Liszaj rumieniowaty

Liszaj rumieniowaty – zwany częściej toczniem rumieniowatym jest zaliczany do chorób tkanki łącznej, czyli schorzeń o podłożu autoimmunologicznym. Występuje pod dwoma postaciami: układową (SLE) i skórną (DLE). Choroba ma różny przebieg, w zależności od stopnia zajęcia narządów wewnętrznych i skóry. Objawy liszaja rumieniowatego to plamy na skórze w kształcie motyla. Zmiany rumieniowate zajmują twarz, uszy i skórę głowy.

Czym jest liszaj rumieniowaty?

Liszaj rumieniowaty zwany także toczniem rumieniowatym, to choroba zaliczana do grupy schorzeń o podłożu autoimmunologicznym, czyli chorób z autoagresji. Organizm wytwarza przeciwciała, które zamiast walczyć z obcymi antygenami, zwalczają własne tkanki. Nie jest dokładnie poznana przyczyna choroby. Pojawia się ona u osób genetycznie predysponowanych, po zadziałaniu różnych bodźców wyzwalających, takich jak:

  • światło słoneczne – dlatego zmiany najczęściej lokalizują się na odsłoniętych częściach ciała,
  • leki – hipotensyjne, antyarytmiczne, przeciwdrgawkowe, i inne,
  • zakażenia,
  • hormony płciowe – estrogeny, dlatego chorobę stwierdza się częściej u kobiet.

Kobiety chorują 6–10 razy częściej niż mężczyźni. Większość zachorowań ujawnia się między 16 a 55 rokiem życia. Często najpierw pojawiają się objawy ogólne takie jak osłabienie, zmęczenie, podwyższona temperatura, spadek masy ciała, które nie wskazują na żadną konkretną chorobę. Dalsza szczegółowa diagnostyka pozwala wykluczyć lub potwierdzić obecność liszaja rumieniowatego. Występują dwie postaci choroby: układowa (SLE) i skórna (DLE).

Czym jest liszaj rumieniowaty układowy?

W tej postaci choroby kompleksy immunologiczne odkładają się zarówno w skórze jak i narządach wewnętrznych. Ze względu na dużą liczbę objawów z różnych narządów, zostały opracowane kryteria diagnostyczne które mają pomóc w postawienie prawidłowego rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego.

Kryteria klasyfikacji SLE według ACR:

  1. rumień na twarzy,
  2. rumień krążkowy,
  3. nadwrażliwość na światło słoneczne,
  4. owrzodzenia w jamie ustnej,
  5. zapalenie stawów bez nadżerek,
  6. zapalenie opłucnej lub osierdzia,
  7. zmiany w nerkach,
  8. zmiany w układzie nerwowym,
  9. zaburzenia hematologiczne,
  10. zaburzenia immunologiczne,
  11. obecność przeciwciał przeciwjądrowych.

Aby wstępnie rozpoznać tocznia rumieniowatego układowego muszą być spełnione przynajmniej 4 z 11 wymienionych kryteriów. Najbardziej charakterystycznym objawem choroby jest rumień w kształcie motyla na policzkach i grzbiecie nosa. W 25% przypadków zmiany skórne nie występują, a dominują zmiany narządowe.

Zmiany w nerkach występują u około 50% chorych, przejawiają się między innymi przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, ostrą niewydolnością nerek, ogólnie nazywane są nefropatią toczniową. U połowy chorych stwierdza się również wysiękowe zapalenie opłucnej i wysiękowe zapalenie osierdzia. Mogą występować także inne zmiany w układzie oddechowym i układzie krążenia. Bóle stawowe i bóle mięśniowe mogą być pierwszymi objawami. Często są też powiększone węzły chłonne.

Czym jest postać skórna liszaja rumieniowatego?

Zmiany rumieniowe w liszaju rumieniowatym (toczniu rumieniowatym skórnym) pojawiają się głównie na:

  • twarzy,
  • małżowinach usznych,
  • owłosionej skórze głowy.

Są wyraźnie odgraniczone od otoczenia. Szerzą się obwodowo, pozostawiając zanik lub blizny w części środkowej. Na twarzy, podobnie jak w postaci uogólnionej, plamy na skórze przyjmują kształt motyla. Rzadziej umiejscawiają się na błonie śluzowej policzków i języka. Na głowie, po wygojeniu zmian mogą pozostawać łyse miejsca. Od postaci uogólnionej odróżnia ją to, że nie występują zmiany narządowe.

Jak rozpoznać liszaja rumieniowatego?

Rozpoznanie postaci uogólnionej polega na stwierdzeniu:

Rozpoznanie postaci skórnej liszaja rumieniowatego polega na stwierdzeniu:

  • charakterystycznych zmian skórnych,
  • umiejscowienia głównie na odsłoniętych częściach ciała i skórze głowy,
  • niekorzystnego wpływu słońca,
  • przewlekłego przebiegu,
  • zmian w badaniu wycinka skóry – nie muszą być obecne.

Jak leczy się liszaja rumieniowatego?

Głównym celem leczenia liszaja rumieniowatego jest zapobieganie zmianom narządowym i zapewnienie dobrej jakości życia. Podstawowymi lekami są glikokortykosteroidy. W zależności od nasilenia choroby stosuje się je w skojarzeniu z lekami immunosuperesyjnymi i przeciwmalarycznymi.

W leczeniu miejscowym zmian skórnych stosuje się maści i kremy z glikokortykosteroidami lub inhibitory kalcyneuryny.

Ważne jest także zapobieganie zaostrzeniom, poprzez:

  • unikaniu ekspozycji na światło słoneczne,
  • unikanie stresu,
  • odpowiednią ilość odpoczynku,
  • zapobieganie zakażeniom.

Gdzie się zgłosić gdy pojawią się niepokojące objawy liszaja rumieniowatego? Diagnostykę najlepiej zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego, który zleci podstawowe badania krwi i moczu oraz wykona badanie fizykalne. Na tej podstawie, w zależności od dominujących objawów, skieruje pacjenta do odpowiedniego specjalisty.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.10.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Przebarwienia na skórze

Przebarwienia i plamy na skórze to zazwyczaj wynik nierównomiernego gromadzenia się w skórze barwnika – ...

Przebarwienia skóry – jak dbać o skórę z przebarwieniami?

Najczęstsze przebarwienia skóry to: piegi, ostuda, plamy soczewicowate. Przyczynami powstawania plam na skórze są: promieniowanie ...

Plamy na skórze – jakie choroby skóry powodują plamy na ciele i plamy na twarzy

Plamy na skórze mogą być objawem wielu poważnych chorób ogólnoustrojowych i chorób skóry. Z uwagi ...

Komórki LE – badanie obecności

Komórki LE są granulocytami, rzadziej monocytami, które pochłonęły zmienione jądro komórkowe innej komórki. Badanie komórek ...

Plamy soczewicowate

Plama soczewicowata, z łacińskiego „lentigo”, to wrodzona lub nabyta zmiana skórna, zwykle o charakterze brązowego, ...

Toczeń układowy (trzewny) – przyczyny, objawy, leczenie

Toczeń układowy jest chorobą tkanki łącznej rozwijającą się na tle złożonych i niejasnych zaburzeń układu ...

Toczeń rumieniowaty skórny

Toczeń rumieniowaty skórny to to choroba autoimmunologiczna skóry, której cechą jest nadwrażliwość na światło. Skórne ...

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną. Przyczyną rozwoju tocznia są zaburzenia w obrębie układu odpornościowego ...

Czerwone plamy na twarzy

Czerwone plamy na twarzy są bardzo częstą przyczyną zgłaszania się pacjentów po poradę dermatologiczną. Chociaż ...

Toczeń polekowy – objawy, rozpoznanie, leczenie, powikłania

Toczeń polekowy to zespół objawów przypominających autoimmunologiczną chorobę, jaką jest toczeń rumieniowaty układowy. Do rozwoju ...

Choroby autoimmunologiczne – lista, jakie są przyczyny i leczenie

Choroba autoimmunologiczna występuje, wtedy, gdy układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje i niszczy własne komórki i ...

Czynnik reumatoidalny RF – badanie, norma, dodatni, ujemny – interpretacja wyniku

Czynnik reumatoidalny RF to jeden z markerów reumatoidalnego zapalenia stawów RZS. Badanie krwi RF pomaga ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon