Łupież rumieniowy (erythrasma) – objawy, przyczyny, leczenie

Łupież rumieniowy, czyli erythrasma, to choroba bakteryjna wywołana przez maczugowiec skórny. Częściej rozwija się u mężczyzn, o zakażenie od innej osoby nie jest łatwo. Objawy łupieżu rumieniowego to żółte lub brązowe plamy pojawiające się głównie w pachwinach, między pośladkami i na udach. U kobiet mogą objąć okolice warg sromowych. Leczenie erytrazmy polega na antybiotykoterapii. Wyleczenie choroby jest możliwe, ale trwa długo. Częste są nawroty.

Co to jest łupież rumieniowy – jakie są przyczyny?

Łupież rumieniowy (erytrazma, erythrasma) to przewlekła choroba bakteryjna skóry. Rozpoznawana jest przede wszystkim u starszych mężczyzn i wywoływana przez maczugowca Corynebacterium minutissimum, który naturalnie bytuje na powierzchni skóry nawet co 5. osoby W sprzyjających warunkach może dojść do nadmiernego namnażania się patogenu i wystąpienia objawów łupieżu rumieniowego.

Maczugowiec skórny fizjologicznie kolonizuje skórę około 20 proc. osób zdrowych. W sprzyjających warunkach, np. przy osłabieniu odporności, może dojść do nadmiernego namnażania się drobnoustroju, co skutkuje rozwojem choroby.

Czy można łatwo się zarazić? Zakaźność bakterii jest niewielka, dlatego istnieje bardzo niskie prawdopodobieństwa przeniesienia zakażenia z chorego człowieka na dotychczas zdrowego, nawet po przypadkowym użyciu tego samego ręcznika czy podczas wspólnego prania odzieży w tej samej pralce.

Na schorzenie to najczęściej zapadają mężczyźni, zwłaszcza po ukończeniu 60. roku życia. Wśród czynników predysponujących do rozwoju choroby można wymienić: zaburzenia metaboliczne, takie jak otyłość i cukrzycę, a także nadmierną potliwość. W przypadku braku włączenia odpowiedniego leczenia, zmiany chorobowe na skórze mogą utrzymywać się latami. Niestety mimo zastosowania terapii, niektórzy pacjenci borykają się z nawrotami wykwitów, głównie ze względu na utrzymywanie się czynników ryzyka. Całkowite wyleczenie jest możliwe, ale wymaga czasu i należy liczyć się z nawrotami choroby.

Łupież rumieniowy – jakie objawy daje i czy tylko w pachwinach?

W przebiegu łupieżu rumieniowego najczęściej w okolicy pachwin powstają dobrze odgraniczone zmiany o łuszczącej się powierzchni, które nie są bolesne ani nie swędzą. Wykwity te można określić jako plamy. Ich kształt nie zawsze jest regularny. Są różowe, lekko brązowe, brunatne lub żółte. U mężczyzn widoczne są na udach, w pachwinach i w miejscu styku moszny z udami. Łupież rumieniowy u kobiet może oznaczać zajęcie ud, pachwin i sromu oraz okolicy nadłonowej w miejscu gdzie pojawiają się włosy łonowe. Zmiany czasami lokalizują się pod piersiami (fałdy podsutkowe) i w pępku.

Plamy pojawiają się tylko na udach (mogą zająć znaczną powierzchnię między udami), ale także w szparze między pośladkami. Częste są także pod pachami. Wtedy też pojawia się nieregularna, obstrzępiona, żółto-brązowa, duża plama o nieregularnym kształcie zlokalizowana w dole pachowym. Znane są przypadki, gdzie łupież rumieniowaty pojawia się na stopach i między palcami stóp.

Zmiany mogą ustępować pod wpływem leczenia antybiotykami. Choroba może trwać latami. Jest trudna w leczeniu i ma tendencję do nawrotów.

Jakie choroby skóry przypominają objawy łupieżu rumieniowatego?

Zmiany na skórze w pachwinach mogą powstawać w przebiegu wielu różnych chorób dermatologicznych, dlatego w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę:

  • wyprzenia drożdżakowe – zmiany te są podobne, ale lokalizują się przede wszystkim na dnie fałdów; w przebiegu łupieżu rumieniowego wykwity sięgają poza fałdy, zstępując także np. na uda;
  • grzybicę pachwin – na powierzchni zmian występują kaszkowate grudki, w przeciwieństwie do łuszczenia się w przebiegu łupieżu rumieniowego; dodatkowo zmiany grzybicze cechuje często bardziej intensywne, czerwone zabarwienie związane z nasileniem stanu zapalnego i uporczywy świąd;
  • łupież pstry – zmiany bardzo podobne, choć częściej lokalizują się na skórze tułowia, a nie w pachwinach, niemniej często łączy się leczenie przeciwbakteryjne z przeciwgrzybiczym, aby mieć pewność skuteczności terapii.

W przypadku, gdy zmiany lokalizują się w innych, mniej typowych lokalizacjach niż wspomniana okolica pachwin i ud, konieczne jest różnicowanie z innymi chorobami skóry. Na stopach i między palcami może to być grzybica. Pod piersiami mogą pojawić się odparzenia, a także zmiany grzybicze.

Jakie badania zrobić?

Diagnozę łupieżu rumieniowego stawia najczęściej dermatolog. Zwykle dokonuje tego na podstawie wywiadu z pacjentem i dokładnej oceny zmian. Dodatkowo wykorzystuje się lampę Wooda. W świetle nadfioletowym zmiany mają tendencję do charakterystycznego świecenia na pomarańczowo i czerwono.

Jest to związane z produkcją przez bakterie Corynebacterium porfiryn, odpowiedzialnych za taką fluorescencję. W razie potrzeby można także pobrać materiał, w postaci zeskrobin do badania mikroskopowego, które pozwala postawić pewną diagnozę, że jest to łupież rumieniowaty.

Leczenie łupieżu rumieniowego i domowe sposoby

Ze względu na pochodzenie bakteryjne, jedyną skuteczną formą leczenia jest zastosowanie antybiotyku. W mniej nasilonych przypadkach zaleca się jego używanie miejscowo krem lub maść. Na łupież rumieniowy zwykle stosuje się 5 proc. erytromycynę przez okres 7–10 dni. Czasem łączy się ją także z preparatami przeciwgrzybiczymi, aby zwalczyć ewentualnie nakładające się zmiany drożdżakowe. Wówczas stosuje się preparaty imidazolowe, takie jak ketokonazol czy mikonazol. Można także wspomóc się używaniem specjalnych mydeł antybakteryjnych do codziennej higieny. W przypadku bardziej zaawansowanych lub uporczywie nawracających zmian, należy rozważyć włączenie leczenia doustnego. Podstawowym lekiem jest również erytromycyna.

Ocenia się, że łupież rumieniowy daje się całkowicie wyleczyć. Niestety zmiany mają tendencję do nawrotów, głównie ze względu na utrzymujące się czynniki sprzyjające rozwojowi choroby, takie jak wzmożona potliwość, otyłość czy cukrzyca. Dlatego też podstawową formą profilaktyki nawrotów jest właściwe zwalczanie tych chorób.

Pacjent powinien zadbać o redukcję masy ciała i utrzymywanie stężeń glukozy w surowicy krwi w zakresie norm. Jeśli podstawowym problemem jest wzmożona potliwość, warto sięgnąć po dezodoranty, blokujące wydzielanie potu. Należy pamiętać o noszeniu przewiewnej odzieży, zwłaszcza w okresie letnim. Jeśli te metody zawiodą, warto rozważyć skorzystanie z bogatej oferty salonów medycyny estetycznej, gdzie zmniejszenie potliwości można uzyskać poprzez ostrzykiwanie toksyną botulinową lub zabiegi z zastosowaniem laserów.

Bibliografia

Jabłońska S., Chorzelski T., Choroby skóry, wyd. PZWL, Warszawa 2002

Kaszuba A, Adamski Z., Dermatologia. Poradnik lekarza praktyka., wyd. Czelej, Lublin 2012

https://dermatologia.mp.pl/choroby/chorobyskory/171028,lupiez-rumieniowy

Opublikowano: ; aktualizacja: 19.03.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Zapalenie mieszków włosowych

Zapalenie mieszków włosowych należy do ropnych chorób skóry. Charakterystycznym wykwitem jest grudka lub krosta przebita ...

Ropień

Ropień (łac. abscessus) jest rodzajem zakażenia chirurgicznego, o którym mówimy w przypadku istnienia ograniczonego procesu ...

Wideo – Objawy i przyczyny leukoplakii

Leukoplakia jest stanem, w którym dochodzi do nieprawidłowego rogowacenia nabłonka jamy ustnej z przerostem warstwy ...

Wszy głowowe – jakie są objawy wszawicy, skąd się biorą wszy we włosach i jak można się zarazić

Problem wszy najczęściej dotyczy dzieci z przedszkoli i szkół. Wszawica to choroba pasożytnicza wywoływana przez ...

Wideo – Owrzodzenia żylakowe

Owrzodzenia podudzi mają najczęściej charakter owrzodzeń żylakowych, jednak występują także w charakterze owrzodzeń tętniczych. Owrzodzenia ...

Ochrona skóry przed słońcem

Ochrona skóry przed słońcem pozwala zapobiec oparzeniom słonecznym, przedwczesnemu starzeniu się skóry, pojawianiu się przebarwień ...

Jakie choroby powodują łysienie?

Łysienie nie oznacza tylko problemu natury kosmetycznej. Wypadanie włosów może być oznaką zaburzeń metabolicznych, hormonalnych, ...

Przebarwienia na skórze

Przebarwienia i plamy na skórze to zazwyczaj wynik nierównomiernego gromadzenia się w skórze barwnika – ...

Róg skórny

Róg skórny jest szczególną odmianą rogowacenia słonecznego, chociaż może pojawić się również na skórze chronionej ...

Choroba Duhringa

Choroba Duhringa (opryszczkowate zapalenie skóry) jest przewlekłą chorobą pęcherzową, będącą dermatologiczną manifestacją celiakii, zazwyczaj niemej ...

Początek grzybicy paznokci – pierwsze objawy

Szybkie rozpoznanie początku grzybicy paznokci umożliwia efektywne leczenie. Pierwsze objawy manifestują się na brzegach płytki ...

Łuszczyca odwrócona

Łuszczyca odwrócona to jedna z odmian łuszczycy. Zmiany łuszczycowe najczęściej lokalizują się w okolicach fałdów ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon