Cukrzyca a impotencja i libido

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych współczesnego społeczeństwa. Choruje na nią ok. 2,5 mln osób w Polsce. Stanowi ona problem interdyscyplinarny, a pacjenci zmagający się z cukrzycą powinni być objęci opieką specjalistów z wielu dziedzin medycyny. W miarę trwania choroby, szczególnie gdy poziom glikemii (poziom cukru we krwi) jest źle kontrolowany, dochodzić może do rozwoju licznych powikłań, takich jak np. impotencja.

Cukrzyca a impotencja

Zaburzenia seksualne mogą stanowić jedno z następstw postępującej cukrzycy. Problemy sfery seksualnej w populacji osób chorych na cukrzycę są znacznie częste niż u osób zdrowych. Szacuje się, że około 50 % mężczyzn i 25 % kobiet w tej grupie skarży się na różnego rodzaju trudności seksualne. Pomimo, że problem ma charakter dosyć powszechny, rozmowa o seksie w gabinecie lekarskim nadal stanowi temat tabu i rzadko bywa ona w ogóle podjęta.

Główny problem polega na braku odpowiedniej komunikacji miedzy lekarzem a pacjentem, poczucie wstydu oraz przeświadczenie, że pytania związane ze sferą seksualną w obliczu istniejącej choroby są „nie na miejscu”. Za tę sytuację odpowiadają dwie strony: pacjenci i lekarze.Pacjenci podczas wizyty u specjalisty raczej nie podejmują tematu swoich problemów seksualnych, uważając, że „nie wypada zadawać takich pytań”, bądź twierdząc z góry, że nie są one wynikiem schorzenia.

Najistotniejsze jest to, aby pacjent nie bał się zadawać pytań dotyczących zależności między sprawnością seksualną a nękającą go chorobą, a lekarz sam zachęcał chorego do rozmowy, gdyż seks stanowi integralną część życia każdego dorosłego człowieka i nie powinien być pomijany.

Przyczyny zaburzeń seksualnych w cukrzycy

U mężczyzn trudności z seksem mogą mieć wielorakie podłoże, najczęściej są one wynikiem uszkodzenia nerwów oraz naczyń w obrębie penisa. Cukrzyca może także degradować włókna nerwowe (neuropatia) uniemożliwiając docieranie impulsów nerwowych z ośrodków w mózgu i rdzenia kręgowego do struktur odpowiedzialnych za inicjację wzwodu, co powoduje problem z osiągnięciem i/lub utrzymaniem erekcji. Ponadto, uszkodzenie nerwów wpływa niekorzystnie na naczynia krwionośne, ponieważ zawarte w ścianie naczyń włókna mięśniowe podlegają regulacji nerwowej – neuropatia uniemożliwia rozluźnienie mięśniówki, co może upośledzać napływ krwi do członka, a w konsekwencji doprowadzić do braku wzwodu czy niepełnego usztywnienia penisa.

Dodatkowo inne czynniki mogą zwiększać możliwość wystąpienia zaburzeń erekcji:

  • niedostateczne kontrolowanie poziomu cukru we krwi,
  • wysoki poziom cholesterolu,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • palenie papierosów,
  • nadużywanie alkoholu,
  • niektóre leki, np. obniżające ciśnienie, przeciwdepresyjne, leki stosowane w terapii choroby wrzodowej.

U kobiet patofizjologia zaburzeń seksualnych jest mniej jasna i nie została jednoznacznie określona. Bierze się pod uwagę szereg czynników fizycznych (podobnych jak w przypadku mężczyzn) oraz psychospołecznych.

Cukrzyca a życie seksualne mężczyzn

Szacuje się, że ok. 35-55 % mężczyzn chorych na cukrzycę skarży się na zaburzenia potencji w ciągu 6 lat od rozpoznania choroby. Impotencja nasila się z wiekiem oraz z czasem trwania schorzenia i jest zależna od obecności neuropatii cukrzycowej oraz retinopatii. Należy pamiętać, że niekiedy trudności związane z erekcją mogą być pierwszym objawem cukrzycy.

Najczęstszymi problemami, z jakimi zmagają się mężczyźni chorzy na cukrzycę, są przede wszystkim trudności z osiągnięciem oraz utrzymaniem wzwodu. Zaburzenia erekcji mogą prowadzić do zaniżenia samooceny, utraty pewności siebie, a także do rozwoju depresji. Te wszystkie stany prowadzą do pogorszenia jakości życia seksualnego, a nawet do całkowitego wycofania się pacjenta z tego rodzaju aktywności. Nawracające problemy z erekcją powinny być skonsultowane z lekarzem, który pomoże dobrać odpowiednie dla pacjenta postępowanie. Aktualnie, większość występujących zaburzeń seksualnych jest skutecznie leczona.

Cukrzyca a życie seksualne kobiet

Zaburzenia seksualne u kobiet chorujących na cukrzycę nie są tak dobrze scharakteryzowane jak w przypadku mężczyzn. Cały czas brak jest twardych dowodów na to, by jednoznacznie określić związek pomiędzy cukrzycą a problemami z seksem. Nie mniej jednak, w populacji kobiet chorych na cukrzycę w wielu badaniach odnotowano istotnie większy odsetek pań skarżących się na pogorszenie jakości życia seksualnego.

Wśród najczęstszych problemów seksualnych podawanych przez pacjentki znajdują się m.in.:

  • obniżenie lub utrata ochoty na seks, obniżenie libido,
  • dyspareunia, czyli tzw. bolesne stosunki płciowe,
  • trudności w osiągnięciu orgazmu, osłabienie odczuwania pożądania,
  • problemy z nawilżeniem pochwy (suchość pochwy).

Ponadto, kobiety z tej grupy częściej zapadają na bakteryjne oraz grzybicze zakażenia, także układu moczowo-płciowego, skarżą się wówczas na uczucie pieczenia, świąd, nieprzyjemny zapach wydzieliny z pochwy. Te wszystkie czynniki mają istotny wpływ na aktywność seksualną i często przyczyniają się do obniżenia zadowolenia z życia intymnego.

Zaburzenia seksualne w cukrzycy – zapobieganie i leczenie

Najważniejszymi działaniami usprawniającymi kondycję seksualną u osób chorujących na cukrzycę są działania mające na celu prawidłową kontrolę choroby oraz niedopuszczenie do rozwoju powikłań, głównie w postaci neuropatii. Do najistotniejszych z nich można zaliczyć:

  • prawidłowe leczenie choroby podstawowej – prawidłowa kontrola poziomu glikemii we krwi,
  • całkowite zaprzestanie palenia papierosów,
  • redukcja masy ciała u pacjentów z nadwagą i otyłością,
  • dieta cukrzycowa,
  • regularny wysiłek fizyczny, adekwatny do możliwości chorego,
  • wsparcie rodziny i psychologa (w razie potrzeby).

Ponadto, ważnym aspektem dla pacjentów chorych na cukrzycę jest wystrzeganie się stanów hipoglikemii (zbyt niski poziom cukru we krwi). Stosunek płciowy jest swego rodzaju wysiłkiem fizycznym, dlatego też może być konieczne wdrożenia postępowania, jak w przypadku wykonywania ćwiczeń fizycznych. Osoby chore powinny zapobiegawczo mierzyć sobie poziom glikemii, zarówno przed planowym stosunkiem jak i po. Jeśli zauważy się tendencję do hipoglikemii po stosunku, warto zmniejszyć dawkę insuliny czy przyjąć dodatkową porcję węglowodanów przed aktywnością seksualną.

Do poprawy funkcji seksualnych służą tzw. inhibitory fosfodiesterazy 5, np. sildenafil. Należy pamiętać, że przy stosowaniu tych leków wymagane jest zachowanie szczególnej ostrożności, zwłaszcza, jeżeli pacjent jest leczony lekami z grupy azotanów (np.nitrogliceryna używana do przerywania bólu wieńcowego). Między podaniem tych dwóch preparatów wymaga się zachowania odpowiednio długiego okresu przerwy lub, w miarę możliwości, zastąpienie azotanu innym lekiem o podobnym działaniu leczniczym.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.8


Może cię

Przyczyny utraty libido

Zarówno kobiety jak i mężczyźni mają okresy w życiu, kiedy tracą zainteresowanie seksem. Dla większości ...

Choroba i ból a seks

Dolegliwości bólowe mogą ograniczać przyjemność z seksu. Stosowanie leków przeciwbólowych, urozmaicenie życia seksualnego, dostosowanie form ...

Badanie tylnego odcinka oka

Badanie tylnego odcinka oka (dna oka) umożliwia nam ocenę siatkówki, tarczy nerwu wzrokowego, plamki oraz ...

Przyczyny zaburzeń erekcji

Mężczyźni cierpią na wiele różnych form dysfunkcji seksualnych. Skarżą się na niskie libido i problemy ...

Mniejsza ochota na seks u mężczyzn

Wielu mężczyzn odczuwa mniejsza ochotę na seks i poszukuje pomocy w gabinetach lekarskich. Kłopoty w ...

Retinopatia cukrzycowa

Czynnikami ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej, oprócz czasu trwania i skuteczności kontroli cukrzycy, są także wiek ...

Sposób na wysokie libido

Od lat funkcjonuje stereotyp, że kobiety cechuje niższy popęd seksualny i częste spadki libido. Kolejny ...

Dlaczego cukier jest szkodliwy?

Najczęściej słowo „cukier” kojarzymy jednoznacznie z cukrem spożywczym, czyli sacharozą, wytwarzaną z buraków cukrowych lub ...

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Wbrew powszechnie panującej opinii zaburzenia płodności mogą dotykać także mężczyzn. W około 40% przypadków za ...

Ochota na seks – co ją odbiera?

W każdym związku może pojawić się znudzenie, zniechęcenie, oddalenie od siebie. Nie ma reguły na ...

Kobiece libido

Wiele kobiet odczuwa mniejszą ochotę na seks. Zmniejszona ochota na seks i spadek libido powodowane ...

Cukrzyca a zaburzenia erekcji

Impotencja jest to zaburzenie, w którym mężczyzna nie jest w stanie osiągnąć erekcji pozwalającej na ...

Komentarze (0)