Wideo – Choroba hemolityczna noworodków

Choroba hemolityczna wynika z niezgodności antygenowej matki i płodu, w zakresie układu grupowego krwi AB0 lub też Rh. Wiąże się z wywołaniem reakcji immunologicznej pomiędzy erytrocytami płodu a przeciwciałami matki, doprowadzającej do rozpadu czerwonych krwinek.

Niezgodność w układzie Rh, inaczej konflikt serologiczny, pojawia się wówczas, kiedy matka z grupą krwi Rh–, uczulona na antygen D, rodzi dziecko z grupą krwi Rh+. Do uczulenia takiego dochodzi w momencie przerwania bariery łożyskowej, która zapobiega mieszaniu się krwi matki z krwią dziecka. Zazwyczaj dzieje się to dopiero w momencie porodu, kiedy czerwone krwinki dziecka Rh+ dostaną się do krwiobiegu matki Rh-, organizm kobiety zaczyna wytwarzać przeciwciała w klasie IgM i IgG. Immunoglobuliny IgG posiadają dodatkową zdolność — potrafią przechodzić przez łożysko w kolejnych ciążach. W rezultacie przeciwciała wiążąc się z erytrocytami płodu powodują ich niszczenie, doprowadzając do niedokrwistości płodu, skutkując zahamowaniem wzrostu wewnątrzmacicznego, a nawet poronieniem.

Choroba hemolityczna zazwyczaj pojawia się w kolejnej ciąży, w przypadku braku zgodności antygenów krwi matki i płodu, jednakże może wystąpić również w pierwszej ciąży, kiedy były wykonywane zabiegi wewnątrzmaciczne, w wyniku których doszło do kontaktu krwi dziecka z krwią matki.

Objawy choroby hemolitycznej noworodków zależą od stopnia nasilenia hemolizy. Najczęstszą postacią kliniczną choroby jest żółtaczka. W wyniku ciężkiej niedokrwistości może również dojść do uogólnionego obrzęku płodu.

Wyróżnia się trzy postacie choroby hemolitycznej noworodków — najcięższą jest uogólniony obrzęk płodu, w którym dochodzi do obrzęku skóry i tkanki podskórnej. Na skórze pojawiają się wybroczyny, wątroba oraz śledziona ulega powiększeniu, kolor skóry jest bladowoskowy. W przebiegu tej choroby często dochodzi do zgonu wewnątrzmacicznego lub do śmierci noworodka krótko po porodzie.

O ciężkiej żółtaczce hemolitycznej mówi się, kiedy poziom bilirubiny we krwi noworodka jest na tyle wysoki, ze grozi on przekroczeniem przez bilirubinę bariery krew-mózg i może wywołać zapalenie jąder podstawy mózgu tzw. kernicterus i doprowadzić do uszkodzenia mózgu.

Postacią w najłagodniejszym przebiegu jest niedokrwistość noworodków, która może ujawnić się dopiero po kilku tygodniach od urodzenia.

Do rozpoznania choroby hemolitycznej noworodków niezbędne jest badanie kliniczne oraz badanie dodatkowe, ocena stężenia bilirubiny we krwi noworodka, morfologia krwi obwodowej z rozmazem, oznaczenie grupy krwi dziecka.

W leczeniu tej choroby najczęściej stosuje się fototerapię, która powoduje rozpad bilirubiny na produkty łatwiej wydalane z organizmu, przetoczenie wymienne krwi pozwalajcie wymienić krwinki niszczone przez przeciwciała oraz leczenie farmakologiczne będące leczeniem wspomagającym.

Aby nie dopuścić do powstania konfliktu zagrożonym nim kobietom podaje się immunoglobuliny anty-D w zastrzyku. Zapobiegają one powstawaniu przeciwciał, które mogłyby zagrozić dziecku. Czasem podaje się aż dwie dawki tego specyfiku — w 28 tygodniu ciąży oraz tuż po porodzie. Skuteczność wynosi 99%. Immunoglobuliny powinny otrzymać także panie, które miały inwazyjne badania prenatalne, np. amniopunkcję lub kiedy pacjentka miała wykonaną aborcję, usunięto ciążę pozamaciczną, poroniła albo miała silny krwotok w 2 i 3 trymestrze ciąży. Takie sytuacje zwiększają ryzyko przedostania się krwi płodu do krwiobiegu matki.

Dawniej konflikt serologiczny powodował anemię, groźną żółtaczkę, a nawet śmierć noworodka. Obecnie można temu zapobiec, ale jeśli w organizmie matki zostaną wykryte przeciwciała anty-D, to taka kobieta powinna znajdować się pod stałą opieką lekarską — ginekologiczną. Badania wykonuje się w 28, 32 i 36 tygodniu ciąży, a badanie USG, co 2-3 tygodnie.


Oceń:
4.8


Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon