Zaburzenia seksualne u mężczyzn – przyczyny, objawy i leczenie zaburzeń seksualności u mężczyzn

Dysfunkcje seksualne u mężczyzn

Zaburzenia seksualne to wszelkie nieprawidłowości, które towarzyszą stosunkowi płciowemu. Dysfunkcje mogą się ujawnić na każdym etapie zbliżenia – w czasie osiągania wzwodu, w czasie penetracji i w momencie osiągania wytrysku. W czasie każdej aktywności seksualnej u mężczyzny można wyróżnić cztery fazy reakcji seksualnej:

• fazę podniecenia;
• fazę plateau;
• fazę orgazmu;
• fazę odprężenia.

Szacuje się, że różne dysfunkcje seksualne mogą dotyczyć co trzeciego mężczyzny. Większość zaburzeń jest w pełni uleczalna.

Problemy z seksem u mężczyzny – przyczyny

Zaburzenia seksualne u mężczyzn mogą mieć podłoże psychiczne lub fizyczne (zależne od chorób ogólnoustrojowych, wad wrodzonych lub nabytych). Wiele chorób może powodować zaburzenia funkcji seksualnych. Należą do nich:

• choroby metaboliczne, np. cukrzyca;
• choroby serca, np. niewydolność mięśnia serca;
• nadciśnienie tętnicze;
• choroby neurologiczne, np. stwardnienie rozsiane;
• zaburzenia równowagi hormonalnej, np. niski poziom testosteronu;
• choroby przewlekłe, np. niewydolność nerek lub wątroby;
• depresja i silne stany lękowe;
• uzależnienia od alkoholu i narkotyków.

Dodatkowo, działania niepożądane pewnych leków, na przykład leków antydepresyjnych, mogą negatywnie wpływać na funkcje seksualne (zaburzenia wzwodu) i popęd seksualny.

Przyczyny psychologiczne to:

• obawy dotyczące sprawności seksualnej;
• problemy w związku;
• problemy zawodowe.

Problemy seksualne dotyczą osób w każdym wieku, bez względu na płeć. Najczęściej zaburzenia te występują u dojrzałych mężczyzn. Wraz z wiekiem następuje spadek ogólnej kondycji i fizjologiczny proces starzenia się organizmu. Najczęściej spotykanymi u mężczyzn zaburzeniami seksualnymi są zaburzenia wytrysku, zaburzenia erekcji oraz obniżony popęd seksualny (niskie libido).

Czytaj również: Problemy ze wzwodem – przyczyny. Jak leczyć problemy z erekcją?

Zaburzenia wytrysku u mężczyzn

Rozróżniamy następujące zaburzenia wytrysku:

• wytrysk przedwczesny – charakteryzuje się wystąpieniem wytrysku przed stosunkiem płciowym albo na samym początku jego trwania (jeszcze przed wprowadzeniem członka do pochwy);
• wytrysk opóźniony – polega na pojawieniu się wytrysku nasienia po długim czasie od rozpoczęcia stosunku;
• wytrysk wsteczny – ma miejsce, gdy mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie dochodzi do wytrysku (nasienie cofa się do pęcherza moczowego).

W niektórych przypadkach przyczyną przedwczesnego lub opóźnionego wytrysku mogą być czynniki psychologiczne (silny stres) Przyczyną przedwczesnego wytrysku, czyli najczęściej występującego zaburzenia ejakulacji, jest często niepewność co do własnej sprawności seksualnej. Niektóre leki, np. leki antydepresyjne i stosowane w terapii nadciśnienia tętniczego mogą wywoływać zaburzenia wytrysku.

Wytrysk wsteczny jest częstą przypadłością u osób z neuropatią cukrzycową (przewlekłe powikłanie cukrzycy), w której dochodzi do uszkodzenia nerwów pęcherza moczowego, co umożliwia wsteczny wypływ nasienia. Czasami wytrysk wsteczny występuje w wyniku operacji pęcherza lub prostaty, lub innych zabiegów operacyjnych w obrębie jamy brzusznej. Leki antydepresyjne mogą powodować zaburzenia ejakulacji.

Zaburzenia erekcji u mężczyzn

Zaburzenia erekcji, zwane także impotencją, to rodzaj dysfunkcji seksualnej polegającej na niemożności osiągnięcia i utrzymania erekcji potrzebnej do odbycia stosunku płciowego. Przyczynami zaburzeń erekcji mogą być choroby upośledzające cyrkulację krwi, takie jak:

• miażdżyca;
• cukrzyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby penisa, np. choroba Peyroniego.

Znaczenie ma też czynnik psychiczny – stres, depresja, obawy dotyczące własnej sprawności seksualnej.

Czytaj również: Impotencja w cukrzycy – problemy z seksem przy cukrzycy

Niskie libido

Spadek popędu płciowego polega na utracie zainteresowania seksem lub braku potrzeby podejmowania aktywności seksualnej. Obniżone libido może mieć podłoże psychologiczne lub fizyczne. Często łączy się tą przypadłość z obniżonym poziomem testosteronu. Przyczyną mogą być czynniki psychologiczne, takie jak stany lękowe czy depresja, choroby jak cukrzyca czy nadciśnienie, niektóre leki np. leki antydepresyjne, a także problemy w relacjach między partnerami. W dużej mierze za wszystkie problemy z seksem u mężczyzn może być odpowiedzialna ta sama grupa przyczyn ogólnoustrojowych.

Diagnozowanie i leczenie

W diagnostyce zaburzeń seksualnych u mężczyzn stosuje się wywiad medyczny i badanie fizykalne. Lekarz może zlecić wykonanie dodatkowych badań, aby wykluczyć inne nieprawidłowości przyczyniające się do powstania dysfunkcji. Może również dać skierowanie do specjalisty, na przykład urologa, seksuologa lub psychoterapeuty prowadzącego terapię dla par.

Wiele zaburzeń seksualnych można wyleczyć, podejmując leczenie choroby zasadniczej lub rozwiązując problemy natury psychologicznej. Stosuje się szereg sposobów leczenia zaburzeń seksualnych. Popularne jest leczenie farmakologiczne. Szereg leków może pomóc w przywróceniu prawidłowej erekcji, zwiększając dopływ krwi do członka. Mężczyźni z obniżonym poziomem testosteronu mogą skorzystać z terapii zastępczej (androgenowej). Część specjalistów przekonana jest także do skuteczności psychoterapii prowadzonej przez psychoterapeutę zajmującego się stanami lękowymi, uczuciem strachu lub winy, które mogą zaburzać funkcje seksualne.

Rokowania są bardzo dobre, gdy dysfunkcja jest wynikiem uleczalnej lub odwracalnej przypadłości fizycznej. Lżejsze formy zaburzeń spowodowane długotrwałym stresem, fobiami lub stanami lękowymi mogą z powodzeniem być leczone poprzez psychoterapię, edukację i lepszą komunikację między partnerami. Sporadycznie mężczyźni doświadczają tymczasowych zaburzeń funkcji seksualnych. Jeśli jednak zaburzenia te nie są przejściowe, mogą być powodem do zmartwień dla jednego lub obu partnerów i źle wpływać na relacje w związku.

Czytaj również: Zaburzenia erekcji – diagnozowanie. Jakie badania wykonać?

Zaburzenia seksualne u mężczyzn – opinia eksperta