Diastema – czym jest, jak leczyć, aparat

Diastema – co to jest i jak wygląda?

Diastema to nic innego jak przerwa między zębami. Najczęściej obserwuje się ją w obrębie górnych przednich zębów (między górnymi jedynkami).

Diastema w wielu przypadkach stanowi problem natury estetycznej, który nie wymaga leczenia. Niektóre rodzaje diastemy są jednak na tyle zaawansowane, że wymaga ono odpowiedniej konsultacji. Może nie tylko negatywnie wpływać na postrzeganie naszego wyglądu, ale też utrudniać jakość mowy.

Rodzaje diastemy

Wyróżnić można dwa systemy podziału diastem – ze względu na ich przyczyny powstawania oraz na kierunek rozsunięcia zębów.

Klasyfikacja ze względu na przyczyny powstania diastemy

Ze względu na przyczyny powstawania, wyróżniana jest:

• diastema prawdziwa, czyli efekt przerostu wędzidełka wargi górnej lub jego nieprawidłowego przyczepu;
• diastema rzekoma, obserwowaną gdy u pacjenta występuje hipodoncja (brak zębów siecznych), mikrodoncja (zmniejszone wymiary zębów siecznych) lub mamy doczynienia z mesiodensem, czyli zębem dodatkowym;
• diastema fizjologiczna, będącą efektem zmiany pozycji położenia korzenia centralnych zębów siecznych (zmiana pozycji wywołana jest naciskiem na korzenie zębów, do którego dochodzi podczas wyrzynania się stałych zębów siecznych bocznych). Najczęściej obserwuje się ją w okresie wymiany zębów mlecznych.

Klasyfikacja ze względu na kierunek rozsunięcia zębów

Ze względu na kierunek rozsunięcia zębów, wyróżniana jest:

• diastema zbieżna;
• diastema rozbieżna;
• diastema równoległa.

Przy diastemie zbieżnej szczyty rozsuniętych zębów skierowane są wzajemnie do siebie, a ich korzenie rozsunięte.

Diastema rozbieżna stanowi przeciwieństwo diastemy zbieżnej. Korzenie siekaczy skierowane są wzajemnie do siebie, a szczyty koron rozsunięte.

W przypadku diastemy równoległej centralne zęby sieczne ustawione są do siebie w równoległy sposób.

Przyczyny powstawania diastemy – skąd się bierze przerwa między zębami?

Za główne przyczyny diastemy uważa się:

• przerost wędzidełka wargi górnej,;
• brak zębów siecznych;
• uraz w wyniku. którego nastąpiło przemieszczenie jednego lub obu zębów siecznych;
• zmniejszone wymiary siekaczy;
• mesiodens.

Diastema w chorobie przyzębia

Obecność diastemy może znacznie sprzyjać rozwojowi chorób przyzębia. Jeśli przerwa między zębami pojawiła się nagle, może stanowić pierwszy znak o rozwijającej się chorobie przyzębia. Sytuacja taka wymaga pilnej konsultacji z lekarzem dentystą.

Jak wygląda leczenie diastemy? Sposoby leczenia

Leczenie diastemy uzależnione jest głównie od wieku pacjenta oraz tego oraz rodzaju wady.

Jeśli szerokość szpary wynosi mniej niż 2 mm, określana jest ona jako defekt estetyczny. Decyzja o jej zamknięciu należy wówczas wyłącznie do pacjenta. W przypadku większych wielkości, diastema traktowana jest jako wada zgryzu . Wymagane jest wówczas jej leczenie.

Należy pamiętać, że diastema może być fizjologiczna. Sytuacja taka dotyczy między innymi dzieci, w okresie wymiany uzębienia (między 7 a 10 rokiem życia). W momencie, gdy w jamie ustnej pojawią się zęby stałe, diastema zanika samoistnie, nie pozostawiając po sobie żadnych śladów.

Diastema – leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie diastemy wykonywane jest wówczas, kiedy jej przyczyną są nieprawidłowości w obrębie wędzidełka.

Podcięcie wędzidełka wargi górnej stanowi wówczas pierwszy krok leczenia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu nie stanowi jakiegokolwiek dyskomfortu dla pacjenta.

Diastema a leczenie protetyczne

Protetyczne leczenie diastemy polega na wykonaniu licówek bądź koron, których kształt ma na celu zamaskowanie obecnej między zębami przerwy. Taka forma jest dość radykalna – wymaga oszlifowania zewnętrznej powierzchni zęba (dokładniej powierzchniowej warstwy szkliwa), która powoduje bezpowrotną utratę szkliwa.

Diastema a leczenie ortodontyczne

Leczenie ortodontyczne stanowi doskonałą formę dla osób, które chcą zachować naturalny wygląd swoich zębów. Za pomocą aparatu ortodontycznego zęby zbliżają się do siebie, co stanowi znaczną poprawę estetyki uśmiechu.

W przypadku problemu, jakim jest diastema, dobór leczenia ortodontycznego uzależniony jest od pozycji położenia korzeni jedynek.

Najtrudniejsze leczenie odbywa się w przypadku diastemy zbieżnej – mimo potencjalnie bliskiego położenia koron zębów, korzenie są od siebie znacznie oddalone. To właśnie one muszą pokonać największą drogę oporu podczas procesu leczenia. Leczenie diastemy rozbieżnej wymaga zastosowania stałego aparatu ortodontycznego. Znacznie lepiej prezentuje się forma leczenia diastemy rozbieżnej – w jej przypadku świetnie sprawdzą się ruchome aparaty ortodontyczne.

Coraz większa część gabinetów oferuje leczenie nakładkami ortodontycznymi (określanych też jako przezroczyste aparaty), zapewniających pełen komfort oraz estetykę podczas ich stosowania. Podobnie jak stały aparat ortodontyczny, sprzyjają one zsunięciu zębów. Daje to możliwość skutecznego zamknięcia diastemy.

Należy pamiętać, że w przypadku ortodontycznego leczenia diastemy, bardzo ważną rolę odgrywa stosowanie retencji oraz regularne wizyty kontrolne.

Diastema a stomatologia estetyczna

Zamykanie diastemy odbywa się także z wykorzystaniem stomatologii estetycznej. Estetyczne wypełnienie wykonane z materiału kompozytowego niczym nie odbiega swoim wyglądem od naturalnych zębów pacjenta. Przednie zęby prezentują się wówczas jako jedna, spójna całość, co znacznie poprawia prezencję uśmiechu.

Kompozytowe usunięcie diastemy wymaga dużej pracy ze strony pacjenta. Higiena jamy ustnej musi być zachowana na najwyższym poziomie – zapobiega to tworzeniu przebarwień wypełnień oraz próchnicy wtórnej. Po zakończeniu leczenia należy regularnie stawiać się na wizyty kontrolne, podczas których lekarz wykonana polerowanie oraz będzie w stanie ocenić szczelność uzupełnień.