Czynnik reumatoidalny RF – badanie, norma, dodatni, ujemny – interpretacja wyniku

Czynnik reumatoidalny RF to jeden z markerów reumatoidalnego zapalenia stawów RZS. Badanie krwi RF pomaga w rozpoznaniu choroby stawów, jednak sam dodatni wynik badania nie wystarcza do postawienia diagnozy – czynnik reumatoidalny jest markerem niespecyficznym, a zatem wynik dodatni może towarzyszyć innym schorzeniom.

Czynnik reumatoidalny – co to jest?

Czynnik reumatoidalny (z ang. rheumatoid factor, RF) to przeciwciało syntetyzowane w przebiegu niektórych chorób o charakterze zapalnym. Wysokie RF towarzyszy m.in. chorobom reumatycznym. Jest to autoprzeciwciało skierowane przeciwko ludzkim immunoglobulinom, prowadzące do aktywacji procesu zapalnego.

Czynnik RF występuje we wszystkich klasach przeciwciał, czyli:

jednak znaczenie diagnostyczne ma wyłącznie miano przeciwciał IgM. Nie jest do końca poznany mechanizm prowadzący do syntezy czynnika RF, wiadomo natomiast, że RF nie uszkadza w bezpośredni sposób chrząstki stawowej, a jedynie generuje stan zapalny.

Czynnik reumatoidalny jest obecny we krwi około 3–5 proc. zdrowych osób, zwłaszcza po 60. roku życia. Powszechne jest natomiast jego występowanie we krwi oraz płynie stawowym większości osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów.

Badanie RF – kiedy jest konieczne?

Najważniejszym wskazaniem do wykonania badania krwi na reumatyzm jest podejrzenie choroby reumatycznej. Najczęściej nasuwa się ono, gdyż występują objawy mogące wskazywać na choroby stawów:

  • bóle stawów,
  • sztywność stawów, szczególnie dotkliwa o poranku,
  • ograniczenie ruchomości stawów,
  • obrzęk i zaczerwienienie okolicy stawowej,
  • guzki podskórne,
  • suchość skóry, gałek ocznych czy bólu mięśni.

Wskazaniem do badania RF jest ponadto wynik badań obrazowych stawów wskazujący na ubytek chrząstki stawowej. Czynnik RF oznaczany jest ponadto w celu monitorowania skuteczności leczenia.

Często badanie krwi RF wykonywane jest w ramach tzw. panelu stawowego, który obejmuje morfologię krwi z rozmazem, poziom kwasu moczowego we krwi oraz poziom białka CRP.

Jak wygląda badanie krwi RF?

Jeśli oznaczany jest czynnik RF, badanie wykonywane jest z próbki krwi pobranej na czczo. Jak się przygotować? Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do badania RF.

Badanie krwi czynnika RF w klasie IgM polega na wykonaniu klasycznego odczynu Waalera-Rosego bądź odczynu lateksowego (latex RF), a także testu ELISA. Natomiast w przypadku pozostałych klas immunoglobulin wymagane są bardziej specjalistyczne oznaczenia – radioimmunologiczne czy immunofluorescencyjne. Poza krwią, materiałem do badania może być płyn stawowy czy płyny wysiękowe.

Badanie RF IgM – odczyn Waalera-Rosego

Oznaczanie czynnika RF w odczynie Waalera-Rosego polega na inkubowaniu materiału pobranego od pacjenta z dodatkiem baranich krwinek czerwonych. Wizualnie oceniana jest aglutynacja krwinek czerwonych.

Badanie RF IgM – odczyn lateksowy

Odczyn lateksowy polega z kolei na ocenie reakcji surowicy pobranej od pacjenta z cząsteczkami lateksu, opłaszczonych króliczymi immunoglobulinami. Tu także oceniane jest wystąpienie aglutynacji.

Czynnik reumatoidalny IgM metodą ELISA

W teście ELISA surowicę nanosi się na płytki testowe opłaszczone specyficznym antygenem, a następnie dodaje się antyimmunoglobulinę znakowaną enzymem, a potem chromogen (wskaźnik barwiący). Metodą spektrofotometryczną oceniane jest zabarwienie końcowe, proporcjonalne do stężenia przeciwciał w badanym materiale. Z kolei metoda nefelometrii polega na ilościowej ocenie reakcji antygen – przeciwciało z wykorzystaniem zjawiska rozproszenia światła.

Cena badania RF zależy od metody badania. Cena odczynu Waalera-Rosego to około 10–13 zł, podobna jest cena odczynu lateksowego. Oznaczanie RF metodą ELISA to koszt około 40 zł.

Wyniki badania czynnika reumatoidalnego – interpretacja

Dodatni wynik RF w odczynie Waalera-Rosego oznacza wystąpienie aglutynacji w mianie mniejszym niż 1:80. Z kolei za wynik dodatni RFLatex uznawana jest aglutynacja w mianie poniżej 1:40. Badanie czynnika reumatoidalnego ilościowo to badanie nefelometryczne badające czynnik reumatoidalny; norma (zakres referencyjny) to poniżej 40 IU/ ml. Natomiast w przypadku testów ELISA RF normy ustalane są przez producentów odczynników.

Wynik dodatni badania RF może wskazywać na występowanie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale nie tylko. Dodatnie miano czynnika RF spotykane jest także w przypadku innych chorób o podłożu autoimmunologicznym, takich jak:

  • zespół Sjögrena,
  • toczeń rumieniowaty układowy,
  • zapalenie wielomięśniowe,
  • twardzina układowa,
  • mieszana choroba tkanki łącznej.

RF ilościowo podwyższone towarzyszyć może także chorobom niereumatycznym, takim jak zakażenia bakteryjne i wirusowe (np. gruźlica, kiła, bakteryjne zapalenie wsierdzia), białaczkom i chłoniakom, przewlekłym stanom zapalnym wątroby, przewlekłym chorobom płuc.

Dodatni wynik RF jest jednym z kryteriów diagnostycznych RZS, ale nie decyduje o rozpoznaniu choroby. W celu potwierdzenia rozpoznania RZS można wykonać inne badania laboratoryjne, takie jak anty-CCP (przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi), które są charakterystyczne dla reumatoidalnego zapalenia stawów. Wysokie miano anty-CCP i podwyższony czynnik reumatoidalny wskazują na ciężki przebieg choroby. Wysoki czynnik reumatoidalny cechuje seropozytywną postać RZS, o znacznie cięższym przebiegu i szybszej destrukcji chrząstki stawowej. Czynnik RF podwyższony stanowi wtedy marker prognostyczny.

Ujemny wynik badania RF może świadczyć o braku reumatoidalnego zapalenia stawów, ale także o bardzo wczesnym etapie choroby, w którym miano przeciwciał jest jeszcze bardzo niskie. Ponadto fałszywie ujemny wynik RF może wystąpić w przypadku bardzo wysokiego miana przeciwciał, które ingerują w prawidłowy przebieg testu

Bibliografia

  1. Odrowąż – Sypniewska G., Diagnostyka laboratoryjna wybranych chorób reumatycznych; MedPharm Polska, 2011.
  2. Sokalska – Jurkiewicz M., Badania dodatkowe w reumatologii, Przegląd reumatologiczny, 2007, nr 6 (18), s. 6-7.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.0


Może cię

Suchość w ustach (kserostomia)

Suchość w ustach jest efektem nieprawidłowego nawilżenia śluzówek jamy ustnej. Może być wynikiem zmniejszonej produkcji ...

Twardzina układowa – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja, powikłania, rokowania

Twardzina układowa (sklerodermia) to ciężka choroba układowa o podłożu immunologicznym. Zaliczana jest do schorzeń reumatycznych. ...

Wideo – Zespół Sjögrena

Zespół Sjögrena jest schorzeniem o podłożu autoimmunologicznym, powodującym zmniejszenie wydzielania łez połączone z suchym zapaleniem ...

Gorączka reumatyczna

Gorączka reumatyczna, zwana też chorobą reumatyczną czy chorobą reumatyczną serca, to choroba autoimmunologiczna prowadząca do ...

Choroby reumatyczne – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie i rehabilitacja

Choroby reumatyczne obejmują szereg schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wyróżnia się kilkaset rodzajów chorzeń reumatycznych, najczęściej diagnozowane ...

Biopsja ślinianki – na czym polega, wskazania, przebieg, przeciwwskazania

Biopsja ślinianek jest to pobranie wycinka z tych gruczołów do badań mikroskopowych. To inwazyjne badanie ...

Komórki LE – badanie obecności

Komórki LE są granulocytami, rzadziej monocytami, które pochłonęły zmienione jądro komórkowe innej komórki. Badanie komórek ...

Zespół Sjögrena

Zespół Sjögrena to choroba o podłożu immunologicznym. Objawami choroby jest zmniejszone wydzielanie łez i śliny. ...

Zespół suchości (zespół Sjögrena)

Zespół suchości to inaczej zespół Sjögrena. To choroba autoimmunologiczna, taka u podłoża której leży produkcja ...

Choroby autoimmunologiczne – lista, jakie są przyczyny i leczenie

Choroba autoimmunologiczna występuje, wtedy, gdy układ odpornościowy przez pomyłkę atakuje i niszczy własne komórki i ...

Toczeń układowy (trzewny) – przyczyny, objawy, leczenie

Toczeń układowy jest chorobą tkanki łącznej rozwijającą się na tle złożonych i niejasnych zaburzeń układu ...

Wideo – Przyczyny reumatoidalnego zapalenia stawów

Istotą choroby jest proces zapalny rozpoczynający się wewnątrz stawu. Nieznany czynnik stymuluje błonę maziową, wyścielającą ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon