Zyrtec – skład, właściwości, wskazania i przeciwwskazania, dawkowanie, cena

Grupy leków przeciwhistaminowych

W odpowiedzi alergicznej organizmu istotną rolę odgrywa histamina . Jest ona mediatorem odpowiedzialnym za pojawianie się objawów takich, jak alergiczny nieżyt nosa, zapalenie błony śluzowej nosa i spojówek oraz pokrzywka.

W praktyce lekarskiej do walki z objawami alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe. Wyodrębnia się trzy generacje leków antyhistaminowych:

• leki 1. generacji – do tej grupy zalicza się m.in. hydroksyzynę, clemastinum czy chlorferenaminę. Obecnie stosuje się je rzadko z uwagi na silne działania niepożądane;
• leki 2. generacji – obejmują loratadynę, mizolastynę, cetyryzynę oraz azelastynę. Wywołują mniej efektów ubocznych niż starsza generacja;
• leki 3. generacji – najnowsza grupa leków przeciwhistaminowych obejmująca desloratadynę, lewocetyryzynę oraz feksofenadynę. Uważane za najbardziej efektywne, nie wywołują praktycznie żadnych działań niepożądanych.

Zadaniem leków przeciwhistaminowych jest zahamowanie alergii i zlikwidowanie uciążliwych objawów, które jej towarzyszą. Przede wszystkim chodzi o uczucie zatkanego nosa i katar, zapalenie spojówek, kaszel, duszności i swędzące zmiany skórne.

Jakie substancje czynne znajdują się w preparacie Zyrtec?

Zyrtec należy do drugiej generacji leków przeciwhistaminowych. Substancją czynną leku jest dichlorowodorek cetyryzyny. Substancją pomocniczą jest tutaj laktoza jednowodna. Tabletki powlekane mają barwę białą i podłużny kształt. Można je łatwo przełamać na pół.

Cetyryzyna wykazuje działanie względem receptorów histaminowych typu 1. Niemal wcale nie przenika przez barierę krew-mózg.

Jak działa Zyrtec?

Cetryzyna jest aktywnym metabolitem hydroksyzyny. W krótkim czasie wchłania się z przewodu pokarmowego, a maksymalne stężenie osiąga po upływie 1 godziny od zażycia preparatu. Związek jest uważany za bezpieczny. Można go używać już od 2. roku życia, choć nie jest to zalecane przed ukończeniem 6. roku życia. Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji z innymi lekami, a także alkoholem. W tym drugim przypadku producent testował jednak reakcje organizmu przy stężeniu alkoholu 0,5 g na litr krwi. Interakcje przy wyższym stężeniu etanolu są trudne do przewidzenia. Niezależnie od tego należy unikać łączenia preparatu z alkoholem.

Najczęstszym zgłaszanym działaniem niepożądanym jest senność. W połączeniu z lekami hamującymi działanie ośrodkowego układu nerwowego skutki uboczne mogą być nasilone.

Działanie Zyrtecu polega na blokowaniu receptorów H1 i powstrzymywaniu obwodowego działania histaminy. W rezultacie łagodzi objawy zależne od działania histaminy. Ze względu na to, że cetyryzyna przenika do mleka matki, nie zaleca się przyjmowania tego preparatu w okresie laktacji.

Badania naukowe potwierdzają, że u osób dorosłych działanie Zyrtecu utrzymuje się przez 24 godziny od przyjęcia tabletki. Co ciekawe, u dzieci okres ten jest o połowę krótszy i wynosi zaledwie 12 godzin. W przypadku przerwania stosowania cetyryzyny efekt przeciwalergiczny utrzymuje się jeszcze przez 3 dni. Po tym czasie zanika. Dla osób, które muszą przyjmować leki przeciwhistaminowe regularnie istotne znaczenie ma to, że przy przyjmowaniu Zyrtecu nie obserwuje się zjawiska tachyfilaksji, czyli szybkiej utraty skuteczności w wyniku wyczerpania mediatorów w zakończeniach nerwowych.

Wskazania do stosowania leku Zyrtec

Preparat Zyrtec pomaga w łagodzeniu objawów:

• przewlekłej pokrzywki idiopatycznej;
• dotyczących nosa i oczu związanych z sezonowym i przewlekłym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa (wodnisty katar, łzawienie, swędzenie, pieczenie oczu).

Kiedy nie należy stosować leku Zyrtec?

Choć cetyryzyna jest uważana za bezpieczną, należy zachować ostrożność u pacjentów:

• z czynnikami ryzyka zatrzymania moczu (np. uszkodzony rdzeń kręgowy), ponieważ cetyryzyna może zwiększać ryzyko zatrzymania moczu;
• chorych na padaczkę lub z ryzykiem wystąpienia drgawek;
• uczulonych na którąkolwiek substancję pomocniczą.

Na stosowanie cetyryzyny w postaci tabletek powinni uważać pacjenci z występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy oraz osoby, u których występuje niedobór laktazy typu Lapp oraz zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy. W tych przypadkach zaleca się sięgnięcie po substancję czynną dostępną pod inną postacią. Tabletek powlekanych nie powinny stosować też dzieci do 6. roku życia ze względu na trudność z dostosowaniem dawki (niezbędny byłby podział tabletki na więcej części niż dwie).

Przyjmowane posiłki nie zmniejszają stopnia przyswajalności leku. Mogą jednak przyczyniać się do opóźnienia wchłaniania substancji czynnej.

Czy Zyrtec może powodować działania niepożądane?

Choć Zyrtec pomaga zwalczać dokuczliwe objawy alergii, jak każdy lek, potencjalnie może prowadzić do występowania różnych działań ubocznych. Do najczęstszych dolegliwości zalicza się:

• zmęczenie;
• zaburzenia ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego;
• zawroty głowy;
• bóle głowy;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• suchość błony śluzowej w jamie ustnej;
• senność;
• zapalenie gardła.

Po wprowadzeniu leku do obrotu okazało się jednak, że Zyrtec może być odpowiedzialny za występowanie całego szeregu innych powikłań zdrowotnych ze zróżnicowaną częstotliwością, w tym:

• rzadko (między 1 przypadkiem na 1000-10 000 pacjentów) – zachowanie agresywne, splątanie, depresja, bezsenność, omamy, drgawki, tachykardia, zapalenie wątroby;
• bardzo rzadko (rzadziej niż raz na 10 000 pacjentów) – trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, tiki, zaburzenia smaku, dystonia, dyskineza, bolesne oddawanie moczu, zaburzenia akomodacji, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy;
• częstość nieznana – wzrost apetytu, myśli samobójcze, amnezja, zaburzenia pamięci, zatrzymanie moczu.

Czy Zyrtec można stosować w ciąży?

Brakuje klinicznych danych, aby jednoznacznie określić bezpieczeństwo stosowania cetyryzyny w ciąży. Testy były prowadzone wyłącznie na zwierzętach i nie wykazały negatywnego wpływu zarówno na przebieg samej ciąży, jak i rozwój zarodka. Niemniej jednak zaleca się zachowanie ostrożności i konsultację lekarską przed rozpoczęciem terapii.

Zalecane dawkowanie Zyrtecu

Osoby dorosłe i młodzież w wieku powyżej 12 lat powinny przyjmować 1 tabletkę (10 mg) raz na dobę. W przypadku dzieci między 6. a 12. rokiem życia zaleca się przyjmowanie leku w dwóch porcjach po 5 mg (pół tabletki) każda.

Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek powinni skonsultować przyjmowanie leku ze specjalistą. Schyłkowa niewydolność nerek oraz dializy stanowią przeciwwskazania do sięgania po cetyryzynę.

Ile kosztuje Zyrtec?

Koszt jednego opakowania Zyrtecu bez recepty to około 10 zł za 10 tabletek. Podobną cenę trzeba zapłacić za 10 ml syropu. Krople doustne 10 ml są nieco droższe. Ich cena to około 17 zł za 10 ml.

Czy Zyrtec jest dostępny bez recepty?

Bez recepty można kupić Zyrtec UCB 10 mg w opakowaniach 7- lub 10-tabletkowych. Krople, syrop oraz większe opakowania tabletek są dostępne wyłącznie na receptę.

Zyrtec od lat jest stosowany jako produkt leczniczy pierwszego rzutu w łagodzeniu objawów alergii. Wykazuje się wysoką skutecznością przy stosunkowo słabych efektach ubocznych. Sięgając po niego nie przekraczaj maksymalnej dawki leku i stosuj się do wytycznych zawartych w ulotce. W przypadku wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.