Qsiva – ile można schudnąć, czy ten lek jest dostępny w Polsce?

Qsiva – jak działa?

Lek Qsiva zawiera dwie substancje czynne – fenterminę oraz topiramat. Obie substancje tłumią łaknienie, ale poprzez różne mechanizmy. Fentermina pobudza wydzielanie w podwzgórzu noradrenaliny, która jest hormonem powodującym hamowanie uczucia głodu, przez co zmniejsza się ochota na zjedzenie większej ilości pokarmu. Z kolei topiramat powoduje zwolnienie perystaltyki przewodu pokarmowego oraz hamuje enzym anhydrazę węglanową uczestniczący w tworzeniu lipidów, co przyczynia się do zwiększenia poczucia sytości oraz odkładania mniejszej ilości tkanki tłuszczowej. Obniża także ciśnienie tętnicze krwi, co jest często dodatkowym atutem.

Lek występuje w czterech opakowaniach – butelkach zawierających 14 lub 30 kapsułek:

• Qsiva, 3,75 mg+23 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde,

• Qsiva,7,5 mg+46 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde,

• Qsiva, 11,25 mg+69 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde,

• Qsiva, 15 mg+92 mg, kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde.

Qsiva – wskazania do stosowania

Preparat Qsiva jest wskazany do wspomagania kontroli masy ciała u osób otyłych lub z nadwagą, z początkowym wskaźnikiem masy ciała BMI:

• ≥30 kg/m²,

• ≥27 kg/m², jeśli towarzyszą mu choroby współistniejące, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca typu 2 lub dyslipidemia.

Przeciwwskazania do stosowania leku Qsiva

Do przeciwwskazań do stosowania leku Qsiva zaliczamy:

• ciążę – lek ten może powodować rozwój ciężkich wad wrodzonych u płodu, zatem jest absolutnie przeciwwskazany u pacjentek ciężarnych. Pacjentki w okresie rozrodczym w trakcie przyjmowania leku Qsiva powinny stosować wysoce skuteczną metodę antykoncepcji (np. wkładka wewnątrzmaciczna lub dwie uzupełniające się metody antykoncepcji, w tym metodę barierową np. prezerwatywę). Jeśli w trakcie leczenia kobieta zajdzie w ciążę, lek należy natychmiast odstawić i poinformować o tym lekarza;

• okres karmienia piersią – substancje czynne mogą przenikać do mleka kobiecego;

• nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu;

• jednoczesne przyjmowanie leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (iproniazyd, izoniazyd, fenelzyna, tranylcypromina). Są one stosowane w leczeniu depresji;

• jednoczesne przyjmowanie innych leków zmniejszających masę ciała.

Jeśli kobieta przyjmująca lek Qsiva planuje ciążę, będzie musiała skonsultować się z lekarzem celem przerwania leczenia topiramatem z fenterminą.

Qsiva – skutki uboczne

Żaden lek nie jest pozbawiony ewentualnych skutków ubocznych. Do najczęstszych działań niepożądanych leku Qsiva należą:

• uczucie suchości w jamie ustnej,

• parestezje (uczucie mrowienia, drętwienia lub przechodzenia prądu przez skórę, szczególnie dłoni i stóp),

• zaparcia.

Występują one mniej więcej u 1 na 7-10 pacjentów poddawanych leczeniu.

Do nieco rzadziej występujących skutków ubocznych należą:

• bezsenność,

• lęk,

• drażliwość,

• zaburzenia uwagi i pamięci,

• zmęczenie, senność,

• depresja,

• nudności,

• biegunka,

• bóle brzucha,

• uczucie pragnienia,

• jadłowstręt,

• bóle głowy, zawroty głowy,

• niewyraźne widzenia i suchość oka,

• zaburzenia rytmu serca (kołatanie serca),

• pogorszenie funkcji nerek,

• łysienie.

Częstość występowania oraz nasilenie skutków ubocznych leku Qsiva zwiększa się wraz z przyjmowaną dawką. Największą ich intensywność zaobserwowano w grupie badanych przyjmujących najwyższą dostępną dawkę (15 mg + 92 mg). Pomimo dużej potencjalnej ilości działań niepożądanych, w zdecydowanej większości miały one niewielkie bądź umiarkowane nasilenie. Praktycznie nie obserwowano poważnych działań niepożądanych.

W przypadku W przypadku pominięcia porannej dawki produktu leczniczego Qsiva można ją nadal przyjąć do połowy dnia, w przeciwnym razie pacjent powinien poczekać do następnego dnia rano, aby jak zwykle przyjąć następną dawkę dobową. Nie należy przyjmować dawki podwójnej w celu uzupełnienia zapomnianej dawki. W przypadku pominięcia dawki przez więcej niż 7 dni należy rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia od małej dawki.

Po nagłym przerwaniu najwyższej dawki produktu istnieje ryzyko wystąpienia drgawek.

Qsiva – ile można schudnąć w miesiąc?

Leki na odchudzanie stosuje się jako uzupełnienie diety o odpowiednio zmniejszonej ilości kalorii oraz większej i regularnej aktywności fizycznej. Ciężko zatem jednoznacznie określić, ile kilogramów można schudnąć w miesiąc, stosując lek Qsiva. Jest to zależne przede wszystkim od skrupulatności danej osoby w przestrzeganiu zaleceń dietetycznych i ruchowych.

Należy też wspomnieć, że leki na odchudzanie nie są magicznymi tabletkami, dzięki którym nagle zaczniemy tracić na wadze bez zmiany nawyków żywieniowych i ruchowych. Stanowią jedynie dodatek zwiększający w pewnym stopniu utratę masy ciała.

Przyjmuje się jednak, że przy prawidłowej reakcji pacjenta na lek utrata kilogramów powinna wynosić co najmniej 5 % wyjściowej masy ciała po 3 miesiącach leczenia. Oznacza to zmniejszenie o około 1,5 kg na miesiąc. Przykładowo przy wyjściowej masie ciała 100 kg, w 3 miesiące zaobserwujemy schudnięcie minimum 5 kg.

W badaniach klinicznych nad lekiem wykazano zmniejszenie masy ciała o 7,8-10,9 % po 56 tygodniach (około roku) leczenia i zmniejszenie obwodu talii o 7,6-10,9 cm. Nasilenie utraty masy ciała w trakcie terapii, poza wymienionymi wcześniej elementami, zależy także od płci, stopnia otyłości oraz chorób towarzyszących jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca. Ich prawidłowe leczenia pozwala jeszcze skuteczniej walczyć z otyłością.

Wszystkie badania wykazały, że u pacjentów leczonych produktem leczniczym Qsiva wystąpiło większe zmniejszenie masy ciała niż u pacjentów leczonych fenterminą lub topiramatem w monoterapii.

U pacjentów, którzy nie osiągną zmniejszenia masy ciała o co najmniej 5% w ciągu 3 miesięcy od pierwszego rozpoczęcia leczenia, należy przerwać u pacjentów kurację lekiem Qsiva.

Qsiva – koszt miesięcznej kuracji

Terapia większością leków stosowanych w leczeniu otyłości wiąże się ze sporymi kosztami. Nie inaczej jest w przypadku leku Qsiva. Standardowe leczenie tym preparatem polega na przyjmowaniu 1 tabletki dziennie. W jednym opakowaniu mieści się 30 tabletek, zatem wystarcza na miesiąc leczenia. Jedno opakowanie to koszt od 800 do 1000 zł, w zależności od miasta. Przy długotrwałym leczeniu koszt całej terapii wzrasta do zatem do kilku, kilkunastu tysięcy złotych. Niestety, na chwilę obecną nie istnieje żaden tańszy zamiennik leku Qsiva. Być może w przyszłości będziemy obserwować stopniowe zmniejszanie cen wraz z pojawianiem się na rynku kolejnych preparatów i wzrostem ich popularności.

Qsiva – recepta i refundacja

Aby wykupić lek Qsiva, niezbędne jest otrzymanie stosownej recepty od lekarza. Nie powinien być stosowany bez uprzedniej konsultacji ze specjalistą. Niestety, pomimo swoich obiecujących wyników leczenia dostępność preparatu na naszym rodzimym rynku jest na razie mocno ograniczona. Można go dostać tylko w niektórych aptekach w Polsce. Obecnie lek Qsiva nie jest objęty żadną refundacją, a więc osoba chcąca go wykupić musi pokryć całość kosztów. Pozostaje mieć nadzieję, że wraz z upływem czasu, preparat stanie się bardziej przystępny cenowo oraz zwiększy się jego dostępność w aptekach. Pocieszający jest jednak fakt, że w leczeniu otyłości największe znaczenie mają zmniejszenie kaloryczności posiłków oraz aktywność fizyczna i to na nich należy się skupiać w pierwszej kolejności.

 foto: qsiva odchudzanie