Neuralgia nerwu sromowego – przyczyny, objawy, leczenie

Nerw sromowy - budowa

Nerw sromowy jest parzystą strukturą anatomiczną, która biegnie w obrębie miednicy, unerwiając m.in. takie mięśnie jak:

• mięsień dźwigacz odbytu,
• mięsień guziczny,
• mięsień zwieracz zewnętrzny odbytu,
• mięsień powierzchowny krocza,
• mięsień opuszkowo – gąbczasty,
• mięsień kulszowo – jamisty.

Ponadto, nerw sromowy unerwia czuciowo skórę okolic intymnych: krocza i narządów płciowych zewnętrznych.

Zobacz też: Orgazm pochwowy – jak przebiega, jak wywołać?

Czym jest neuralgia nerwu sromowego?

Neuralgia nerwu sromowego jest nazywana również syndromem Alcocka, zespołem kanału sromowego czy też potocznie - „chorobą rowerzystów”. Istotą tego stanu jest patologia tkanki nerwowej. Autorzy w czasopismach naukowych sugerują, iż neuropatia nerwu sromowego może być wywołana stanem zapalnym czy uszkodzeniem nerwu. Warto tutaj zaznaczyć, że niektórzy naukowcy wyróżniają dwie osobne jednostki chorobowe: neuralgię nerwu sromowego oraz zespół ucisku na nerw sromowy (tzw. PNE - „entrapmentsyndrome”). Jednak najczęściej obydwa te stany są traktowane jako patologie o podobnym podłożu, a nawet jako choroby równoznaczne.

Przeczytaj: Łechtaczka, budowa, funkcje, stymulacja łechtaczki, orgazm łechtaczkowy

Neuralgia nerwu sromowego - przyczyny

Przyczyn neuralgii nerwu sromowego doszukuje się w:

• urazach,
• szkodliwej odpowiedzi autoimmunologicznej na własne tkanki,
• czynnikach genetycznych.

Osoba, która jest genetycznie predysponowana, może wykształcić pełen obraz chorobowy, nawet po małym urazie nerwu.

Nadmierne naciąganie nerwu sromowego podczas intensywnych ruchów (np. u sportowców – rowerzystów), powtarzające się mikrourazy, czy stany zapalne w obrębie tkanki nerwowej mogą przyczyniać się do rozwoju neuralgii nerwu sromowego.

Często początek objawów zaczyna się po:

• przejściu operacji w okolicy nerwu sromowego (np. hysterektomia),
• porodzie,
• przedłużonym siedzeniu w jednej pozycji,
• urazie w okolicy miednicy (np. upadku na pośladki).

Czasami przyczyna tej choroby pozostaje nieznana.

Neuralgia nerwu sromowego - objawy

Objawy neuralgii nerwu sromowego mają często nagły charakter, dolegliwości pojawiają się tuż po urazie, operacji, nagłej ingerencji w tkankę nerwu. Jednakże u części pacjentów postęp choroby i objawiania się symptomów jest dłuższy i często pacjentom trudno stwierdzić, kiedy rzeczywiście pojawiły się pierwsze zauważalne objawy.

Do objawów neuralgii nerwu sromowego zalicza się:

• ból (przewlekły lub ostry),
• uczucie pieczenia,
• wzmożoną wrażliwość,
• drętwienie czy swędzenie w obrębie krocza, narządów płciowych zewnętrznych, czyli tych struktur, które są unerwione końcówkami nerwu sromowego.

Ból potrafi się lokalizować po obu stronach ciała, lecz również może dotyczyć tylko jego jednej strony. Zazwyczaj natężenie objawów jest silniejsze wraz z upływem dnia. Ulgę może przynieść przyjęcie pozycji leżącej, stojącej, a siedzenie wzmacnia nieprzyjemne dolegliwości bólowe.

Niektórzy pacjenci zgłaszają dziwne uczucie, dotyczące ich narządów płciowych, tak jakby były one zdrętwiałe, pozbawione zdolności czucia. Inni chorzy natomiast mają poczucie, iż w ich odbytnicy lub pochwie znajduje się ciało obce.

Dolegliwości tego typu mają wpływ na funkcje seksualne chorych. U kobiet objawia się to:

• zmniejszonym odczuwaniem przyjemności podczas współżycia seksualnego,
• niemożnością przeżycia orgazmu,
• dolegliwościami bólowymi podczas stosunku płciowego.

Neuralgia nerwu sromowego u mężczyzn

Mężczyźni też cierpią z powodu neuralgii nerwu sromowego. Dolegliwości bólowe pojawiają się podczas erekcji czy ejakulacji. Na przeciwnym biegunie znajdują dolegliwości pod postacią wzmożonego podniecenia seksualnego, w sytuacjach do tego nieadekwatnych.

Neuralgia nerwu sromowego a problemy z załatwianiem potrzeb fizjologicznych

Pacjenci cierpiący na neuralgię nerwu sromowego mają również problemy z załatwianiem swych potrzeb fizjologicznych. Ból może wystąpić podczas oddawania moczu, stolca. Może on również utrzymywać się po wyjściu z toalety. Pacjentom może dokuczać uczucie parcia na stolec, naglącej chęci oddania moczu. Pacjenci mogą również cierpieć na niemożność utrzymania moczu czy stolca, jak również na przewlekłe zaparcia.

Jak widać, objawy pojawiające się w przebiegu tej jednostki chorobowej potrafią być bardzo zróżnicowane, nie wszystkie symptomy pojawiają się u każdego pacjenta. Niektóre z dolegliwości są spotykane często, inne natomiast dość rzadko.

Leczenie neuralgii nerwu sromowego

Leczenie neuralgii nerwu sromowego zależy od tego, co podejrzewa się u danego pacjenta. W przypadku ucisku nerwu sromowego przez mięśnie, struktury kostne - chirurgiczne odbarczenie nerwu może okazać się konieczne.

W innych przypadkach stosowana jest rehabilitacja fizyczna, ćwiczenia rozciągające. Skuteczne bywają również leki antypadaczkowe, przeciwdepresyjne, które wykazują działanie przeciwbólowe.

Innym rodzajem terapii jest wstrzykiwanie w okolice nerwu sromowego sterydów lub leków o przedłużonym działaniu anestetycznym.

Czytaj również: Chlamydioza – przyczyny, objawy, badanie, leczenie, powikłania chlamydii