Trądzik różowaty – przyczyny, objawy, leczenie

Trądzik różowaty – co to za schorzenie?

Trądzik różowaty (Rosacea) to przewlekłe schorzenie skóry, występujące najczęściej u kobiet w wieku pomiędzy 30, a 60 rokiem życia. Jak pokazują dane epidemiologiczne, trądzik różowaty istotnie częściej występuje u mieszkańców Europy (szczególnie północnej i zachodniej jej części) oraz na obszarze Ameryki Północnej. Osoby o ciemnej karnacji rzadziej chorują na tę dermatozę. Trądzik różowaty charakteryzuje się okresami zaostrzeń, jak i wyciszenia objawów.

Przeczytaj również: Jakie mogą być przyczyny bólu pod mostkiem?

Jakie są objawy trądziku różowatego?

Objawy trądziku różowatego zależą od postaci i zaawansowania klinicznego schorzenia. Zmiany skórne lokalizują się wyłącznie w obrębie twarzy. Wyróżniamy:

• postać rumieniową z teleangiektazjami – jest to najczęstszą postać trądziku różowatego. Rumień lokalizuje się typowo w środkowej części twarzy, może być utrwalony lub nawracać pod wpływem czynników wywołujących. Zazwyczaj na samym początku na twarzy widoczne jest samo zaczerwienienie (są to pierwsze objawy schorzenia), a z czasem dołączają się do tego teleangiektazje, czyli widoczne gołym okiem, poszerzone naczynia krwionośne;
• postać grudkowo-krostkowa – jest to już bardziej zaawansowana postać trądziku różowatego, w której oprócz rumienia i teleangiektazji, pojawiają się nowe wykwity skórne – krostki i grudki;
• postać przerostowa – w tym ciężkim przypadku dochodzi do zmian naciekowych i pogrubienia skóry, co prowadzi do pojawienia się guzów, powodujących przerost nosa, powiek, brody, a nawet czoła i uszu. Postać przerostowa występuje prawie wyłącznie u mężczyzn;
• postać oczna – w jej przebiegu występuje zapalenie spojówek, zapalenie rogówki, czasami zapalenie brzegów powiek. W przypadku dużego nasilenia objawów (takich, jak zaczerwienienie, uczucie piasku pod oczami, łzawienie, pieczenie) istnieje ryzyko utraty wzroku;
• zapalenie okołoustne – objawia się rumieniem oraz nakładającymi się na niego wykwitami krostkowymi i grudkami. Zmiany te lokalizują się typowo wokół ust.

Czytaj również: Trądzik – przyczyny, odmiany, leczenie, pielęgnacja cery trądzikowej

Trądzik różowaty – przyczyny

Mimo wielu lat obserwacji patogeneza trądziku różowatego nadal nie została do końca poznana i nie wyróżniono jednego, konkretnego powodu występowania zmian skórnych. Za czynniki przyczyniające się do rozwoju trądziku różowatego uważa się:

• zaburzenia naczyniowe – nieprawidłowości naczyniowe uważane są za przyczynę napadowego rumienia (występuje on szczególnie w sytuacjach stresowych, po spożyciu alkoholu, w okresie menopauzy);
• czynnik genetyczne – pacjenci często wskazują, że na trądzik różowaty chorowali również członkowie ich rodzin;
• zaburzenia hormonalne – pojawienie się objawów trądziku różowatego w niektórych przypadkach wiąże się z rozpoczęciem przyjmowania antykoncepcji hormonalnej (chodzi dokładnie o antykoncepcję zawierającą gestageny). Co więcej, zauważono związek rozwoju tego schorzenia z okresem okołomenopauzalnym, kiedy to poziomy hormonów ulegają istotnym wahaniom. Ponadto kolejny czynnik hormonalny, który uważany jest za sprzyjający rozwojowi trądziku różowatego, to podwyższony poziom testosteronu;

To też może Cię zainteresować: Jakie schorzenia wywołują plamy na skórze?

• czynniki immunologiczne (związane z układem odpornościowym) – za trądzik różowaty może odpowiadać zbyt silna odpowiedź układu odpornościowego, a dokładnie wysoki poziom cytokin, nazywanych katelicydynami. Cytokiny te produkowane są np. w odpowiedzi na czynniki infekcyjne. Ich działanie sprzyja zmianom naczyniowym w skórze, co predysponuje do pojawienia się objawów choroby;
• miejscowe czynniki infekcyjne – trądzik różowaty może wynikać z zakażenia nużeńcem ludzkim, a także drożdżakiem Malassezia farfur;
• uogólnione czynniki infekcyjne (występujące poza skórą) – utajone ogniska zakażenia w organizmie, zakażenie Helicobakter pyroli, infekcje pasożytnicze, zakażenie Lamblia intestinalis (pierwotniak odpowiedzialny za infekcję przewodu pokarmowego – giardiozę).

To też może Cię zainteresować: Albinizm – czym się objawia?

Czynniki środowiskowe wpływające na objawy trądziku różowatego

Czynniki, które zaostrzają objawy trądziku różowatego to m.in.:

• promieniowanie UV;
• silny wiatr;
• niska i wysoka temperatura otoczenia;
• pokarmy takie, jak: alkohol, pikantne potrawy, pomidory, cynamon, kawa, herbata, czekolada, produkty mleczne;
• czynniki stresowe, nasilony lęk;
• przyjmowanie niektórych leków, m.in.: inhibitorów konwertazy angiotensyny, statyn, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, antybiotyków, antykoncepcji;
• stosowanie sterydów miejscowych, szczególnie w przypadku stosowania na skórę twarzy;
• korzystanie z sauny, solarium.

Zobacz też: Kolczykowanie ciała – jakie choroby skóry może powodować piercing?

Leczenie trądziku różowatego

Przyczyny występowania trądziku różowatego nie są wciąż dokładnie poznane, dlatego leczenie tego schorzenia jest stosunkowo trudne i wymaga nie tylko stosowania leków miejscowych i ogólnych, ale również odpowiedniej pielęgnacji skóry, zrównoważonego trybu życia, a w zaawansowanych przypadkach – nawet zabiegów chirurgicznych. Warto zrezygnować z alkoholu, mocnej kawy i herbaty, a także ekspozycji na promieniowanie UV (opalania się, czy solarium).

To też może Cię zainteresować: Łuszcząca się skóra – czy zawsze oznacza łuszczycę?

Leczenie miejscowe trądziku różowatego

W leczeniu miejscowym stosuje się takie preparaty, jak:

• metronidazol – jest to substancja znana powszechnie, jako antybiotyk doustny, jednak w dermatologii dostępne są kremy, żele i emulsje zawierające metronidazol. Jest to substancja o działaniu bakteriobójczym i pierwotniakobójczym, nie działa jednak na bakterie tlenowe i względnie beztlenowe;
• kwas azelainowy – substancja ta ogranicza stan zapalny, zapobiega przebarwieniom skóry oraz ma działanie przeciwbakteryjne. Jak pokazały badania kliniczne, kwas azelainowy wykazuje wysoką skuteczność w niwelowaniu objawów trądziku różowatego, nawet w porównaniu do wyżej opisywanego metronidazolu;
• iwermektyna – substancja wykazująca działanie przeciwzapalne i co ważne – eliminująca zakażenie nużeńcem, które uważane jest za czynnik predysponujący do pojawienia się objawów trądziku różowatego. Iwermektyna jest dobrą alternatywą dla metronidazolu – badania pokazały, że okres bez objawów choroby był dłuższy po leczeniu miejscowym iwermektyną, niż metronidazolem.

Zobacz też: Jakie są przyczyny powstawania pęcherzy i bąbli na skórze?

Trądzik różowaty – leki ogólne

W terapii trądziku różowatego w pewnych sytuacjach konieczne jest rozpoczęcie leczenia ogólnego. W terapii tej stosuje się przede wszystkim tetracykliny, czyli antybiotyki o dodatkowym działaniu przeciwzapalnym. Leki te należy stosować z ostrożnością, gdyż są to substancje przeciwwskazane w ciąży i w czasie karmienia piersią. Warto wspomnieć, że tetracykliny stosuje się również w przebiegu trądziku pospolitego.

Przeczytaj też: Pieczenie penisa – co może być przyczyną?

Trądzik różowaty, a probiotyki

Probiotyki to tak zwane „dobre bakterie”, czyli drobnoustroje, które mają korzystny wpływ na organizm człowieka. Stres i nieprawidłowa dieta prowadzi do zaburzenia równowagi w jelitach – namnażaniu ulegają bakterie patogenne, co prowadzi do zaburzenia bariery jelitowej i wchłaniania do organizmu substancji toksycznych, co stymuluje proces zapalny. Zaburzenia te prowadzą do zaostrzeń objawów trądziku różowatego. Przyjmowanie probiotyków może więc istotnie poprawiać stan skóry i zapobiegać zaostrzeniom. Pojawiają się również ciekawe hipotezy, według których probiotyki stosowane miejscowo przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego skóry oraz hamują nadmierną odpowiedź układu odpornościowego.

To też może Cię zainteresować: Co może być przyczyną pojawienia się krost na głowie?

Trądzik różowaty – leczenie zabiegowe

Zmiany przerostowe, będące efektem ciężkiego przebiegu schorzenia mogą wymagać wykonania pewnych zabiegów chirurgicznych. Nadmiar skóry (np. na nosie) usuwa się z użyciem klasycznego skalpela lub z wykorzystaniem lasera. Czasami stosuje się również zabiegi z użyciem noża elektrycznego. Leczenie zabiegowe pozwala na uzyskanie dobrych efektów estetycznych i poprawę wyglądu pacjentów.

To też może Cię zainteresować: Śmierdzące stopy – przyczyny, leczenie

Trądzik różowaty – jak powinna wyglądać pielęgnacja skóry?

Skóra zmagająca się z problemem trądziku różowatego wymaga wiele uwagi i odpowiedniego traktowania. Oto kilka rad, do których warto się stosować podczas codziennej pielęgnacji:

• należy unikać silnych detergentów, w tym powszechnych mydeł;
• do oczyszczania i pielęgnacji skóry warto wybierać dermokosmetyki przeznaczone dla osób z trądzikiem różowatym;
• warto unikać mechanicznego drażnienia skóry podczas demakijażu i osuszania;
• toniki na bazie alkoholu, czy produkty do makijażu wodoodpornego mogą podrażniać skórę z trądzikiem różowatym;
• warto wybierać produkty z substancjami obkurczającymi naczynia krwionośne takimi, jak witamina C, wyciąg z kasztanowca, wyciąg z miłorzębu japońskiego, olejek różany;
• należy pamiętać o stosowaniu kremów z filtrem UV, gdyż promieniowanie słoneczne zaostrza zmiany skórne;
• polecane są produkty z substancjami, które wzmacniają barierę lipidową. Do substancji tych należą m.in. ceramidy, oleje roślinne: olej ze słodkich migdałów, awokado, czy też olej z wiesiołka.

Czytaj również: Skóra wrażliwa ze skłonnością do podrażnień

Trądzik różowaty okiem dermatologa – FILM

Wypowiedź dermatologa – jak leczyć trądzik różowaty?