszcza w pierwszym trymestrze.

Leczenie zębów u dzieci gazem rozweselającym jest możliwe wyłącznie, gdy dziecko chce współpracować i oczywiście pod warunkiem całkowitej, pisemnej akceptacji rodziców. Brak chęci podjęcia chociażby rozmowy z lekarzem wymaga odroczenia wizyty.

Leczenie zębów w znieczuleniu z podtlenkiem azotu jest przeciwwskazaniem także w takich jednostkach chorobowych jak stwardnienie rozsiane, porfiria i miastenia gravis.

Tak jak stosowanie innych leków, działanie niepożądane może mieć również sedacja wziewna. Powikłania występują w postaci nudności i wymiotów u dzieci. Można im zaradzić, stosując koferdam podczas leczenia, a także przy zaleceniu oddychania jedynie przez nos.

Skutkiem ubocznym jest przedawkowanie podtlenku azotu oraz sytuacja, gdy ten wejdzie w interakcję z innymi lekami przyjmującymi przez dziecko.

Dlatego tak ważnym jest zebranie prawidłowego wywiadu przed przystąpieniem do uspokajania, jakim jest sedacja wziewna. Powikłania zdarzają się bardzo rzadko oraz nie są one zagrożeniem dla zdrowia i życia pacjenta.

Warto wspomnieć, że gaz rozweselający wykorzystuje się także przy porodzie. W Polsce jest bardzo rzadko stosowany zamiast znieczulenia zewnątrzoponowego. Tymczasem jest bezpieczny dla matki i dla dziecko, anie powoduje zaburzeń w akcji porodowej.

Gaz rozweselający u dentysty – jaka jest cena?

Niestety w Polsce jest jeszcze mało gabinetów stomatologicznych stosujących podtlenek azotu. Stomatologia dziecięca jednak bardzo intensywnie i szybko rozwija się w naszym kraju, dlatego wkrótce w większości gabinetów stosowany będzie gaz rozweselający. Cena zabiegów oczywiście waha się w zależności od regionu i doświadczenia lekarzy. Zazwyczaj wynosi ona około 100 zł za jedną godzinę i 50 zł za każde kolejne 30 minut zabiegu.

Patrząc obiektywnie, nie jest to wysoka cena za komfort leczenia stomatologicznego.

Bibliografia

  • Kamiński B., Kübler A., Andres J., Anestezjologia i intensywna terapia. Podręcznik dla studentów medycyny. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
  • Cameron A., Widmer R., Stomatologia dziecięca, wydanie II polskie pod redakcją Urszuli Kaczmarek. Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2015.
  • Olczak-Kowalczyk D. (red.), Współczesna stomatologia wieku rozwojowego. Wydawnictwo Med Tour Press, Otwock 2017.
Opublikowano: ; aktualizacja: 24.12.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Krwawiące dziąsła – przyczyny, leczenie i domowe sposoby na krwawienie dziąseł

Krwawienie dziąseł przy szczotkowaniu, nitkowaniu bądź samoistne może mieć wiele przyczyn. Należy tu wymienić np. ...

Zapalenie przyzębia (stan zapalny przyzębia) – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie przyzębia (paradentoza) to schorzenie, które może prowadzić do utraty zębów. Przyczyną choroby przyzębia jest ...

Zmiany na języku – o czym świadczą krosty, plamy, guzki i pęcherze?

Zmiany na języku w postaci plam i nalotu często wiążą się z nieprawidłową higieną, choć ...

Kieszonka dziąsłowa – przyczyny, objawy, leczenie kieszonki zębowej (przyzębnej)

Kieszonka dziąsłowa (potocznie kieszonka zębowa) to patologiczny rowek dziąsłowy. Zmiany głębsze niż 3 milimetry nazywa ...

Płyn barwiący osad dla dzieci – sposób na wykrycie płytki nazębnej

Nieprawidłowa higiena jamy ustnej stanowi jeden z głównych powodów powstawania ubytków na zębach mlecznych, co ...

Torbiel zastoinowa (mucocele) – przyczyny, objawy, usuwanie torbieli z wargi

Torbiel zastoinowa związana jest z gruczołami obecnymi na błonie śluzowej. Wśród przyczyn mucocele wyróżnia się ...

Szkorbut (gnilec, cynga) – przyczyny, objawy i leczenie choroby marynarzy

Szkorbut, inaczej gnilec, jest rzadką obecnie chorobą, która może się rozwijać, jeśli nie ma wystarczającej ...

Co niszczy szkliwo? Jakie nawyki szkodzą zębom i jak zapobiec erozji szkliwa?

Erozja szkliwa bywa równie problematyczna jak próchnica. Uszkodzeniu zębów sprzyjają niewłaściwe zabiegi higieniczne, np. stosowanie ...

Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa, jak pozbyć się bólu po usunięciu zęba?

Ból po wyrwaniu zęba, jeśli pojawia się tuż po przeprowadzonej ekstrakcji, nie powinien niepokoić. Przyczyny ...

Torbiel zęba – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie torbieli zębopochodnej

Torbiel zębopochodna (korzeniowa, zawiązkowa, dziąsłowa), określana błędnie przez pacjentów jako cysta czy torbiel zęba, to ...

Cuchnący oddech – jakie są przyczyny i jak pozbyć się cuchnącego zapachu z ust?

Cuchnący oddech (halitosis lub fetor ex ore) to dość częsty problem. Przyczyny nieprzyjemnego zapachu z ...

Barodontalgia (aerodontalgia) – ból zęba na zmianę ciśnienia i podczas lotu samolotem

Barodontalgia (aerodontalgia) oznacza ból zęba na zmianę ciśnienia otoczenia. Przyczynę dolegliwości stanowią np. utajone ogniska ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon