Płaskie brodawki, wklęsłe brodawki a karmienie piersią

Brodawka sutkowa – jak wygląda?

Brodawka sutkowa nazywa się po łacinie "mammilla, papilla mammae, thelium" jest wypukłością na szczycie piersi, która zawiera ujścia gruczołów mlecznych znajdujących się w piersi. Prawidłowo, cała pierś nazywana jest sutkiem, a wypukła struktura otoczona ciemniejszą skórą, tzw. otoczką (łac. areola) nazywana jest brodawką sutkową. Potoczne często brodawki nazywane są również sutkami.

U kobiet o jasnej karnacji, brodawka i otoczka są zwykle różowe. Brunetki i kobiety ciemnoskórej mają brodawki oraz otoczki brązowe – o odcieniu ciemniejszych niż reszta ciała. Kobiety, które nie rodziły mają zwykle mniejsze i jaśniejsze otoczki. Wygląd piersi zmienia się już w ciąży. Otoczki ciemnieją i powiększają się.

Czytaj również : D-MER, czyli smutek podczas karmienia piersią

Do czego służą brodawki sutkowe?

Funkcją brodawki sutkowej jest umożliwienie dziecku ssania piersi i wypływ mleka z gruczołów sutkowych. Dziecko zasysa brodawkę wraz z częścią otoczki i ssąc, masując językiem doprowadza do wypływu mleka z piersi. Wielu medyków badających proces laktacji głosi hipotezę, że w brodawkach i otoczce znajdują się receptory, które mając kontakt ze śliną dziecka przekazują informację o jego stanie zdrowia do organizmu kobiety, dzięki czemu mleko produkowane przez matkę może lepiej odpowiadać potrzebom niemowlęcia.

Budowa brodawki sutkowej

Brodawka ma kształt stożka lub cylindra, kolor ciemniejszy niż reszta skóra na piersi. Powierzchnia brodawki jak i otoczki jest nierówna i lekko pofałdowana, znajdują na niej ujścia przewodów mlecznych, łojowych i apokrynowych gruczołów potowych, których wydzielina chroni skórę brodawki i otoczki przed uszkodzeniami mechanicznymi. Jest to przydatne szczególnie w okresie laktacji. Brodawka i otoczka wyposażone są w aparat sprężysto-mięśniowo-naczyniowy, który powoduje, że brodawka może twardnieć i powiększać się lub chować. Erekcja brodawki związana jest z odbieraniem bodźców termicznych, seksualnych, ale także mechanicznych – które są skutkiem karmienia naturalnego. Brodawka sutkowa jest zasysana pod ciśnieniem przez dziecko i na skutek wielokrotnego powtarzania tej czynności staje się nieco większa i może pozostawać twardsza i większa przez cały okres karmienia. Warto zaznaczyć, że proces wyciągania brodawki nie powinien być bolesny. specyficznym problemem związanym z karmieniem naturalnych mogą być brodawki płaskie, których dziecko nie może prawidłowo chwycić.

Przeczytaj też: Kangurowanie – co to jest?

Jak rozpoznać wklęsłe brodawki?

Kobiety mają różny kształt brodawek, co jest jak najbardziej naturalne. Co więcej, oba sutki mogą być zupełnie inne. Brodawki mogą być wypukłe, płaskie i wklęsłe. Jak je rozpoznać? Wypukłe brodawki są wystające i sterczące. Płaskie brodawki są zrównane z otoczką. Wklęsła brodawka natomiast jest jakby zapadnięta, wepchnięta w środek do poziomu otoczki, a czasem aż do wewnątrz tkanki piersiowej.

Jeśli nie jesteś pewna, czy Twoje brodawki (lub jedna brodawka) są wklęsłe, wykonaj krótki test. Chwyć delikatnie kciukiem i palcem wskazującym otoczkę sutka po przeciwległych stronach i ściśnij brodawkę. Jeśli schowa się ona do środka, masz pewność, że jest wklęsła. Pamiętaj jednak, że taki kształt brodawki nie musi być powodem problemów z karmieniem.

Czytaj również: Zatkany kanalik mleczny – co robić?

Czy brodawki w ciąży należy formować?

Na tym etapie nie ma konieczności przygotowywania brodawek do karmienia, ich wygląd przez cały okres ciąży będzie się jeszcze zmieniać. Warto jednak poznać już teraz prawidłową technikę podawania piersi noworodkowi. Dziecko może mieć problem z chwycenie wklęsłych brodawek, więc z początki podaję się pierś metodą tzw. "naleśnik", czyli ściska się i spłaszcza całą otoczkę wraz z brodawką, aby zmieścić ją w środku małej jamy ustnej. Dziecko chwytając pierś, tworząc lekkie podciśnienie i masując brodawkę językiem powinno "wyciągnąć" ją nieco i każde kolejne karmienie powinno być prostsze.

Jak kształt brodawki wpływa na karmienie piersią?

Podczas karmienia brodawka dotyka podniebienia malca i stymuluje je, co pobudza odruch ssania. Płaska lub wklęsła brodawka przez swoją budowę może być zbyt krótka, żeby dosięgnąć do podniebienia. To może powodować trudności ze ssaniem. Dziecko, które ma problem z prawidłowym przystawieniem się do piersi, może być płaczliwe i rozdrażnione. Wklęsłe brodawki nie muszą jednak uniemożliwić karmienia piersią.

Wklęsłe brodawki a karmienie piersią

Warto pamiętać, że dziecko nie ssie samego sutka, ale całą pierś. Żeby malec prawidłowo chwycił pierś, musi wziąć do buzi brodawkę wraz z otoczką. Dlatego wklęsłe lub płaskie brodawki nie muszą być dla niego problemem.

Noworodek rodzi się z potrzebą ssania, ale nie wie przecież, jak powinna wyglądać idealna brodawka (jeśli w ogóle taka istnieje). To z Twoim sutkiem zetknie się po raz pierwszy i w naturalny sposób będzie starał się ssać tak, aby dostać pokarm. Często po rozpoczęciu karmienia brodawki, pod wpływem ssania dziecka, zmieniają swój kształt i stają się wypukłe. Są kobiety, które bez problemu karmią piersią, mając wklęsłe brodawki.

Czy podczas ciąży można przygotować brodawki do karmienia?

Jedną z metod, która pozwala uformować odpowiednio sutki, jest użycie osłonek formujących. Osłonka to silikonowa nakładka na sutka, która ma go wyciągnąć na zewnątrz. Osłonki są niewidoczne przez biustonosz, więc spokojnie można ich używać w ciągu dnia.

Osłonki mogą być używane już od 32. tygodnia ciąży. Jednak nie każda kobieta może je stosować. Jeśli skraca Ci się szyjka macicy bądź z innych powodów grozi Ci przedwczesny poród, pod żadnym pozorem nie stosuj takich osłonek oraz sama nie staraj się wyciągać brodawek. Stymulacja brodawek wywołuje skurcze, które mogą przyspieszyć poród.

Niektórzy uważają, że próba zmiany kształtu brodawek w czasie ciąży mija się z celem, ponieważ nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Jeśli jednak chciałabyś skorzystać z tej metody, koniecznie skonsultuj to ze swoim lekarzem prowadzącym ciążę.

Sposoby na wklęsłe brodawki

Po urodzeniu dziecka możesz wykonywać kilka czynności, które pomogą wyciągnąć brodawkę, co ułatwi dziecku ssanie piersi.

• Bezpośrednio przed karmieniem odciągnij niewielką ilość pokarmu laktatorem. Laktator wyciąga brodawki, dlatego od razu po tym szybko przystaw dziecko do piersi.
• Użyj osłonki formującej, która wyciągnie sutka, na ok. 30-60 minut przed karmieniem.
• Chwyć brodawkę kciukiem i palcem wskazującym po przeciwległych stronach otoczki i naciskaj lekko. Z piersi zacznie lecieć pokarm, a brodawka powinna się nieco uwypuklić.
• Stymuluj brodawkę poprzez masowanie jej i delikatne wyciąganie. Rób tak przez minutę. Po zakończeniu przyłóż do brodawki na chwilę zawiniętą w chusteczkę bądź czystą pieluszkę kostkę lodu. To powinno sprawić, że sutek się usztywni i będzie wypukły. Pamiętaj jednak, że zimne okłady mogą zahamować laktację, dlatego nie może to trwać zbyt długo.

Problemy z karmieniem przy wklęsłej brodawce - co robić?

Jeśli mimo wielkich chęci i wielu prób kształt brodawki uniemożliwia dziecku prawidłowe ssanie lub karmienie piersią sprawia Ci ból, warto pomyśleć o nakładkach na wklęsłe brodawki. Nakładki na brodawki to cienkie, elastyczne osłonki o kształcie sutka. Zakończone są otworem, który umożliwia przepływ mleka. Nakładki stosowane są podczas karmienia. Dziecko nie ma bezpośredniego kontaktu z Twoim sutkiem, lecz bierze do buzi nakładkę, której kształt pomaga mu odpowiednio złapać i ssać pierś.

Nakładki na brodawki należy jednak traktować jako rozwiązanie tymczasowe, a nie jako coś, co będzie Ci towarzyszyć przez cały okres karmienia piersią. Przy wyborze nakładek wskazany jest kontakt ze specjalistą lub doradcą laktacyjnym, który pomoże Ci dopasować odpowiednie nakładki i pokaże, jak przystawiać dziecko. Przy korzystaniu z nakładek musisz kontrolować przyrost masy u dziecka i sprawdzać, czy laktacja nie została zaburzona.

Doradca laktacyjny –pomoc przy karmieniu piersią

To normalne, że przy pierwszym dziecku karmienie piersią może się wydawać czymś trudnym. Zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka jest to nowa sytuacja i oboje musicie się wszystkiego nauczyć. Jeśli obawiasz się pierwszego karmienia i nie wiesz, jak prawidłowo przystawić dziecko do piersi, poproś o pomoc położną. To ona jest z Toba przy porodzie i jako pierwsza powinna udzielić Ci wsparcia przy karmieniu piersią.

Możesz również skonsultować się z doradcą laktacyjnym. W wielu szpitalach taki doradca odwiedzi się w pierwszej dobie po porodzie. Doradca laktacyjny ma za zadanie pomóc Ci karmić piersią. Pokaże Ci, jak prawidłowo przystawiać dziecko, jakie pozycje do karmienia będą najlepsze dla Ciebie i dla dziecka przy płaskich lub wklęsłych brodawkach. Powie, jak zadbać o sutki, aby uniknąć bólu i nie zrazić się do karmienia. Jeśli zajdzie taka konieczność, pomoże Ci również w doborze nakładek na brodawki.