Wideotorakoskopia – wskazania, przebieg, ułożenie pacjenta, pobyt w szpitalu, powikłania

Wideotorakoskopia jest inwazyjną metodą wykorzystywaną przez torakochirurgów, umożliwiającą oglądanie wnętrza klatki piersiowej na monitorze. Znajduje zastosowanie zarówno w diagnostyce jak i leczeniu chorób klatki piersiowej. W porównaniu z klasyczną torakotomią jest metodą bezpieczniejszą, ból pooperacyjny ma mniejsze natężenie, a okres hospitalizacji jest krótszy.

Co to jest wideotorakoskopia?

Wideotorakoskopia jest metodą wykorzystywaną w torakochirurgii, która dzięki zastosowaniu specjalnych narzędzi optycznych, połączonych z niewielkich rozmiarów kamerą, daje możliwość dokładnej oceny narządów znajdujących się we wnętrzu klatki piersiowej.

W połączeniu z narzędziami endoskopowymi, przystosowanymi do warunków anatomicznych panujących w klatce piersiowej oraz dostosowanymi do potrzeb torakochirurgów, metoda ta stwarza świetne możliwości diagnostyczno-lecznicze, a także coraz częściej wypiera tradycyjne techniki (klasyczna torakotomia) stosowane w chirurgii klatki piersiowej.

Na czym polega wideotorakoskopiia?

Wideotorakoskopiia polega na uwidocznieniu narządów znajdujących się wewnątrz klatki piersiowej. W tym celu wykonuje się zwykle od 2 do 4 nacięć między żebrami, co umożliwi wprowadzenie przez ścianę klatki piersiowej specjalnych narzędzi oraz urządzenia zawierającego małych rozmiarów kamerę. Dzięki temu można dokładnie obejrzeć i ocenić powierzchnię:

  • płuc,
  • opłucnej ściennej,
  • śródpiersia,
  • opłucnej płucnej,
  • przepony,
  • miejscowe zaawansowanie raka płuc.

Możliwe jest również pobranie wycinków do badań histopatologicznych z wymienionych wyżej struktur oraz z węzłów chłonnych niedostępnych w trakcie innych badań. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Ból pooperacyjny cechuje się niewielkim natężeniem, który da się opanować za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Wskazania do wideotorakoskopii – kiedy wykonać badanie?

Wskazania do wykonania wideotorakoskopii można podzielić na dwie grupy:

  • wskazania do wideotorakoskopii diagnostycznej:
    • przewlekłe i nawracające wysięki opłucnej,
    • powiększone węzły chłonne śródpiersia oraz wnęki płuca,
    • ocena stopnia zaawansowania raka płuca,
    • liczne zmiany śródmiąższowe w płucach,
    • guzy śródpiersia oraz zmiany zlokalizowane w opłucnej,
    • pobranie wycinków do badań histopatologicznych;
  • Wskazania do wideotorakoskopii leczniczej:
    • usunięcie: krwiaków i ropniaków opłucnej, niezłośliwych guzów i torbieli śródpiersia,
    • leczenie nawrotowej lub powikłanej odmy,
    • plastyka ściany klatki piersiowej,
    • wycięcie: uchyłków przełyku, okienka w osierdziu (perikardiotomia), pęcherzy rozejmowych,
    • sympatektomia piersiowa,
    • resekcja miąższu płuca.

Jak przebiega wideotorakoskopia?

Podczas wideotorakoskpii ułożenie pacjenta musi ułatwić dostęp do badanej okolicy. Chory leży na boku, a kończyna po stronie operowanej odwiedziona jest do góry.

Aby przeprowadzić wideotorakoskopię diagnostyczną bądź leczniczą, koniecznym warunkiem jest zapadnięcie się płuca, co uzyskuje się poprzez wywołanie odmy. Należy pamiętać o równoczesnej wentylacji niezapadniętego płuca (uzyskuje się to za pomącą rurki intubacyjnej wprowadzonej do jednego oskrzela głównego).

Po znieczuleniu pacjenta i odkażeniu powłok skórnych roztworem dezynfekującym, w zależności od celu badania, wykonuje się od 2 do 4 cięć miedzy żebrami, każde o długości około 1 cm. Przez wykonane otwory wprowadza się przewód ze specjalną kamerą miniaturowej wielkości. Obraz wnętrza klatki piersiowej wyświetlany jest na ekranie monitora.

Należy wiedzieć, że w trakcie operacji z dostępu wideotorakoskopowego mogą wystąpić nieprzewidziane okoliczności (obfite krwawienie trudne do opanowania), które mogą zmusić torakochirurga do otwarcia klatki piersiowej metodą klasyczną.

Pobyt w szpitalu po wideotorakoskopii wynosi około 2–4 dni, a rekonwalescencja około 3–4 tygodnie.

Przeciwwskazania do wideotorakoskopii

Do przeciwwskazań wykonania wideotorakoskopii można zaliczyć:

Wideotorakoskopia – powikłania

Jak każdy inwazyjny zabieg, wideotorakoskopia obarczona jest ryzykiem powikłań. Poza wspomnianymi krwawieniami śródoperacyjnymi, do możliwych negatywnych skutków zabiegu zależą m.in.:

  • niewydolność krążenia,
  • niewydolność oddechowa,
  • zator powietrzny,
  • rozedma podskórna,
  • nerwobóle międzyżebrowe,
  • zakażenie jamy opłucnej lub rany pooperacyjnej

Bibliografia

  1. Krzysztof Sładek, Pulmonologia interwencyjna, Kraków 2016, wyd.1
  2. Herold Urschel, Joel Cooper, Chirurgia klatki piersiowej - atlas techniki operacyjnej, Kraków 1997, wyd.1
  3. Wiesław Tarnowski, Kompendium chirurgii laparoskopowej, Warszawa 2014, wyd.1

Opublikowano: ; aktualizacja: 26.03.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Znieczulenie ogólne (narkoza) – leki, przebieg, skutki uboczne, przeciwwskazania

Głównym celem wprowadzania pacjenta w stan anestezji jest zapewnienie mu jak największego bezpieczeństwa i komfortu ...

Rektoskopia – czy boli, ile trwa, jak wygląda, kiedy wykonać badanie rektoskopowe?

Rektoskopia jest to badanie odbytu wykorzystywane w celu diagnostyki końcowego odcinka jelita grubego. Badanie jelita ...

Węzeł wartowniczy – co to jest, biopsja, usunięcie, rokowania i rehabilitacja

Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł, do którego wraz z limfą przedostają się komórki nowotworowe, co ...

Test płodności dla mężczyzn – jaki wykonać i jak odczytać wyniki?

Niepłodność to coraz częstszy problem, który dotyczy partnerów obojga płci. Diagnostykę niepłodności zaleca się przeprowadzić ...

Biopsja piersi

Biopsja piersi, a ścisłej gruczołu sutkowego, to ważna metoda diagnostyczna stosowana powszechnie w wykrywaniu i ...

Trepanobiopsja – co to jest, wskazania, jak wygląda?

Trepanobiopsja jest zabiegiem polegającym na wycięciu fragmentu kości wraz ze szpikiem kostnym w celu przeprowadzenia ...

Laparoskopia ginekologiczna

Laparoskopia to zabieg coraz częściej wykonywany w ginekologii, zarówno w celach diagnostycznych jak i leczniczych. ...

Cewnikowanie serca

Cewnikowanie serca to inwazyjne badanie służące do monitorowania ciśnienia panującego w jamach serca oraz wysycenie ...

Zabiegi endoskopowe w ginekologii

W ginekologii najpopularniejsze są dwa zabiegi endoskopowe: laparoskopia oraz histeroskopia. Laparoskopia pozwala na zwykłe zajrzenie ...

Badanie drożności jajowodów (persuflacja)

Badanie drożności jajowodów, określane także jako persuflacja to badanie pozwalające na ocenę jajowodów. Persuflacja może ...

Biopsja endometrium (błony śluzowej macicy)

Biopsja endometrium (biopsja błony śluzowej macicy) to zabieg pozwalający diagnozować zmiany chorobowe zachodzące w drogach ...

Biopsja serca – na czym polega i jak wygląda biopsja mięśnia sercowego?

Biopsja serca (biopsja mięśnia sercowego) to inwazyjne badanie, które może być wykonane przezskórnie lub podczas ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon