Przedwczesny wytrysk – przyczyny, badania, ćwiczenia, leki. Jak wyeliminować przedwczesny wytrysk?

Czym jest przedwczesny wytrysk?

Przedwczesny wytrysk jest jednym z najczęstszych zaburzeń seksualnych występujących u mężczyzn. Szacuje się, że z powodu tego schorzenia cierpi średnio 15-30% męskiej populacji, choć wg doniesień badaczy amerykańskich liczba ta może oscylować nawet w granicach 30-55%.

Kiedy możemy mówić o przedwczesnym wytrysku? Zgodnie z definicją International Society for Sexual Medicine (ISSM) to dysfunkcja seksualna, w przebiegu której ejakulacja występuje w czasie poniżej lub około minuty od rozpoczęcia penetracji, a przyczyny dolegliwości mogą mieć podłoże zarówno psychologiczne, jak i wynikać z zaburzeń somatycznych.

Zobacz: Brak wytrysku podczas stosunku – możliwe przyczyny

Do najczęściej wymienianych należą m.in.:

• niska częstotliwość stosunków płciowych,
• strach przed niezaspokojeniem partnera,
• nawyk przyspieszonej ejakulacji,
• zaburzenia emocjonalne,
• zaburzenia neurologiczne,
• zaburzenia hormonalne,
• stany zapalne w obrębie cewki moczowej oraz gruczołu krokowego,
• nadwrażliwość członka.

Z uwagi na fakt, że występowanie problemu przedwczesnej ejakulacji znacząco obniża komfort życia pacjenta – i to nie tylko w sferze seksualnej – konieczne jest podejmowanie właściwego leczenia.

To też może Cię zainteresować: Estradiol – normy u kobiet i mężczyzn

Zaburzenia erekcji to globalny problem – dotyka aż kilkudziesięciu milionów mężczyzn na świecie. Najczęściej mówi się o słabym wzwodzie lub jego braku – ale to nie jest jedyny kłopot, jaki może pojawić się podczas współżycia. Równie problematyczny jest bowiem zbyt szybki wytrysk, który uniemożliwia pełne cieszenie się życiem seksualnym i często powoduje frustrację.

Mężczyźni z przedwczesnym wytryskiem posiadają niski poziom satysfakcji płciowej w porównaniu z populacją zdrową. Badania epidemiologiczne wskazują na 31 proc. odsetek chorych z niższą satysfakcją seksualną w porównaniu do grupy kontrolnej. 89 proc. badanych mężczyzn z przedwczesną ejakulacją wyraziło przy tym opinie, że satysfakcja płciowa partnerki jest dla nich równie istotna jak ich własna.

Zobacz też: Obrzezanie ze wskazań medycznych

Przedwczesny wytrysk – przyczyny

Przyczyny niekontrolowanego wytrysku są złożone, ze względu na niejednorodną grupę pacjentów. W przypadku części mężczyzn zbyt szybka ejakulacja związana jest ze stresem, nadpobudliwością lub niecierpliwością seksualną. Historycznie próby wyjaśnienia, dlaczego wytrysk jest za wcześnie, obejmowały teorie biologiczne i psychologiczne. Większość proponowanych teorii jest spekulatywna. Założenia psychologiczne obejmują efekty wczesnego doświadczenia seksualnego oraz częstotliwości aktywności seksualnej.

Eksplanacja biologiczna obejmuje teorie ewolucyjne, nadwrażliwość prącia, zaburzenia centralnych przekaźników nerwowych i wrażliwości receptorów serotoniny oraz zmienności w poziomach hormonów płciowych. Obecnie stawia się na wyjaśnienie biochemiczne. Udowodniono określoną zmienność biologiczną receptorów dla serotoniny, tzw. 5-HT zarówno wrodzoną, jak i nabytą u osób w wysokim poziomem niepokoju seksualnego.

Czytaj również: Punkt G – co to jest? Jak go znaleźć?

Diagnoza i rozpoznanie przedwczesnej ejakulacji

Diagnostyka szybkiego wytrysku jest dość trudna. Dzieje się tak z powodu słabej komunikacji pacjentów z personelem medycznym – mężczyźni dotknięci problemem przedwczesnego wytrysku często nie chcą powiedzieć o nim lekarzowi.

Diagnoza i rozpoznanie przedwczesnej ejakulacji stawiane są między innymi na podstawie kryteriów, takich jak:

• czas stosunku krótszy niż dwie minuty;
• w sposób nawracający dochodzi do ejakulacji przy minimalnej stymulacji seksualnej lub krótko po penetracji oraz niezależnie od kontroli mężczyzny;
• przedwczesne wytryski budzą niepokój i powodują dyskomfort u mężczyzny;
• stwierdza się brak kontroli nad wytryskiem;
• przedwczesne ejakulacje występują podczas większości stosunków seksualnych w czasie co najmniej 6 miesięcy;
• pojawiają się negatywne konsekwencje osobiste.

Przedłużenie stosunku można uzyskać dzięki odpowiednim preparatom opóźniającym wytrysk, a także domowym sposobom w postaci ćwiczeń.

To też może Cię zainteresować: Biseksualizm – jak rozpoznać? Objawy biseksualizmu

Jak leczyć przedwczesny wytrysk?

W leczeniu przedwczesnego wytrysku stosuje się:

• terapię seksualną,
• leczenie farmakologiczne,
• psychoterapię.

W wielu przypadkach połączenie tych trzech metod okazuje się najbardziej skuteczne. Terapia seksualna polega na prostych ćwiczeniach polegających na przykład na długotrwałej masturbacji przed stosunkiem, aby opóźnić odruch ejakulacyjny podczas stosunku. Lekarz może również zalecić powstrzymywanie się od stosunku dopochwowego przez określony czas, aby w międzyczasie skoncentrować się na innych formach aktywności seksualnej, co ma na celu pozbycie się napięć emocjonalnych podczas zbliżeń.

Psychoterapia obejmuje rozmowę z psychologiem o związku i doświadczeniach związanych z seksem. Ma na celu obniżenie poziomu niepokoju związanego ze sprawnością seksualną i znalezienie skutecznych metod radzenia sobie ze stresem i rozwiązywania problemów. Psychoterapia przynosi najlepsze efekty, gdy jest stosowana równolegle z terapią farmakologiczną. Przedwczesny wytrysk może powodować duże napięcia i stany lękowe w związku, lecz jest możliwy do wyleczenia.

Przeczytaj również: Homofobia – czym jest, objawy homofobii

Leki na przedłużenie stosunku

Farmakologiczne metody leczenia przedwczesnego wytrysku obejmują między innymi stosowanie środków o działaniu podnoszącym poziom serotoniny, hormonu biorącego udział w kontroli ejakulacji. Takimi lekami są np. preparaty dapoksetyny. Leki te wykorzystywane są także w leczeniu depresji i stanów lękowych.

Poza tabletkami na przedłużenie stosunku na rynku dostępne są także preparaty zawierające środek znieczulający, np. lidokainę w postaci aerozolu, kremu, czy żelu do miejscowej aplikacji na członek. Lek taki można stosować bezpośrednio na skórę 20–30 minut przed zbliżeniem lub też do prezerwatywy. Zastosowanie prezerwatywy chroni partnerkę przed podrażnieniem skóry i błon śluzowych. Lidokaina powoduje odwracalne zniesienie przewodzenia w nerwach czuciowych, co niejako zmniejsza wrażliwość penisa na bodźce i umożliwia wydłużenie stosunku. Preparaty znieczulające można także stosować podczas masturbacji, w trakcie ćwiczeń na wydłużenie stosunku.

Zobacz też: Roleplaying, czyli odgrywanie ról w seksie

Co jeszcze na wydłużenie erekcji? W zaburzeniach erekcji pomocna jest suplementacja preparatami zawierającymi l-argininę. Ponadto należy zadbać o odpowiedni nastrój i miejsce odbywania stosunku, należy unikać zbliżeń w pospiechu i stresie. Czas osiągania szczytowego podniecenia powinien trwać odpowiednio długo – aby to osiągnąć, dobrze jest zadbać o fazę gry wstępnej.

Jeśli zbyt szybki orgazm wciąż uniemożliwia dłuższe stosunki, należy spróbować kochać się bardzo często, nawet kiedy odczuwa się fizyczne zmęczenie. Częste doprowadzanie do pobudzenia seksualnego może w pewnym sensie zmniejszyć wrażliwość na bodźce.

Sprawdź również: Masaż tajski – co to jest?

Lidokaina w leczeniu przedwczesnego wytrysku

Lidokaina posiada dobrze udokumentowane działanie w leczeniu przedwczesnego wytrysku. Tak jak wspomniano wcześniej, może być stosowana w formie kremu, żelu lub w najwygodniejszej jak dotąd formie – aerozolu. Jej aplikowanie zmniejsza wrażliwość członka na dotyk, dzięki czemu dochodzi do opóźnienia ejakulacji.

Jak działa lidokaina?

Mechanizm działania lidokainy związany jest bezpośrednio z hamowaniem przenoszenia bodźców. Jej stosowanie w lecznictwie, głównie z uwagi na wysoki profil bezpieczeństwa, bardzo szybko stało się powszechne. Lek działa wybiórczo, na zakończenia i włókna nerwów czuciowych, przez co blokuje transmisję informacji o bólu, nacisku, a także dotyku i temperaturze. Jak wszystkie środki miejscowo znieczulające, działa wyłącznie w miejscu aplikacji, a jego działanie jest w pełni odwracalne i trwa średnio od 60 do 120 min. Dlatego też lidokaina może być bezpiecznie stosowana w leczeniu przedwczesnej ejakulacji.

Zobacz też: Orgazm pochwowy – jak przebiega, jak wywołać?

Jak opóźnić wytrysk? – wypowiedź eksperta

Tabletki na opóźnienie wytrysku

Choć współczesne badania ich wpływu na przedwczesny wytrysk nie zostały dokładnie przeprowadzone, wiele doniesień wskazuje na ich znaczną skuteczność w przedłużeniu czasu latencji od początku współżycia do wytrysku. Wadą tabletek na przedłużenie stosunku jest powolna biodostępność i długi czas wysycenia receptorów w mózgu, co wymusiło poszukiwanie nowego preparatu spełniającego kryteria leku na żądanie tuż przed planowaną aktywnością seksualną.

W leczeniu zbyt szybkiego wytrysku dużą nadzieję wiąże się z dapoksetyną, która szybko wchłania się z przewodu pokarmowego i jej efekt działania nie zależy od posiłku oraz szybko daje pożądane efekty. Jest zatem często zalecanym lekiem na opóźnienie wytrysku, pomimo stosunkowo wysokiej ceny w porównaniu z pozostałymi preparatami z grupy SSRI. Mechanizm działania dapoksetyny wiąże się z przedłużeniem czasu działania neuroprzekaźnika serotoniny w ośrodkach mózgowia, przez co wydłuża stosunek i opóźnia wytrysk.

Tabletki na przedłużenie stosunku

W skład tabletek na dłuższy stosunek wchodzi tramadol, który jest powszechnie stosowanym lekiem opioidowym o umiarkowanej sile działania. Ma szerokie zastosowanie w zwalczaniu bólów różnego pochodzenia, jak również przewlekającego się i męczącego kaszlu. Lek ten działa również w obszarach mózgu odpowiedzialnych za odczuwanie przyjemności ze stosunku płciowego. Odkryto jego zastosowanie w leczeniu zaburzeń erekcji i wytrysku przedwczesnego.

Istnieją również zachęcające prace na temat skuteczności pochodnych sildenafilu, którego mechanizm działania polega na zwiększeniu ilości substancji rozkurczającej ciała jamiste prącia – powoduje zatem przedłużenie erekcji i pośrednio wydłużenie czasu do ejakulacji. Biochemicznie lek ten zwiększa stężenie tlenku azotu w naczyniach żylnych, co powoduje ich rozkurczenie i napełnianie krwią w większej niż zwykle objętości. W medycynie ma dodatkowe zastosowanie w leczeniu nadciśnienia płucnego.

Psychoterapia połączona z przyjmowaniem tramadolu na krótko przed zbliżeniem poprawia komfort współżycia, redukuje stres i wydłuża stosunek. Tramadol stanowi ponadto tańszą alternatywę dla dapoksetyny i jest ogólnie łatwiej dostępny w aptekach. Wadą jest natomiast możliwość uzależnienia się od leku w miarę dłuższego stosowania. O każdy preparat należy zapytać lekarza zajmującego się problemem przedwczesnego wytrysku.

Sprawdź: Jak przedłużyć stosunek?

Ćwiczenia na przedwczesny wytrysk – jak przedłużyć stosunek?

Ćwiczenia na opóźnienie wytrysku są najbardziej naturalną metodą walki z problemem zbyt wczesnej ejakulacji. Wymagają czasu i odpowiedniego zaangażowania ze strony mężczyzny, ale przy dostatecznie silnej woli przynoszą adekwatne korzyści. Oto niektóre z nich:

• Przerwanie stosunku tuż przed momentem szczytowania i ponowne budowanie podniecenia po odczekaniu chwili. Możesz wykonywać je przez całkowite wyjęcie penisa z pochwy lub przez uniesienie miednicy i częściowe wysunięcie członka; stosunek przerywany oraz związane z nim naprzemienne opadanie i podnoszenie stopnia napięcia pozwalają wypracować kontrolę nad własnym organizmem i stopniowo wydłużać stosunek.
• Aby wydłużyć stosunek, analogicznie można ćwiczyć podczas masturbacji, przerywając ją tuż przed ejakulacją, a po chwili powtórzyć cały cykl od nowa.
• Jeśli istnieje problem ze zwolnieniem tempa osiągania orgazmu i przerwaniem stosunku, można skorzystać z metody brania głębokich oddechów podczas stosunku – należy spróbować nabrać powietrze i zatrzymać je na kilka sekund, a następnie powoli wypuścić. Osiągnie się w ten sposób kontrolę nad akcją serca, oddechem i jednocześnie tempem dochodzenia do orgazmu.
• Domowym sposobem na przedłużenie stosunku są także ćwiczenia mięśni Kegla, biorące udział w utrzymywaniu narządów miednicy. Do najskuteczniejszych metod należy wstrzymywanie strumienia moczu podczas mikcji oraz napinanie mięśni w czasie wzwodu – analogicznie jak podczas oddawania moczu. Aby zlokalizować mięśnie Kegla, można spróbować wyczuć je między jądrami a odbytem. Kiedy uda się je napiąć, należy spróbować wytrzymać jak najdłużej, a następnie powtórzyć ćwiczenia kilkanaście razy. Jest to jedna z najpopularniejszych i najskuteczniejszych metod wydłużania erekcji.
• Można także masować opisany wyżej punkt, w którym wyczuwa się mięśnie Kegla.
• By zaradzić zbyt szybkiemu szczytowaniu, można zmieniać charakter ruchów frykcyjnych podczas stosunku, np. serię ruchów płytkich przerywać głębokimi i odwrotnie.
• Kolejnym sposobem jest opóźnianie ejakulacji przez ucisk penisa u jego podstawy oraz w miejscu między kroczem a odbytem.

Przy wytrysku przedwczesnym zastosowanie znajduje także metoda APE (angl. Anti Premature Ejaculation), polegająca m.in. na masowaniu określonych punktów na ciele czy stosowanie wizualizacji.

„Stosunek powinien trwać przynajmniej 2 minuty”