Wyciek z ucha – przyczyny, objawy i leczenie

Wyciek z ucha – jakie są przyczyny

Najczęstszymi schorzeniami manifestującymi się wyciekiem z ucha są:

• zapalenie ucha zewnętrznego,
• ostre zapalenie ucha środkowego z perforacją,
• przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perforacją.

Ze względu na bardzo szerokie spektrum chorób mogących objawić się wyciekiem płynu z ucha, ustalenie dokładnej przyczyny może niejednokrotnie sprawiać trudności. Najprostsze rozpoznania można postawić już po dokładnym badaniu we wzierniku, w którym lekarz oceni stan kanału słuchowego, błony bębenkowej oraz ewentualną obecność ciał obcych w przewodzie słuchowym (szczególnie częstych u dzieci).

Sprawdź też: Woskowina w uchu – jak usunąć czop woskowinowy?

Postacie wycieku z ucha

Wyciek surowiczy o przejrzystej żółtawo-białawej barwie towarzyszyć może zmianom o charakterze alergicznym oraz niektórym schorzeniom dermatologicznym toczącym się w obrębie ucha, jak na przykład półpaścowi usznemu lub zapaleniu wypryskowemu małżowiny usznej.

Wyciek śluzowy w konsystencji gęstszy, barwy białej. Stwierdzany zazwyczaj w uszkodzeniu błony bębenkowej. Do perforacji błony mogą prowadzić przewlekłe procesy zapalne ucha środkowego, uraz spowodowany gwałtowną zmianą ciśnienia, w reszcie ubytek będący konsekwencją zabiegu paracentezy (nacięcie błony bębenkowej).

Wyciek ropny to objaw toczącego się w obrębie narządu słuchu procesu zapalnego przebiegającego z infekcją bakteryjną, lub grzybiczą. Dotyczyć może zarówno ucha środkowego, jak i zewnętrznego i występować nagle lub towarzyszyć stanom przewlekłym. W wypadku stanów zapalnych ucha środkowego pojawienie się ropnego wycieku świadczyć może o perforacji błony bębenkowej będącej naturalną granicą między uchem środkowym, a zewnętrznym.

Wyciek krwisty pojawić się może przy zadrapaniach przewodu słuchowego wprowadzanymi ciałami obcymi np. patyczkami, długopisami, zabawkami. Czasem jest to objaw towarzyszący zapaleniom, charakter wycieku jest wtedy mieszany ropno-krwisty. Przyczyny mogą być niestety również o wiele poważniejsze, gdyż krwisty wyciek z ucha to objaw nowotworów wzrastających w obrębie ucha środkowego i przewodów słuchowych.

Wyciek z ucha w zapaleniu ucha zewnętrznego

Warto na chwilę skupić się na najczęstszej z przyczyn – zapaleniu ucha zewnętrznego. Może ono wystąpić na tle infekcyjnym, będzie wtedy powiązane z pływaniem bądź nurkowaniem, urazem ucha zewnętrznego, stosowaniem dokanałowych słuchawek, zatyczek do ucha, termometrów dousznych lub też bardzo często obserwowanym zachowaniem – nadmiernym oczyszczaniem przewodów słuchowych przy pomocy patyczków kosmetycznych.

Takie zachowanie powoduje jedynie powstanie mikrouszkodzeń naskórka wyścielającego przewody słuchowego, co sprzyja zakażeniom. Nie usuwa natomiast skutecznie nadmiaru woskowiny, która zostaje jedynie upchnięta w głębi przewodu. Do higieny ucha należy używać przeznaczonych do tego i dostępnych bez recepty preparatów upłynniających zalegającą wydzielinę. W większości przypadków wystarczy natomiast przemycie ucha palcem podczas kąpieli.

Objawy wycieku z ucha

W przypadku, gdy płyn jest wodnisty i jasny lub lekko podbarwiony krwią, zaś wystąpienie objawu może być związane z niedawnym urazem głowy, ważna jest szybka diagnostyka. Konieczne może być nawet badanie tomograficzne, gdyż należy wykluczyć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z sąsiadującej z uchem, poprzez cienką blaszkę kostną, przestrzeni podpajęczynówkowej. Stan ten zagraża wystąpieniem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, bardzo ciężkiemu powikłaniu wymagającemu pilnej hospitalizacji.

Objawy towarzyszące wyciekowi z ucha to m.in.:

• ból ucha (otalgia),
• gorączka,
• zawroty głowy,
• szumy uszne i wrażenie „dzwonienia“ w uszach,
• pogorszenie słuchu,
• zaburzenia czucia lub ekspresji w obrębie twarzy,
• obrzęk małżowiny lub tkanek około usznych.

Objawy te nie są spowodowane wyciekiem płynu z ucha, ale chorobą podstawową leżącą u przyczyny tego stanu. W przypadku stwierdzenia dwóch ostatnich objawów z tej listy ważne jest jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza.

Leczenie wycieku z ucha

Aby wdrożyć prawidłowe leczenie wycieku z ucha, najważniejsze jest ustalenie pochodzenia wycieku, co wraz z jego charakterem oraz objawami towarzyszącymi złoży się na pełen obraz choroby. Tylko takie podejście gwarantuje skuteczną terapię, skierowaną na przyczynę, a nie usuwające jedynie objaw.

Dlatego też, każdy przypadek powinien być zdiagnozowany przez lekarza, który dobierze odpowiedni tok postępowania lub skieruje chorego do specjalisty.