Hemoroidy w ciąży

Hemoroidy (żylaki odbytu) – jakie są przyczyny?

Hemoroidy (guzki krwawiczne) to poszerzenia żył splotów hemoroidalnych położonych wewnątrz kanału odbytu, których funkcją jest wspomaganie mechanizmu odpowiedzialnego za trzymanie stolca i gazów. Sploty te znajdujące się powyżej tzw. linii zębatej są nieunerwione i zwykle nie są bolesne.

Hemoroidy są spowodowane niewydolnością żylną i zastojem żylnym, co powoduje wzrost ciśnienia krwi w splotach żylnych i ich poszerzenie. Nie należy ich mylić z żylakami odbytu, które są zlokalizowane poniżej tej linii mogą powodować silne dolegliwości bólowe.

Wśród przyczyn hemoroidów wymienia się:

• dietę ubogoresztkową,
• powtarzające się zaparcia i biegunki,
• siedzący tryb życia,
• ciążę (hemoroidy w ciąży i po ciąży).

Żylaki odbytu (hemoroidy odbytu) mogą być spowodowane również przez uprawianie niektórych sportów, jak biegi długodystansowe czy podnoszenie ciężarów.

Hemoroidy po porodzie i w ciąży a zaparcia

Dwiema głównymi przyczynami rozwoju żylaków odbytu w ciąży są problemy z regularnym wypróżnianiem i częste w czasie ciąży zaparcia oraz ucisk powiększającej się macicy na jelita. W ciąży zwolniona jest perystaltyka – jelita pracują wolniej i mniej efektywnie. Również niektóre preparaty stosowane często w czasie ciąży, jak na przykład preparaty żelaza stosowane u pacjentek z niedokrwistością ciężarnych, zwiększają częstość zaparć w ciąży.

Przekrwienie miednicy mniejszej i zastój krwi żylnej to kolejny z problemów mogący sprzyjać powstawaniu guzków krwawniczych. Dodatkowo ściany naczyń krwionośnych stają się cieńsze. Bardzo często kobiety zmagają się także z problemem hemoroidów po ciąży (po porodzie).

Podczas porodu bardzo duże i gwałtowne ciśnienie w miednicy mniejszej może spowodować powiększenie się lub na przykład wypadnięcie guzków krwawicznych.

W ciąży i po porodzie często występuje zakrzepica guzków krwawniczych, najczęściej rozpoznaje się zakrzepicę hemoroidów odbytu na dzień po porodzie. Czynnikami ryzyka zakrzepicy są: poród po terminie, duże dziecko, uszkodzenie krocza. Większość kobiet z hemoroidami po porodzie rodziła drogami natury.

Leki na hemoroidy w ciąży – co na hemoroidy w ciąży?

Wiele leków stosowanych w przypadku guzków krwawniczych jest przeciwwskazanych w ciąży (np. niektóre tabletki na hemoroidy). Na przykład diosmina w ciąży, uszczelniająca naczynia krwionośne i zmniejszająca obrzęki, jest przeciwwskazana. Również preparaty w maściach i czopkach na hemoroidy łączące działającą znieczulająco lidokainę i tribenozyd o działaniu uszczelniającym śródbłonek oraz przeciwobrzękowym są przeciwwskazane w I trymestrze ciąży. W II i III trymestrze są one dopuszczalne, ale bezwzględnie należy przestrzegać dawkowania, ponieważ przedawkowanie może być niebezpieczne podczas ciąży.

Niektórzy z ginekologów odradzają także w czasie ciąży stosowanie ciepłych nasiadówek na hemoroidy. Można zamiast nich spróbować okładów zmniejszających obrzęk i uczucie pieczenia. Również stosowane miejscowo okłady z lodu mogą łagodzić ból i zmniejszyć przekrwienie.

Tak więc wszelkie leczenie hemoroidów w ciąży powinno być skonsultowane ze specjalistą, a ciężarna nie powinna sama, bez uprzedniej konsultacji, przyjmować żadnych leków czy tabletek na hemoroidy. Jeśli hemoroidy nie znikają po kilka tygodniach od porodu, konieczna jest konsultacja u specjalisty, najlepiej proktologa.

Domowe sposoby na hemoroidy w ciąży

W ciąży bardzo ważne jest zapobieganie zaparciom w ciąży. Przede wszystkim pomocna jest odpowiednia dieta bogata w błonnik w ciąży. Błonnik, czyli substancje pochodzenia roślinnego, to m.in. celuloza i pektyny, które nie ulegają trawieniu w przewodzie pokarmowym. Błonnik między innymi reguluje rytm wypróżnień, zmienia właściwości stolca i zapobiega zaparciom w ciąży, ma więc znaczenie w prewencji powstawania guzków krwawniczych. Produktami bogatymi w błonnik są: produkty zbożowe (zawierające pełne ziarno), rośliny strączkowe, warzywa i owoce.

Bardzo ważna jest odpowiednia dieta przy hemoroidach i regularność spożywania posiłków. Powinno się jeść mniej więcej o tych samych porach. Sposobem na hemoroidy w ciąży jest unikanie słodzonych, gazowanych napojów i potraw tłustych oraz ostro przyprawionych (ostre przyprawy mogą powodować napływ krwi do jelita i podrażnienie śluzówki). Zbyt mała podaż płynów również może wpływać na powstawanie zaparć, dlatego ważne jest odpowiednie nawodnienie.

Ważne jest, by jak najmniej czasu spędzać w pozycji siedzącej. Istotna jest również odpowiednia aktywność fizyczna. Podczas leżenia można unosić nieco kończyny dolne. Bardzo istotna jest odpowiednia higiena intymna w ciąży. Zaleca się mycie okolic odbytu po każdym wypróżnieniu oraz używanie miękkiego papieru toaletowego.