Augmentacja kości – co to jest, jakie są wskazania, na czym polega, czy boli, jakie są powikłania?

Augmentację kości szczęki przeprowadza się u pacjentów z zanikiem kostnym, u których planowana jest odbudowa braków zębowych za pomocą implantów. Inne wskazania do zabiegu GBR to parodontoza czy kieszenie przyzębne. Augmentacja polega na autoprzeszczepie pobranego materiału kostnego lub gotowego materiału. Sterowana regeneracja kości jest bezbolesna, przeprowadza się ją w znieczuleniu miejscowym. Powikłaniem po zabiegu jest np. zapalenie kości szczęki.

Odbudowa kości pod implanty – kiedy jest konieczna?

Pacjenci, u których doszło do przedwczesnej utraty zębów, są pełni nadziei na odbudowę braków za pomocą implantów. Niestety – nie u wszystkich można je bezpośrednio wszczepić. Często konieczne jest przygotowanie podłoża kostnego pod implant, czyli augmentacja kości.

Wraz z wiekiem pacjenta, przy chorobach przyzębia, brakach zębowych, złej lub niewłaściwej higienie jamy ustnej oraz przy użytkowaniu źle wykonanych uzupełnień protetycznych dochodzi do zaniku kości wyrostka zębodołowego szczęki i części zębodołowej żuchwy. Jeśli nie zatrzyma się tego procesu może dojść do dalszego zaniku.

Wielu pacjentów wychodzi z założenia, że „wkręci sobie implant”, jednak zabieg implantacji można zastosować tylko na odpowiednim podłożu kostnym.

Augmentacja – co to jest sterowana regeneracja kości?

Rozwój medycyny, a w szczególności periodontologii, chirurgii stomatologicznej oraz chirurgii szczękowo-twarzowej, pozwala na radzenie sobie z problemem zaniku kości szczęki.

Sterowana regeneracja kości – ang. Guided Bone Regeneration (GBR), inaczej augmentacja, to zabieg polegający na odbudowie tkanki kostnej u osób, u których doszło do jej zaniku. Dzięki temu możliwe staje się zastosowanie implantów stomatologicznych u znacznie szerszej grupy pacjentów.

Regeneracja kości szczęki może odbywać się poprzez wszczepianie w miejsce braku kości pobranej z własnego organizmu (przeszczep autogenny) lub od dawcy (przeszczep homogenny) albo wszczepienie materiału kościozastępczego, syntetycznego – materiału alloplastycznego.

Materiał kościozastępczy pełni w procesie sterowanej regeneracji kości funkcję matrycy dla regeneracji i przebudowy kostnej.

Augmentacja kości zęba – wskazania

Głównymi wskazaniami do zabiegu regeneracji tkanki kostnej jest tu zanik kości wyrostka zębodołowego czy chęć wszczepienia implantów zębowych przy ubytkach kostnych.

Zabieg wykonuje się również w przypadku:

  • kieszeni przyzębnych,
  • parodontozy,
  • odbudowy protetycznej narządu żucia.

Niestety nie u wszystkich pacjentów możliwa jest augmentacja kości. Powikłania związane z zabiegiem mogą przewyższać korzyści jego zastosowania.

Zabiegu nie wykonuje się przy znacznym zaniku wyrostków zębodołowych, np. u pacjentów bezzębnych, którzy przez lata nie użytkowali protez, a także u osób, które nie dbają o higienę jamy ustnej.

Augmentacja kości szczęki – na czym polega?

Odbudowa kości szczęki jest zabiegiem chirurgicznym odbywającym się w jałowych warunkach, z rygorystycznym podejściem do aseptyki. Lekarz stomatolog pobiera materiał kostny z bródki bądź okolicy za zębami trzonowymi pacjenta i wykonuje autoprzeszczep albo wykorzystuje w tym celu gotowe materiały kostne, pobrane z banku kości, lub stosuje materiały kościozastępcze (syntetyczne).

Po umieszczeniu materiału przeszczepianego w rekonstruowanej okolicy lekarz pokrywa go specjalną błoną zaporową, aby chronić go przed wrastaniem tkanek miękkich.

Po zaopatrzeniu rany w przeciągu kilku miesięcy zachodzą w kości procesy regeneracyjne i remodelujące – wszczepiony materiał ulega przebudowie w pełnowartościową tkankę kostną pacjenta. Dopiero nadbudowa kości umożliwia odbudowę uzębienia – można wszczepiać implanty zębowe.

Augmentacja kości – czy boli?

Odbudowa kości pod implanty często jest zabiegiem niezbędnym do prawidłowego leczenia protetycznego. Pacjenci są przerażeni, gdy słyszą o konieczności wykonania zabiegu chirurgicznego.

Augmentacja szczęki wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (rzadko), czyli zabieg jest bezbolesny.

Jedynie gdy znieczulenie przestaje działać, pacjent odczuwa dyskomfort związany z zabiegiem – może pojawić się obrzęk, ból, dziwne uczucie w jamie ustnej. Jednak lekarze informują o tym pacjenta i przepisują zazwyczaj leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, antybiotyki, które wspomagają proces gojenia, przeciwdziałają nieprzyjemnym doznaniom, eliminują ryzyko zakażenia rany, a tym samym zmniejszają ryzyko niepowodzeń czy działań niepożądanych.

Augmentacja – powikłania po zabiegu GBR

Powikłania po augmentacji kości mogą być konsekwencją wielu czynników. Wśród nich wyróżnia się niestosowanie się do zaleceń pozabiegowych wydanych przez operatora.

Nieprawidłowa higiena jamy ustnej, stres, złe nawyki dietetyczne mogą doprowadzić do powikłań po zabiegu. Im pacjent starszy, tym powinno się intensywniej rozważać konieczność augmentacji kości, gdyż wraz z wiekiem istnieje wyższe ryzyko odrzucenia materiału kostnego. Powikłaniem po zabiegu GBR zatem może być:

  • wspomniane odrzucenie przeszczepu,
  • nieprawidłowe gojenie się rany,
  • niedostateczne nadbudowanie kości,
  • uszkodzenie zębów sąsiednich.

Zdarza się, że w przypadku zbyt małej odbudowy kostnej, zabieg trzeba powtórzyć. Kolejnym powikłaniem, przy niezachowanych zasadach aseptyki, może być zakażenie rany operacyjnej, co prowadziłoby do odrzucenia przeszczepu, a nawet zapalenia kości szczęki.

Literatura

  • Górska R., Konopka T. red; Periodontologia współczesna; Wydawnictwo Med Tour Press International, Wydanie I, Otwock 2013.
  • Kryst L. red.; Chirurgia szczękowo-twarzowa; wyd. PZWL; Wydanie V zmienione i uzupełnione, Warszawa 2016.
  • Dominiak M. red.; Podstawy chirurgii stomatologicznej; wyd. Akademia Medyczna im. Piastów Śląskich, Wrocław 2010.
Opublikowano: ; aktualizacja: 05.03.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Zapalenie zębodołu – przyczyny, objawy, leczenie zapalenia kości zębodołu

Zapalenie zębodołu to powikłanie po wyrwaniu zęba. Przyczyną powstawania suchego zębodołu jest utrata skrzepu krwi ...

Ubytki niepróchnicowego pochodzenia – abrazja, atrycja, abfrakcja, erozja – przyczyny, leczenie, skutki

Ubytki niepróchnicowego pochodzenia nie powstają na skutek działania bakterii próchnicotwórczych. Ich przyczyną są procesy: abrazji, ...

Suchy zębodół – przyczyny, objawy i leczenie pustego zębodołu

Suchy zębodół to potoczna nazwa jednego z powikłań po ekstrakcji (wyrwaniu) zęba. Konsekwencją niezgłoszenia się ...

Szkliwiak (ameloblastoma) – przyczyny, rozpoznanie, leczenie i rokowanie

Szkliwiak (ameloblastoma, adamantinoma lub adamantoblastoma) należy do nowotworów zębopochodnych. Wśród jego przyczyn wymienia się związek ...

Mosty protetyczne – wskazania, rodzaje, alternatywa dla mostków na zęby

Mosty protetyczne to uzupełnienie składające się z dwóch filarów oraz przęsła. Stosuje się je, gdy ...

Leukoplakia – przyczyny, objawy, leczenie stanu przedrakowego jamy ustnej

Leukoplakia (rogowacenie białe) należy do tzw. keratoz (mamy tu do czynienia z nadmiernym rogowaceniem). Najgroźniejszą ...

Wady zgryzu – jakie są rodzaje i jak się leczy?

Klasyfikacja wad zgryzu obejmuje wady poprzeczne, przednio-tylne, pionowe, zębowe, a także anomalie dotyczące budowy zębów ...

Gummy smile – co to jest, jak leczyć i pozbyć się uśmiechu dziąsłowego?

O gummy smile można mówić, kiedy podczas uśmiechu mamy do czynienia z dysproporcją między strefą ...

Torbiel zęba – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie torbieli zębopochodnej

Torbiel zębopochodna (korzeniowa, zawiązkowa, dziąsłowa), określana błędnie przez pacjentów jako cysta czy torbiel zęba, to ...

Ruszający się ząb – jakie są przyczyny i co robić, gdy ząb się rusza?

Ruszający się ząb nie zawsze jest oznaką stanu chorobowego, ponieważ posiada on pewną fizjologiczną ruchomość. ...

Lapisowanie zębów – opinie, skutki uboczne, cena

Lapisowanie zębów to sposób na zatrzymanie procesu rozwoju próchnicy u dzieci. W tym celu wykorzystuje ...

Zapalenie przyzębia (stan zapalny przyzębia) – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie przyzębia (paradentoza) to schorzenie, które może prowadzić do utraty zębów. Przyczyną choroby przyzębia jest ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon