Prolaktyna u mężczyzn – podwyższona i wysoka – przyczyny, objawy, powikłania, leczenie

Prolaktyna (PRL) to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową. Odpowiada m.in. za stymulację jąder do wydzielania testosteronu. Przyczyną podwyższonej prolaktyny u mężczyzn jest: stres, uraz fizyczny lub psychiczny, stosowanie niektórych leków, niedoczynność tarczycy lub łagodny guz przysadki mózgowej (prolactinoma). Objawy to: spadek libido, zaburzenia erekcji, oligospermia. Powikłaniem nieleczonej hiperprolaktynemii jest hipogonadyzm. Jak leczyć podwyższony poziom prolaktyny u mężczyzn?

PRL – prolaktyna u mężczyzn i kobiet

Co to jest prolaktyna? PRL to hormon wydzielany przez przysadkę mózgową. Jej główną rolą jest przede wszystkim regulacja wzrostu płodu oraz regulacja laktacji u kobiet.

Natomiast prolaktyna u mężczyzn stymuluje jądra do wydzielania testosteronu. Zaś u obu płci hormon ten wspomaga procesy odpornościowe, reguluje pracę układu immunologicznego i warunkuje odporność organizmu na stres, a także reguluje funkcje seksualne.

Wysoka prolaktyna u mężczyzn (hiperprolaktynemia) prowadzi do wystąpienia objawów podobnych do tych, które towarzyszą niedoborom hormonów płciowych.

Podwyższona prolaktyna u mężczyzn – przyczyny

Niekiedy podwyższony poziom prolaktyny u mężczyzny ma charakter przejściowy i generowany jest długotrwałym stresem, urazami fizycznymi i psychicznymi.

Najczęstszą przyczyną podwyższonej prolaktyny u mężczyzny jest stosowanie leków. Hiperprolaktynemię powoduje stosowanie leków zmniejszających syntezę dopaminy, zwiększających jej metabolizm oraz blokujących receptory dla dopaminy, takich jak:

  • neuroleptyki,
  • trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
  • alfametylodopa,
  • rezerpina.

Działanie stymulujące wydzielanie prolaktyny wykazuje TRH, czyli tyreoliberyna. W przebiegu niedoczynności tarczycy dochodzi do zwiększonego uwalniania TRH, a zatem i prolaktyny.

Kolejnymi schorzeniami o podłożu hormonalnym są te prowadzące do uszkodzenia podwzgórza. Dochodzi wtedy do zaburzenia wydzielania hormonów tropowych podwzgórza, normalizujących wydzielanie PRL. Krwotok, uraz, nowotwór, zabieg chirurgiczny w obrębie podwzgórza sprzyjają zatem rozwojowi podwyższonej prolaktyny we krwi.

Częstą przyczyną hiperprolaktynemii u mężczyzn jest prolactinoma, guz prolaktynowy (łagodny guz przysadki). Najczęściej jest to zmiana o średnicy nieprzekraczającej 1 cm.

Wysoka prolaktyna u mężczyzn – jakie są objawy?

Wysoki poziom prolaktyny u mężczyzn daje najczęściej bardzo charakterystyczne objawy. Jednym z nich jest ginekomastia, czyli powiększenie gruczołów piersiowych, a nawet mlekotok. Bardzo charakterystycznym, wczesnym objawem podwyższonej PRL u mężczyzn są zaburzenia funkcji seksualnych.

Występuje także zależność prolaktyna u mężczyzn a płodność, która obejmuje:

  • problemy z erekcją,
  • spadek libido,
  • zaburzenia płodności (oligospermia, zmniejszenie ruchliwości plemników, spadek objętości ejakulatu).

Problemy te wynikają z obniżenia syntezy testosteronu.

Jeśli przyczyną nadmiaru prolaktyny u mężczyzn jest prolactinoma, mogą pojawić się dodatkowe symptomy wynikające z ucisku guza na struktury mózgowe. Najczęściej są to silne bóle głowy oraz zaburzenia widzenia, zwłaszcza o charakterze zaburzeń widzenia bocznego.

Ponadto za wysoka prolaktyna u mężczyzn skutkuje obniżeniem nastroju, stanami depresyjnymi oraz zmęczeniem.

Wysoki poziom prolaktyny u mężczyzn – powikłania i skutki

Jeśli hiperprolaktynemia nie zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana i leczona, może dojść do rozwoju powikłań. U mężczyzn dochodzi do hipogonadyzmu, którego objawami są:

  • spadek płodności,
  • hipotrofia jąder,
  • spadek masy mięśniowej i kostnej,
  • wzrost ilości tkanki tłuszczowej.

Wysoka PRL u mężczyzn predysponuje również do wzrostu ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Hiperprolaktynemia – badania i normy prolaktyny u mężczyzn

Rozpoznanie wysokiej prolaktyny u mężczyzn wymaga wykonania specjalistycznej diagnostyki – konieczne jest badanie krwi oraz badania obrazowe. Podstawowym testem jest oznaczenie poziomu prolaktyny we krwi. Badanie to wykonywane jest z przestrzeganiem następujących zasad:

  • badanie prolaktyny wykonywane jest na czczo,
  • oznaczenie PRL powinno być wykonane w godzinach porannych, najlepiej między 8:00 a 10:00 rano (do 3 godzin po przebudzeniu),
  • w dniu poprzedzającym badanie należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, a także stresu,
  • przez około pół godziny przed pobraniem krwi pacjent powinien odpoczywać w pozycji siedzącej.

Jeżeli chodzi o prolaktynę u mężczyzn, norma wynosi 1,5–19 ng/ml, jednak czasami stwierdzane jest obniżone PRL. Zazwyczaj taki wynik badania nie ma większego znaczenia diagnostycznego. Stan ten jest niekiedy objawem niewydolności nerek czy wątroby, niedoczynności przysadki. Ponadto niska prolaktyna u mężczyzn może być efektem stosowania leków: antagonistów dopaminy czy lewodopy.

Hiperprolaktynemia czynnościowa – badanie MTC

W celu zdiagnozowania tzw. hiperprolaktynemii czynnościowej u mężczyzn (czyli związanej z odpowiedzią organizmu na działanie niekorzystnych czynników, np. stresu) wykonywany jest test z metoklopramidem.

Badanie z MTC polega na pobraniu krwi na czczo, po czym pacjent zażywa tabletkę z metoklopramidem. Po 60 i 120 minutach ponownie pobierana jest krew w celu oznaczenia stężenia prolaktyny. Prawidłowy wynik testu to 2–4-krotny wzrost stężenia prolaktyny.

Interpretacja testu z metoklopramidem jest następująca: brak wzrostu lub niewielki wzrost poziomu prolaktyny nasuwa podejrzenie prolactinoma (wtedy konieczne jest wykonanie rezonansu magnetycznego przysadki z kontrastem). Sześciokrotny wzrost stężenia PRL daje rozpoznanie w postaci hiperprolaktynemii czynnościowej.

Jak obniżyć poziom prolaktyny u mężczyzny?

Leczenie hiperprolaktynemii u mężczyzn zależy od przyczyny podwyższonej prolaktyny. Jeśli przyczyną jest guz przysadki (prolactionoma), konieczne może okazać się operacyjne usunięcie guza. Najpierw jednak wdrażane jest leczenie farmakologiczne – stosowane są leki dopaminergiczne. Leczenie najczęściej trwa wiele lat.

Powszechnie stosowane leki to:

  • chinagolid,
  • bromokryptyna,
  • kabergolina.

Ponadto w celu złagodzenia objawów hipogonadyzmu męskiego stosowany jest testosteron. Po zakończonym leczeniu konieczne jest monitorowanie stężenia poziomu prolaktyny we krwi.

Bibliografia:

  • Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych. Wydawnictwo MediPage, Warszawa 2007.
  • Ziołkowska A., Rzewuska M., Hiperprolaktynemia poneuroleptyczna – przegląd piśmiennictwa. Farmakoterapia w Psychiatrii i Neurologii, 2001, 1: 72–85.
  • Zdrojewicz Z., Dubiński A., Dubińska K., Stokłosa B., Prolaktyna a aktywność seksualna u mężczyzn. Seksuologia Polska, 2004, 2, 1: 1–4.
  • https://endokrynologia.mp.pl/choroby/77749,hiperprolaktynemia-i-guz-prolaktynowy
Opublikowano: ; aktualizacja: 25.02.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Przyczyny zaburzeń erekcji

Mężczyźni cierpią na wiele różnych form dysfunkcji seksualnych. Skarżą się na niskie libido i problemy ...

Hipogonadyzm – upośledzenie rozwoju narządów płciowych u mężczyzn lub kobiet

Hipogonadzym to niedorozwój narządów rodnych czyli gonad. Najczęstszym typem hipogonadyzmu jest przejściowy hipogonadyzm spowodowany opóźnionym ...

Testosteron a libido

Niski poziom testosteronu (męskiego steroidowego hormonu płciowego) może być przyczyną mniejszego zainteresowania seksem i problemów ...

Sposób na wysokie libido

Od lat funkcjonuje stereotyp, że kobiety cechuje niższy popęd seksualny i częste spadki libido. Kolejny ...

Przyczyny utraty libido

Zarówno kobiety jak i mężczyźni mają okresy w życiu, kiedy tracą zainteresowanie seksem. Dla większości ...

Leki powodujące zaburzenia erekcji

Część leków może powodować zaburzenia erekcji. Problemy ze wzwodem mogą pojawić się u osób przyjmujących ...

Wideo – Zaburzenia erekcji

Zaburzenia erekcji są istotnym czynnikiem wpływającym na jakość życia mężczyzn, jak również ich partnerek seksualnych. ...

Choroby penisa – jakie są objawy chorób prącia?

Choroby męskich narządów płciowych najczęściej oznaczają zaburzenia erekcji i problemy z wytryskiem. Do schorzeń tego ...

Zaburzenia erekcji – jakie są przyczyny i jak leczyć problemy z erekcją?

Zaburzenia erekcji to rodzaj dysfunkcji, która sprawia, że mężczyzna ma problem z utrzymaniem jej na ...

Seks a usunięcie prostaty

Usunięcie prostaty zazwyczaj niesie ze sobą poważną obawę nie tylko o to czy podstawowa choroba ...

Mniejsza ochota na seks u mężczyzn

Wielu mężczyzn odczuwa mniejsza ochotę na seks i poszukuje pomocy w gabinetach lekarskich. Kłopoty w ...

Przekwitanie u mężczyzn – męska menopauza

Przekwitanie u mężczyzn – andropauza – jest znacznie mniej poznane niż przekwitanie u kobiet, mniej ...

Komentarze i opinie (1)


witam ostatnio robiłem sobie badania hormonalne i wyszło mi ze mam podwyższoną prolaktyne na badania skierował mnie urolog . po wymienieniu moich objaw . takie jak spadek libido problemy z erekcją . biegunka . zmęczenie i ból stóp. pytanie gdzie mam się skierować dalej z tymi wynikami
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon