Siofor – czy po tym leku się chudnie? Czy można go stosować bez cukrzycy? Cena, refundacja

Co zawiera i jak działa Siofor?

Jak już zostało wspomniane, substancją czynną leku Siofor jest metformina (chlorowodorek metforminy) – lek przeciwcukrzycowy z grupy pochodnych biguanidu. Poprzez hamowanie procesów glukoneogenezy i glikolizy, ogranicza ona wytwarzanie glukozy w wątrobie, opóźnia jelitowe wchłanianie glukozy, zwiększając tym samym obwodowy wychwyt glukozy i zmniejszając jej stężenie we krwi, zarówno na czczo jak i po posiłku. Co więcej, nasila ona syntezę glikogenu wewnątrz  komórek.

Co ważne, ze względu na fakt, iż nie pobudza ona wydzielania insuliny, jej stosowanie nie niesie ze sobą ryzyka wystąpienia hipoglikemii, co czyni ją lekiem pierwszego rzutu u pacjentów z cukrzycą typu 2 (zarówno jako jedyny lek przeciwcukrzycowy jak i w terapii skojarzonej).

Za działanie poboczne metforminy uznaje się jej korzystny wpływ na metabolizm lipidów (zmniejsza stężenie: cholesterolu całkowitego, triglicerydów oraz frakcji LDL), wykazując tym samym działanie kardioprotekcyjne, a także umiarkowany spadek masy ciała. Znajduje ona także zastosowanie w leczeniu zespołu policystycznych jajników.

Czy stosując lek Siofor się chudnie?

Stosując lek Siofor – podobnie jak w przypadku innych preparatów z metforminą – pacjenci mogą zaobserwować umiarkowany spadek masy ciała i zmniejszenie jej wahań. Efekt ten spowodowany jest:

• Ograniczeniem łaknienia, co przekłada się na spożywanie mniejszej liczby kalorii – jest za to odpowiedzialna zwiększona biosynteza cząsteczek o nazwie Lac-Phe nazywanych cząsteczką „antygłodową”.

• Zwiększoną wrażliwością organizmu pacjentów na insulinę, w efekcie czego organizm efektywniej wykorzystuje glukozę jako źródło energii.

• Spowolnione wchłanianie glukozy z jelit.

To właśnie jest jednym z powodów, dla których terapia metforminą zaczęła być stosowana również u pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, z BMI wynoszącym  > 35.

Warto jednak mieć świadomość, że w trakcie stosowania leku Siofor redukcja wagi jest kwestią bardzo indywidualną, dlatego też nie jest to lek przeznaczony do odchudzania – zwłaszcza bez porozumienia z lekarzem.

Istnieją w Polsce inne – skuteczniejsze – leki, które znalazły zastosowanie w leczeniu otyłości, takie jak: Saxenda, Mounjaro czy Mysimba.

Siofor – wskazania do stosowania

Jakie są wskazania do stosowania leku Siofor? Jak już zostało wspomniane, jest to leczenie cukrzycy typu 2, zwłaszcza u osób, u których dieta i aktywność fizyczna są niewystarczającym narzędziem do uzyskania prawidłowego stężenia glukozy we krwi i kontrolowania glikemii.

Może być on stosowany u dzieci powyżej 10. roku życia, a także u osób dorosłych – zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Innym wskazaniem do stosowania leku Siofor jest stan przedcukrzycowy z współtowarzyszącą otyłością, co ma na celu zapobieganie rozwojowi cukrzycy typu 2.

Kiedy nie należy stosować leku Siofor?

Pomimo wysokiego profilu bezpieczeństwa Siofor nie jest preparatem uniwersalnym i ma pewne ograniczenia w stosowaniu. Wśród głównych przeciwwskazań do przyjmowania leku Siofor należą:

• nadwrażliwość na metforminę i substancje pomocnicze;

• ciężkie zaburzenia czynności nerek;

• stan przedśpiączkowy w cukrzycy;

• kwasica metaboliczna (w tym kwasica mleczanowa oraz kwasica ketonowa);

• stany ostre, które mogą prowadzić do zaburzenia czynności nerek, takie jak wstrząs czy odwodnienie;

• niewydolność wątroby;

• niewydolność serca;

• niewydolność oddechowa;

• niedawno przebyty zawał serca;

• choroba alkoholowa;

• ciąża;

• okres karmienia piersią.

Siofor a alkohol

Należy również pamiętać o tym, że podczas leczenia metforminą trzeba unikać spożywania alkoholu. Zatrucie alkoholem zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej – dzieje się tak zwłaszcza w przypadku: głodzenia, niedożywienia lub zaburzeń czynności wątroby.

Jak stosować Siofor?

Siofor to lek w formie tabletek do stosowania doustnego, w przypadku którego dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

W leczeniu cukrzycy typu 2 prezentuje się ono zwykle następująco:

• Dorośli z prawidłową czynnością nerek – początkowo 500–850 mg w 2–3 dawkach podzielonych na dobę, przyjmowanych w trakcie lub po posiłku, z możliwością modyfikacji dawki na podstawie oznaczeń glikemii co ok. 2 tygodnie. Dobowa dawka maksymalna wynosi 3 × 1 g na dobę.

• Dzieci i młodzież powyżej 10. roku życia – początkowo 500–850 mg raz na dobę, przyjmowane w trakcie lub po posiłku, z możliwością modyfikacji dawki na podstawie oznaczeń glikemii co ok. 2 tygodnie. Dobowa dawka maksymalna wynosi 2 g na dobę w 2–3 dawkach podzielonych.

W przypadku stanu przedcukrzycowego stosuje się zwykle 500–850 mg 2 razy na dobę, przyjmowane w trakcie lub po posiłku .

Siofor to lek o natychmiastowym uwalnianiu, dzięki czemu maksymalne stężenie metforminy we krwi osiągane jest już po ok. 2–3 godzinach od zastosowania. Dostępny jest w różnych dawkach (500, 850 i 1000 mg), co ułatwia jego przyjmowanie. Powolne zwiększanie dawki może poprawić tolerancję leku ze strony przewodu pokarmowego.

Czy Siofor powoduje skutki uboczne?

Jak każdy preparat leczniczy, Siofor również może powodować działania niepożądane, choć występują one głównie na początku terapii i często ustępują samoistnie. Wśród tych najczęściej zgłaszanych przez pacjentów są:

• objawy ze strony przewodu pokarmowego, takie jak: nudności i wymioty, bóle brzucha, utrata apetytu, biegunki, wzdęcia, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej;

• zaburzenia smaku (metaliczny posmak w ustach);

• zmniejszone wchłanianie witaminy B12.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE), antagoniści receptora angiotensyny II, leki zwiększające wytwarzanie moczu, zwłaszcza diuretyki pętlowe (np. furosemid), niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory COX 2, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej skutkiem możliwego zaburzenia czynności nerek. Konieczne jest monitorowanie czynności nerek.

Kwasica objawia się, między innymi: wzmożoną sennością, złym samopoczuciem ogólnym, bólami mięśniowymi, trudnościami z oddychaniem,  zaburzeniami rytmu serca i innymi powikłaniami metabolicznymi. Preparat nie powoduje hipoglikemii, ale należy zachować ostrożność, jeżeli stosowany jest w skojarzeniu z insuliną lub innymi lekami przeciwcukrzycowymi (np. pochodnymi sulfonylomocznika lub repaglinidem).

Lek Siofor – cena i refundacja

W zależności od liczby tabletek i ilości substancji czynnej zawartej w leku cena waha się od 12,48 zł do 54,39 zł. Siofor jest lekiem refundowanym, w przypadku gdy istnieje określone wskazanie do przyjmowania go. Jest bezpłatny dla seniorów, gdy senior ma wskazania do refundacji leku (podobnie sprawa wygląda przy przepisywaniu leku dzieciom).