Cystoskopia

Cystoskopia stanowi podstawowe narzędzie diagnostyczne współczesnej urologii, uroginekologii i nefrologii. Pozwala w stosunkowo szybki i małoinwazyjny sposób dokonać oceny dróg moczowych. W trakcie badania można również pobrać preparaty do badań histopatologicznych. Cystoskop umożliwia jednocześnie przeprowadzenie procedur leczniczych.

Co to jest cystoskopia?

Cystoskopia należy do grupy inwazyjnych badań urologicznych. Jest badaniem endoskopowym. Podstawowe narzędzie używane w trakcie cystoskopii to cystoskop. Jest to najczęściej sztywna, cienka rurka wykonana z metalu. Światło cystoskopu umożliwia wykorzystanie go jako kanału do wprowadzania systemu wizyjnego (tzw. optyki) oraz narzędzi chirurgicznych. Obraz przekazywany jest światłowodem na ekran monitora, który podczas badania jest głównym punktem odniesienia dla lekarza. Optyka znajduje się w świetle cystoskopu od samego początku badania. Sama cystoskopia jest procedurą diagnostyczną, sprowadzającą się do obejrzenia cewki moczowej i pęcherza moczowego. Zastosowane instrumenty umożliwiają jednak przeprowadzenie zabiegów terapeutycznych, takich jak elektroresekcja guza czy usunięcie kamienia. W zależności od potrzeb urolog ma do dyspozycji szeroki wachlarz zminiaturyzowanego sprzętu. Wszystkie instrumenty używane podczas zabiegu są sterylne.

Cystoskopia – przebieg badania

Na badanie należy przyjść na czczo. Badanie wykonywane jest przez lekarza urologa w warunkach sali operacyjnej. Potrzeba zachowania maksymalnej czystości podczas przeprowadzania tej procedury wynika z faktu, że co do zasady drogi moczowe oraz zawarty w nich mocz są jałowe. Oczywiście oprócz sytuacji, gdy pojawia się infekcyjne zapalenie dróg moczowych. Osoba badana układana jest na specjalnym fotelu. Nogi spoczywają na przygotowanych do tego uchwytach, zgięte w biodrach i kolanach. Ze względu na różnice w przebiegu i długości cewki moczowej u mężczyzn i kobiet, przebieg badania u każdej z płci nieco się różni. U kobiet na ogół wystarcza znieczulenie miejscowe, mężczyźni z reguły wymagają znieczulenia ogólnego, podczas którego pacjent zasypia (najczęściej jest to znieczulenie dożylne). Po zniesieniu odczuwania bólu, urolog po wcześniejszym zdezynfekowaniu ujścia zewnętrznego cewki moczowej, wprowadza do niej cystoskop. Po założeniu narzędzia, ocenia się drożność cewki moczowej oraz wypływ moczu. Po wejściu do pęcherza, przez specjalny kanał w cystoskopie, do pęcherza podaje się płyn, aby odpowiednio napiąć ściany pęcherza, co umożliwia ich dokładne obejrzenie.

Ocenie podlega cała błona śluzowa pęcherza oraz ujścia pęcherzowe moczowodów. W razie zaobserwowania podejrzanych zmian, za pomocą specjalnych kleszczyków pobiera się wycinki do badania histopatologicznego. Podczas wycofywania cystoskopu z pęcherza u mężczyzn dokonuje się dodatkowo oceny wzgórka nasiennego oraz gruczołu krokowego, czyli prostaty. Cały zabieg, jeżeli przebiega bez powikłań, od momentu położenia się na fotelu do momentu usunięcia cystoskopu trwa do 10 minut. Oczywiście w sytuacji, kiedy operator decyduje się na wdrożenie metod leczniczych, czas całej procedury może się wydłużyć.

Wskazania do cystoskopii

Istnieją następujące wskazania do przeprowadzenia cystoskopii:

  • diagnostyka krwiomoczu,
  • diagnostyka guza pęcherza moczowego,
  • kamica układu moczowego,
  • kontrola po operacjach urologicznych,
  • wady rozwojowe układu moczowo-płciowego.

Powikłania cystoskopii

Badanie to jest stosunkowo bezpieczne. Trzeba jednak pamiętać, że jak każde działanie inwazyjne obarczone jest pewnym ryzykiem. Możemy wyróżnić powikłania związane z samą cystoskopią oraz spowodowane znieczuleniem. Wśród powikłań urologicznych cystoskopii znajdują się:

  • ból i pieczenie podczas oddawania moczu,
  • częstsze oddawanie moczu,
  • krótkotrwały krwiomocz,
  • zakażenie układu moczowego,
  • uszkodzenie cewki moczowej, pęcherza oraz innych struktur anatomicznych.

Powikłania związane ze znieczuleniem zależą od zastosowanej metody. Za każdym razem do zabiegu oprócz urologa kwalifikuje również anestezjolog. Bardzo ważne, aby powiedzieć mu o wszystkich chorobach oraz przyjmowanych lekach.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.3


Może cię

Histeroskopia diagnostyczna i operacyjna – jak się przygotować, jak wygląda?

Histeroskopia diagnostyczna odgrywa bardzo ważną rolę w profilaktyce i diagnostyce nieprawidłowości błony śluzowej jamy macicy, ...

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego

Płyn mózgowo-rdzeniowy badamy wówczas, gdy podejrzewamy: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, zapalenie korzeni rdzeniowych, krwawienie ...

Badanie ostrości wzroku

Badanie ostrości wzroku, przeprowadzone w gabinecie okulistycznym, jest konieczne, aby określić wartość wady refrakcji. Wykorzystuje ...

Badanie ginekologiczne

Badanie ginekologiczne jest z reguły bezbolesne u zdrowych kobiet. Zdrowe kobiety, nie obarczone ryzykiem zachorowania ...

pH-metria przełyku

PH-metria przełyku to badanie diagnostyczne w chorobie refluksu żołądkowo-przełykowego. Badanie to służy także do monitorowania ...

Tonometria (badanie ciśnienia w gałce ocznej)

Tonometria pozwala na mierzenie ciśnienia w gałce ocznej. Badanie ciśnienia oka jest rutynowym badaniem okulistycznym, ...

Wziernikowanie ucha

Wziernikowanie ucha nazywa się otoskopią i jest to badanie, podczas którego ocenia się wygląd błony ...

Badanie jąder

Badanie męskich narządów moczowo-płciowych, w tym badanie jąder, jest bardzo ważnym elementem badania urologicznego. Powinno ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Analiza pierwiastkowa włosów

Analiza pierwiastkowa włosów jest badaniem diagnostycznym, opierającym się na określeniu składu pierwiastkowego włosa. Ma to ...

Jak wykryć raka szyjki macicy? Jak często robić cytologię?

Cytologia jest obecnie podstawową metodą wykrywania nowotworu szyjki macicy. Badanie to, o ile wykonywane jest ...

Przeciwciała anty-HCV

Przeciwciała anty-HCV badane są w diagnostyce wirusowego zapalenia wątroby typu C (WZW-C). Wykrycie ich podwyższonego ...

Komentarze (0)