Objawy i leczenie zatrucia ciążowego

Zatrucie ciążowe, zwane gestozą, dotyczy 6-20 % ciężarnych i stanowi jedną z głównych przyczyn zgonu zarówno dla matki, jak i dla rozwijającego się płodu. Etiologia nie została jeszcze ustalona, aczkolwiek coraz częściej zwraca się uwagę na znaczenie czynników genetycznych w patogenezie tego zaburzenia.

Co to jest zatrucie ciążowe?

Zatrucie ciążowe występuje po 20. tygodniu ciąży, znacznie częściej dotyczy pierwiastek, czyli kobiet, które są po raz pierwszy w ciąży. Mimo, iż przyczyny choroby nie są do końca ustalone, powszechnie wiadomo o czynnikach predysponujących. Oprócz wspomnianej na początku pierwszej ciąży, w grupie ryzyka są kobiety będące w ciąży mnogiej, np. bliźniaczej. Wiek matki również nie jest obojętny. Zagrożenie wystąpienia gestozy wzrasta powyżej 35 r.ż. Ponadto, dodatni wywiad w kierunku nadciśnienia tętniczego, cukrzycy ciążowej, przewlekłej choroby nerek czy dysfunkcji wątroby, także indukuje wystąpienie tego zaburzenia.

Przypuszcza się, że za wystąpienie gestozy odpowiadają zaburzenia krążenia w zakresie drobnych naczyń krwionośnych. Mowa tu nie tylko o nieprawidłowościach w funkcjonowaniu śródbłonka, ale w przypadku tego schorzenia mamy do czynienia również ze wzmożoną skłonnością płytek krwi do agregacji i aktywacji układu krzepnięcia. Szczególnie niebezpieczne zmiany czynnościowe i morfologiczne zachodzą w naczyniach krwionośnych zaopatrujących nerki, w konsekwencji prowadząc do zmniejszenia przesączania kłębuszkowego, co prowadzi do niewydolności tego narządu.

Rodzaje zatrucia ciążowego

Gestoza wczesna, która pojawia się już w pierwszym trymestrze ciąży, objawia się nudnościami oraz wymiotami, które prowadzą do odwodnienia organizmu. Za ten rodzaj schorzenia najprawdopodobniej odpowiadają zaburzenia hormonalne lub psychiczne (brak akceptacji ciąży). Interwencja lekarska wskazana jest tylko w przypadku znacznej dyselektrolitemii (ostry stan odwodnienia połączony z utratą elektrolitów, m.in. potas, magnez, sód).

Gestozę późną, stan przedrzucawkowy, dawnej zwany gestozą EPH, która pojawia się w ostatnim trymestrze ciąży rozpoznaje się, gdy współistnieją hipertonia, czyli nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze skurczowe ³140 mmHg lub rozkurczowe ³90 mmHg podczas ³2 pomiarów w czasie 7 dni, po 20 t.c.) i proteinuria, czyli zwiększone wydalanie białka z moczem (>300mg/l lub >500 mg/dobę). Termin gestoza EPH (E – ang.eodema=obrzęki, P - ang. Proteinuria = białkomocz, H - ang. Hypertension = nadciśnienie tętnicze) uwzględniał współistnienie obrzęków, ale wg najnowszych standardów obrzęki występuje w 60 % ciąż fizjologicznych, dlatego zrezygnowano z tego kryterium.

W zależności od nasilenia objawów, gestozy możemy podzielić na łagodne, średnie i ciężkie.

Objawy zatrucia ciążowego

Objawy gestozy:

  • wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
  • zwiększenie wydalania białka z moczem,
  • obrzęki - należy zwrócić uwagę na ich charakter. Niepokojące są te, które obejmują całe ciało, tzw. obrzęki uogólnione. Oprócz kończyn dolnych zajmują również górne, brzuch, a nawet twarz. Obecne są rano po przespanej nocy.

Ponadto, mogą występować uporczywe bóle głowy, a nawet zaburzenia widzenia, za które odpowiada wzrost ciśnienia tętniczego. Zespół HELLP to niewątpliwie najcięższa postać stanu przedrzucawkowego (hemoliza, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych, małopłytkowość) z charakterystycznym bólem w nadbrzuszu.

Rzucawka, najcięższa postać gestozy, jest zespołem objawów stanu przedrzucawkowego, połączonym z wystąpieniem drgawek, prowadzących do stanu śpiączki. Występuje w czasie ciąży, porodu lub okresu połogu.

Przed napadem mogą pojawić się objawy zwiastujące, podobnie jak w przypadku aury padaczkowej. Ciężarne zgłaszają silne bóle głowy, zaburzenia widzenia w postaci mroczków przed oczami, widzenia za mgłą, podwójnego widzenia, nadmierne pobudzenie lub niepokój. Ponadto bóle brzucha, nudności, wymioty. Bardzo często bezpośrednio przed napadem drgawek ma miejsce znaczny wzrost ciśnienia tętniczego krwi, co prowadzi do skurczu naczyń włosowatych. Zmniejszenie łożyska naczyniowego wywołuje niedotlenienie tkanek.

Leczenie zatrucia ciążowego

Sposób postępowania jest uzależniony od stopnia zagrożenia dla matki i płodu, wieku ciążowego i zaawansowania rozwoju płodu. Nie mniej jednak, gestoza zawsze wymaga ścisłego nadzoru lekarza, ze względu na ryzyko wystąpienia stanu rzucawkowego, którego konsekwencje są poważne: niedotlenienie i niedożywienie płodu, odklejenie się łożyska, przedwczesny poród. Zdrowie matki dziecka także jest zagrożone (udar mózgu, zawał serca, niewydolność krążenia).

Leczenie łagodnej postaci gestozy może odbywać się w warunkach ambulatoryjnych i ogranicza się wówczas do zachowania reżimu łóżkowego (18 godzin/dobę) oraz stosowania zaleceń dietetycznych. W czasie napadu drgawkowego chorą należy położyć, zadbać o ochronę przed urazami mechanicznymi oraz zapewnić ciszę. Podanie leków przeciwdgrawkowych, obniżających ciśnienie zwykle przerywa napad. Pogorszenie stanu zdrowia jest wskazaniem do przyjęcia na oddział patologii ciąży. Stosuje się wówczas leki hipotensyjne (obniżające ciśnienie tętnicze), glikokortykosteroidy (od 28 t.c. w celu przyspieszenia wytwarzania surfaktantu przez płuca płodu) i siarczan magnezu, aby zapobiec rzucawce. W razie zagrożenia życia dla płodu należy zakończyć ciążę poprzez cięcie cesarskie po ustabilizowaniu stanu ciężarnej.

Profilaktyka zatrucia ciążowego

W profilaktyce zatrucia ciążowego znaczącą rolę odgrywa odpowiednia dieta. Należy ograniczyć spożycie soli i uzupełniać niedobory białka. Źródłem białka są m.in. sery twarogowe, mleko, chude mięso czy rośliny strączkowe, np. groch. Ważne jest, aby wspomagać czynność nerek poprzez:

  • dostarczanie dużej ilości płynów, najlepiej wody mineralnej niegazowanej,
  • unikanie żywności wysokoprzetworzonej, która niekorzystnie wpływa na pracę tego narządu.

W zapobieganiu gestozie pomaga także kontrola ciśnienia tętniczego krwi, kontrolne badania krwi i moczu czy racjonalny wypoczynek z nogami uniesionymi w górę. Poza tym, należy zrezygnować z obuwia na wysokim obcasie lub uciskających stopy, które blokują swobodny przepływ krwi.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Podróż samolotem w ciąży

Zdaniem lekarzy ciąża nie powinna być pretekstem do zmiany środka transportu. Niewątpliwie, z uwagi na ...

Nadciśnienie i stan przedrzucawkowy w ciąży

Niewystarczające ukrwienie bądź przedwczesne oddzielenie łożyska mogą być efektem nadciśnienia tętniczego, które może poważnie zagrozić ...

Gestoza

Jednostka chorobowa zwana gestozą bardzo często przyprawia kobiety w ciąży o niepokój. Pod tą dziwną ...

Stan przedrzucawkowy – jakie są przyczyny i objawy?

Stan przedrzucawkowy, czyli zatrucie ciążowe dotyczy około 5 % kobiet ciężarnych. Bardzo ważne jest jego ...

Przyrost masy ciała w ciąży

W czasie trwania ciąży każda kobieta przybiera na wadze. Składa się na to wiele czynników: ...

Stan przedrzucawkowy

Stan przedrzucawkowy zwany preeklampsją jest to zespół objawów chorobowych pojawiający się po ukończonym 20. tygodniu ...

Zatrucie ciążowe

Zatrucie ciążowe to zespół objawów chorobowych, takich jak: nadciśnienie, białkomocz, obrzęki ciała, które mogą występować ...

Nagłe cięcie cesarskie

Operacyjne rozwiązane porodu nosi nazwę cesarskiego cięcia. Powinno być ono przeprowadzone, gdy istnieją konkretne wskazana ...

Pierwsze objawy ciąży – Hegara, Chadwicka – jak je rozpoznać?

Pierwsze objawy ciąży to m.in. brak miesiączki u kobiety dotychczas miesiączkującej regularnie, częste oddawanie moczu, ...

Ciąża mnoga – ciąża wysokiego ryzyka?

Ciąża mnoga na pewno wiąże się z większą ilością zagrożeń niż ciąża pojedyncza. Jednak nie ...

9 tydzień ciąży

W 9 tygodniu ciąży u męskich zarodków ma miejsce bardzo ważny proces – rozpoczyna się ...

31 tydzień ciąży

Maluch ciągle przybywa na wadze. Dziecko zwiększa swoją masę o około 200 gramów. Reaguje zmianą ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon