Hemolakria – czego objawem są krwawe łzy?

Czym jest hemolakria?

Hemolakria to bardzo rzadka przypadłość, charakteryzująca się wypływaniem z oczu krwawych łez lub też łez zabarwionych krwią. Dotychczas dokładnie opisano zaledwie kilka przypadków tej przypadłości! Większość z nich dotyczyła młodych kobiet, które skarżyły się na jednostronną hemolakrię, czyli dotyczącą wyłącznie krwawienia z jednego oka.

Jej przyczyny mogą być różne, od urazów oczu i anomalii naczyniowych po zaburzenia hormonalne, takie jak endometrioza. Częstotliwość krwawych łez zależy od indywidualnego przypadku. Hemolakria występuje najczęściej jako objaw innych chorób. Poza krwawymi łzami pacjenci czasami skarżą się na dolegliwości towarzyszące, takie jak bóle głowy, krwawienie z ust oraz nosa, a także omdlenia.

Historia hemolakrii

Obecność krwi we łzach była dawniej postrzegana jako boskie objawienie lub przeciwnie, jako opętanie przez demony. Naukowe opisy pierwszych przypadków płakania krwią oraz związanego z hemolakrią zjawiska miesiączki zastępczej odnotowano pod koniec XVI wieku, a dokładniej w 1581 roku. Od tego czasu lekarze wnikliwie badają każdy przypadek. Jednak ze względu na niewielką ilość chorych, a co za tym idzie także informacji, schorzenie wciąż pozostaje pewną tajemnicą.

Czym charakteryzuje się hemolakria idiopatyczna?

Hemolakria idiopatyczna charakteryzuje się tym, że występuje przeważnie u ogólnie zdrowych ludzi i nie można zidentyfikować jej przyczyny. Z tego względu niemożliwe jest także leczenie hemolakrii idiopatycznej. Najczęściej okazuje się łagodnym stanem przejściowym, który mija samoistnie.

Nie należy jej jednak lekceważyć, ponieważ jak każda choroba o niewykrytej przyczynie może stanowić zagrożenie dla zdrowia i życia. Do tej pory medycyna nie potrafi dokładnie wyjaśnić tego zjawiska.

Czytaj również: Leukokoria – czego objawem jest biała źrenica? Przyczyny, postępowanie, leukokoria u dzieci i dorosłych

Czym są i jak powstają łzy?

Aby zrozumieć problematykę krwawych łez, dobrze jest wiedzieć, czym są i w jaki sposób w ogóle powstają łzy.

Łzy stanowią większość, bo aż 98% składu filmu łzowego, który utrzymuje się na powierzchni oka. Tworzą go trzy warstwy:

• dolna, zwana mucynową, dzięki której łzy mogą utrzymać się na powierzchni oka;

• środkowa, czyli wodna, którą tworzą łzy. Jej zadaniem jest magazynowanie tlenu, niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania rogówki oraz ochrona oka przed bakteriami;

• powierzchniowa warstwa tłuszczowa, która zapobiega wysychaniu łez.

Łzy są przezroczystym płynem, składającym się głównie z wody, chlorku sodu oraz białka, których jednym z przedstawicieli jest enzym bakteriobójczy. Łzy pełnią funkcje ochronne dla aparatu wzrokowego. Odżywiają oko, zmniejszają w nim tarcie oraz chronią je przed drobnoustrojami chorobotwórczymi.

Łzy są produkowane przez system nosowo-łzowy, dlatego krwawienia z oczu są czasami związane z krwawieniami z nosa. Na powierzchnię oka są wydzielane przez gruczoł łzowy. Uwalniane są do worka spojówkowego, a następnie rozprowadzane za pomocą mrugnięć po powierzchni oka. Przy podrażnieniach oczu ilość łez może się podwoić.

Czytaj również: Ciśnienie w oku – badanie, normy, wysokie i niskie ciśnienie w oku

Przyczyny hemolakrii

Przyczyny krwawych łez mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęstszą przyczyną hemolakrii są stany zapalne oczu, np. bakteryjne zapalenie spojówek. Mogą być też spowodowane podrażnieniem spojówek przez czynniki chemiczne, takie jak azotan srebra. Hemolakria może być efektem ucisku, wywołanego nowotworami mózgu lub narządu wzroku na naczynia krwionośne. Krwawe łzy mogą być również związane z zaburzeniami krzepnięcia krwi, np. w przebiegu hemofilii.

Inne możliwe przyczyny hemolakrii to:

• infekcje i urazy oka;
• czerniak złośliwy woreczka łzowego;
• niedrożność kanalików łzowych;
• guzy w obrębie kanału łzowego oraz zatok przynosowych;
• anomalie naczyniowe;
• krwawienie z nosa;
• wysokie nadciśnienie tętnicze;
• nadczynność tarczycy;
• groźne zakażenia ogólnoustrojowe, w tym gorączka krwotoczna oraz sepsa;
• zaburzenia hormonalne, np. endometrioza czy problemy z miesiączkowaniem;
• zaburzenia psychiczne;
• skrajny stres;
• urazy głowy;
• zatrucia, spowodowane toksycznym jadem zwierząt;
• efekty uboczne przyjmowanych leków, np. na rozrzedzenie krwi.

Czytaj również: Irydologia – co to jest? Na czym polega czytanie z oczu?

Diagnoza i leczenie hemolakrii

W przypadku wystąpienia krwawych łez należy udać się do lekarza okulisty w celu wyeliminowania problemów z oczami. Jeśli okulista nie wykryje chorób ze strony narządu wzroku, skieruje pacjenta do lekarza internisty, który po wykonanych badaniach laboratoryjnych i potwierdzeniu hemolakrii, może zalecić pogłębioną diagnostykę i konieczność odbycia wizyty u lekarzy specjalistów.

Do leczenia hemolakrii trzeba podejść w sposób multidyscyplinarny i zindywidualizowany. Przede wszystkim należy prawidłowo zidentyfikować jej przyczynę i w miarę możliwości zająć się jej eliminacją. Jeśli okaże się to niemożliwe, taką hemolakrię klasyfikuje się jako idiopatyczną.

Czytaj również: Zatkany kanalik łzowy u dziecka – jak udrożnić, masaż, zabieg?