Zapalenie rogówki – przyczyny, objawy, czas trwania, zakaźność, leczenie, powikłania

Zapalenie rogówki zaliczane jest do chorób oczu o nagłym i ostrym przebiegu. Objawy to m.in. pogorszenie wzroku, ból gałki ocznej, pieczenie, łzawienie. Do powikłań zapalenia rogówki zalicza się utratę jej przejrzystości oraz przerwanie (perforację). Czas trwania zakażenia i leczenie zależne jest od przyczyny infekcji oka (zapalenie bakteryjne, wirusowe, alergiczne, pełzakowate).

Rogówka oka – budowa – jak wygląda?

Rogówka oka to przezroczysta, przednia błona gałki ocznej, która pełni w głównej mierze funkcję ochronną i oddzielającą głębsze struktury oka od środowiska zewnętrznego. Z uwagi na jej przejrzystość oraz kształt bierze ona udział również w procesie widzenia. Zmętnienia pojawiające się w rogówce mogą powodować zaburzenia wzroku.

Rogówka składa się z pięciu warstw:

  • nabłonka przedniego,
  • błony granicznej przedniej (tzw. warstwy Bowmana),
  • istoty właściwej rogówki (zrębu) stanowiącego 90 proc. grubości rogówki,
  • blaszki granicznej tylnej (błony Descemeta),
  • śródbłonka.

Granicę między twardówką i rogówką nazwano rąbkiem rogówki.

Pierwsze objawy zapalenia rogówki powinny skłonić pacjenta do pilnej konsultacji okulistycznej z uwagi na ryzyko poważnych powikłań.

Zapalenie rogówki – przyczyny i rodzaje

Zapalenie rogówki to choroba o wielorakim podłożu. Do infekcji oka w tym obszarze może dochodzić w wyniku zakażenia bakteryjnego, wirusowego, grzybiczego, a nawet pełzakowego. Zdarza się również alergiczne zapalenie rogówki.

Bakteryjne zapalenie rogówki

Większość przypadków stanu zapalnego rogówki wywołanych jest przez bakterie (najczęściej gronkowce, paciorkowce oraz pałeczki ropy błękitnej), które występują zwykle po uszkodzeniu nabłonka rogówki. Istnieją nieliczne szczepy bakterii (np. Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae), które powodują zapalenie, mimo że nie doszło do uszkodzenia nabłonka.

Wirusowe zapalenie rogówki

Wirusowe zapalenie rogówki wywołane jest najczęściej przez adenowirusy. Schorzenie o tej etiologii ma charakter silnie zakaźny, przez co osoba chora nie powinna dzielić ręczników, środków higieny osobistej z innymi domownikami. Konieczne jest również częste i dokładne mycie rąk, zwłaszcza po dotykaniu okolicy oczu. Wirusowe zapalenie oka może być wywołane również przez wirus opryszczki (HSV). Ta postać zakażenia powoduje także zapalenie rogówki u dzieci w każdym wieku, nawet u noworodków, u których może dojść do zakażenia wirusem HSV typu 2 podczas porodu. Przebieg opryszczkowego zapalenia rogówki wywołanego wirusem HSV może przybrać różne formy – od łagodnych do powikłanych zapaleń rogówki o charakterze martwiczym.

Pełzakowe zapalenie rogówki

U pacjentów noszących soczewki kontaktowe (zwłaszcza przy nieprzestrzeganiu zasad higieny i prawidłowego ich użytkowania) może wystąpić pełzakowe zapalenie rogówki, wywołane przez pierwotniaka Acanthamoeba. W grupie pacjentów zakażonych 88 proc. przypadków związanych jest z noszeniem hydrożelowych soczewek, a 12 proc. z noszeniem sztywnych soczewek. Prawdopodobieństwo pełzakowego zapalenia rogówki w ciągu roku wynosi 1 : 30 000 u osób korzystających z soczewek kontaktowych.

Alergiczne zapalenie rogówki

Wiosenne alergiczne zapalenie rogówki, mimo mylącej nazwy może dawać objawy całoroczne, o znacznym nasileniu. Schorzenie prowadzi do powstawania owrzodzeń na rogówce oraz widocznych brodawek w jej obrębie. Wiosenne alergiczne zapalenie spojówek typowo rozpoczyna się przed 10. rokiem życia, trwa przeciętnie 4–10 lat i ustępuje w okresie dojrzewania. Częściej chorują chłopcy i pacjenci z innymi chorobami alergicznymi w wywiadzie. Do innych postaci alergicznych zapaleń rogówki zalicza się atopowe zapalenie rogówki, towarzyszące atopii skóry.

Zapalenie rogówki – objawy

Do najczęstszych objawów zapalenia rogówki zalicza się ból oka. Ból pojawia się zwykle nagle i stopniowo zwiększa swoje natężenie. Z uwagi na lokalizację dolegliwości, ból utrudnia pracę i codzienne funkcjonowanie osoby chorej. Bólowi oka mogą towarzyszyć światłowstręt i pogorszenie widzenia. Zapalenie rogówki może również objawiać się:

Czerwone oko towarzyszy zwłaszcza infekcji rogówki w przebiegu chorób alergicznych i atopowych. Niekiedy mogą być zaobserwowane takie objawy, jak przymglenie rogówki lub plama na rogówce. W cięższych przypadkach dochodzi do powstawania owrzodzeń w obrębie rogówki, na przykład wrzodu brzeżnego rogówki.

Zapalenie rogówki – leczenie – ile trwa?

Czas leczenia zapalenia rogówki oka zależy w dużej mierze od przyczyny, jaka wywołała stan chorobowy.

Bakteryjne zapalenie rogówki wymaga podawania kropli z antybiotykiem oraz nierzadko kropli rozszerzających źrenicę. Dawkę oraz częstość podawania leku ustala lekarz. Leczenie trwa zwykle 2–3 tygodnie. Wirusowe zapalenie oka leczone jest zwykle lekiem przeciwwirusowym (acyklowir, gancyklowir) w postaci kropli. O ile nie dojdzie do nadkażenia bakteryjnego, okres leczenia wynosi zwykle 7–14 dni.

Czas leczenia zapalenia rogówki oka wywołanego przez proces alergiczny jest najdłuższy, a terapia ma zwykle charakter przewlekły. Poza lekami hamującymi napływ komórek alergicznych i zmniejszających proces zapalny stosowanymi miejscowo, wielokrotnie konieczne bywa okresowe zastosowanie sterydów. W leczeniu przewlekłym stosuje się również preparaty sztucznych łez, najlepiej bez konserwantów.

Zapalenie rogówki oka – powikłania

Nieleczone zapalenie rogówki lub też domowe leczenie zapalenia rogówki może skutkować potencjalnie groźnymi powikłaniami okulistycznymi. W przypadku podejrzenia zapalenia oka z towarzyszącym światłowstrętem, w warunkach domowych można założyć na oko jałowy opatrunek, który chroni rogówkę przed dalszymi podrażnieniami, a na zewnątrz zakładać atestowane okulary przeciwsłoneczne. Niezbędna jest jednak niezwłoczna konsultacja lekarska.

Jednym z najpoważniejszych powikłań zapalenia rogówki jest jej pęknięcie, które wymaga wykonania zabiegu operacyjnego (połączonego z przeszczepieniem rogówki). Do pęknięcia rogówki może dojść w przypadku masywnego stanu zapalnego oraz wzrostu ciśnienia w obrębie gałki ocznej (również gromadzenia się ropy w oku). Powikłaniem ciężkiego, wrzodziejącego zapalenia rogówki może być jej następcze bliznowacenie, co powoduje trwałe ubytki w widzeniu i wymaga również rozważenia transplantacji rogówki.

Bibliografia

  • Kański J. J., Pavesio C. E., Tuft S. J., Choroby zapalne oczu. Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner, Wrocław 2008.
  • Turno-Kręcicka A., Barć A., Kański J. J., Choroby oczu u dzieci. Górnicki Wydawnictwo Medyczne, Wrocław 2002.
  • Hammersmith K. M., Diagnosis and menagement of Acanthamoeba keratitis. Curr. Opin. Ophthalmol., 2006, 17, 4: 327–331.
Opublikowano: ; aktualizacja: 05.12.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Wideo – Nadciśnienie oczne a jaskra

Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest najważniejszym czynnikiem ryzyka wystąpienia jaskry. Samo nadciśnienie oczne nie jest tożsame ...

Wideo – Opadnięcie powieki dolnej

Opadnięcie i odwinięcie powieki dolnej jest najczęściej nabyte i klasyfikowane na podstawie etiologii. Odwinięcie starcze ...

Wideo – Grzybicze i wirusowe zapalenie rogówki

Grzyby, w krajach rozwiniętych, rzadko wywołują zapalenie rogówki, jednak stanowi to znaczny problem na obszarach ...

Półpasiec oczny

Półpasiec oczny to cięższa postać półpaśca, choroby wywoływanej przez wirus Varicella zoster – ten sam ...

Ostrość wzroku – przyczyny pogorszenia wzroku

Pogorszenie ostrości wzroku to najczęstszy problem z jakim pacjenci zgłaszają się do okulistów. Ostrość wzroku ...

Wideo – Zapalenie rogówki

Zapalenia rogówki są najczęściej wywołane zakażeniami spowodowanymi przez bakterie wirusy, grzyby i pierwotniaki. Mogą one ...

Wideo – Leczenie zakaźnego zapalenia rogówki

Leczenie zakaźnego zapalenia rogówki można podzielić na okres wyjaławiania i następującym po nim fazę gojenia. ...

Wideo – Przyczyny zapalenia rogówki

Czynnikami ryzyka infekcyjnego zapalenia rogówki jest uraz powodujący erozję, nieprawidłowa pielęgnacja oraz noszenie soczewek kontaktowych, ...

Oftalmopatia – przyczyny, objawy, leczenie orbitopatii tarczycowej

Oftalmopatia tarczycowa (ang. thyroid eye disease, TED), określana także jako orbitopatia, to typowy objaw chorób ...

Półpasiec oczny

Półpasiec oczny to cięższa postać półpaśca, choroby wywoływanej przez wirus Varicella zoster – ten sam ...

Ból oka

Ból oka jest jednym z objawów patologii dotyczącej samej gałki ocznej, a także procesów toczących ...

Mroczki przed oczami – jaskie są przyczyny mroczków w oczach?

Mroczki przed oczami są nazywane przez pacjentów na wiele sposobów. Niektórzy opisują je jako plamy ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon