Dapoksetyna (lek na opóźnienie wytrysku) – działanie, przeciwwskazania, opinie, cena

Dapoksetyna – lek na opóźnienie wytrysku

Przedwczesny wytrysk jest poważnym problemem w męskim zdrowiu seksualnym. Definiuje się go jako ejakulację po penetracji trwającej mniej lub około 1 minuty. Przyczyny tego schorzenia nie są do końca poznane. Częstość występowania szacuje się na 20–40 proc., co czyni je, obok zaburzeń potencji, najczęstszym zaburzeniem seksualnym u mężczyzn. Powoduje to niepokój i obniżoną jakość życia pacjentów i ma negatywny wpływ na relacje z partnerką.

Dapoksetyna (dapoxetine) jest jedynym lekiem zarejestrowanym do leczenia przedwczesnego wytrysku. Może być stosowana u mężczyzn w wieku 18−64 lat. Przed wprowadzeniem dapoksetyny nie stosowano leków na opóźnienie wytrysku. Problem ten leczono przy wykorzystaniu terapii poznawczej, metodami behawioralnymi. Dapoksetyna jest jedynym SSRI specjalnie opracowanym do leczenia przedwczesnego wytrysku.

Dapoksetyna – działanie i wskazania

Lek dapoksetyna należy do szybko- i krótkodziałających leków z grupy SSRI (selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny). Mechanizm działania dapoksetyny polega na blokowaniu wchłaniania zwrotnego serotoniny w synapsach, dodatkowo lek ten pobudza przekaźnictwo dopaminergiczne oraz noradrenergiczne. Wzrost stężenia serotoniny wtórnie obniża stężenie dopaminy i powoduje spadek libido oraz opóźnienie ejakulacji. Lek ten działa na odpowiednie struktury nerwowe, które są odpowiedzialne za aktywność seksualną. Zgodnie z zaleceniami, SSRI są obecnie lekami pierwszego rzutu w leczeniu przedwczesnego wytrysku. Właściwości tej grupy leków zostały odkryte przez przypadek, w trakcie prowadzenia badań wśród mężczyzn leczących się na zaburzenia depresyjne.

Preparaty z dapoksetyną

Jedynym preparatem z dapoksetyną dostępnym na polskim rynku jest Priligy. Występuje on w dwóch dawkach: 30 mg oraz 60 mg i jest pakowanych po 3 tabletki. Lek nie jest dostępny bez recepty w aptece. Tabletki na opóźnienie wytrysku nie są objęte refundacją, więc cena na receptę jest różna, w zależności od apteki. Niestety brak zamienników tego leku. Pacjenci wyszukujący w internecie tabletki bez recepty na opóźnienie wytrysku znajdują różnie nazwy leków, np. Dapoxy. Jednak należy zaznaczyć, że jedynym miejscem, gdzie można kupić tego typu preparaty jest apteka.

Dawkowanie leku jest ściśle określone. Środki na opóźnienie wytrysku stosuje się zazwyczaj na 1−3 godziny przed stosunkiem płciowym, raz na dobę jako lek „na żądanie”. Ulega on szybkiemu wchłanianiu się z przewodu pokarmowego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po około 1 godzinie. Efekty badań pokazują, że lek wydłuża czas trwania stosunku płciowego średnio o 3−4 minuty. Tabletki należy połykać w całości, najlepiej popijając wodą, aby uniknąć ich gorzkiego smaku.

Dapoksetyna – skutki uboczne i działania niepożądane

Dapoksetynę należy traktować jako „lek na żądanie”, do doraźnego stosowania. Brak istotnych działań nieporządnych oraz skuteczność klasyfikuje ten lek wysoko wśród innych metod leczenia przedwczesnego wytrysku. W odróżnieniu od klasycznych SSRI, substancja ta daje mniej objawów ubocznych i ich nasilenie jest mniejsze. Najczęstszymi objawami podczas przyjmowania dapoksetyny są:

• nudności,
• zawroty głowy,
• suchość w ustach,
• ból głowy,
• biegunka,
• bezsenność.

Przerwanie leczenia z powodu działań niepożądanych jest zależne od dawki. Pacjenci biorący udział w badaniach nad tym lekiem informowali o zdarzających się omdleniach po zażyciu leku. Większość z nich występowała w ciągu pierwszych 3 godzin po zastosowaniu produktu leczniczego, po podaniu pierwszej dawki produktu.

Dapoksetyna – interakcje

Lek ten wchodzi w interakcje. Dapoksetyny nie można stosować jednocześnie z lekami na depresję (inhibitory MAO) i schizofrenię, zaburzenia afektywne dwubiegunowe (lit) oraz z lekami przeciwmigrenowymi. Łączenie leków z tych grup może wywołać tzw. zespół serotoninowy, który wywołany jest przez nadmiar serotoniny. Objawia się on niepokojem, omamami, pobudzeniem oraz podwyższoną temperaturą ciała, co może prowadzić nawet do zgonu. Dlatego zaleca się zrobienie tygodniowego odstępu pomiędzy zażyciem ostatniej dawki leku z wyżej wymienionych grup a dapoksetyną.

Zabronione jest łączenie go z preparatami ziołowymi zawierającymi w swoim składzie dziurawiec (Hypericum perforatum). Leku nie należy łączyć z alkoholem, ponieważ dapoksetyna może nasilać jego działanie.

Lek nie powinien być stosowany w przypadku:

• poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego (blok przedsionkowo-komorowy, ciężka niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, wada zastawkowa),
• zaburzeń widzenia,
• ciężkiej niewydolności wątroby,
• niedociśnienia (poniżej 90/50),
• świeżo przebytego udaru lub zawału mięśnia sercowego,
• zaburzeń psychicznych, takich jak mania lub depresja maniakalna,
• potwierdzonej reakcji alergicznej na którykolwiek składnik leku.

Większość wyników zgłaszanych przez pacjentów stosujących tabletki na przedłużenie stosunku jest wyraźnie lepsza w porównaniu z placebo po leczeniu dapoksetyną, co wskazuje na większą kontrolę nad ejakulacją, większą satysfakcję ze stosunku oraz mniejszy stres związany z wytryskiem i znacznie ograniczone trudności interpersonalne.