Biopsja jąder – kiedy wykonać i jak przebiega?

Brak zdjęcia

18 października 2017

Biopsja jąder to metoda, dzięki której uzyskuje się materiał do badania mikroskopowego. Stosowana jest przede wszystkim w przypadku niepłodności u mężczyzn oraz w diagnozowaniu zmian nowotworowych (raka jądra). Biopsja pozwala także na bezpośrednie pobranie plemników w celu przeprowadzenia zabiegów inseminacji lub in vitro. Jak przebiega biopsja jąder? Czy boli i jakie są przeciwwskazania do badania jąder tego typu?

Biopsja jąder – na czym polega badanie?

Biopsja jądra to pobranie materiału z miejsca, w którym podejrzewane jest istnienie stanu patologicznego, celem diagnostyki. Wycinek jest badany pod mikroskopem, na tej podstawie można pewnie postawić ostateczne rozpoznanie. Wyjątkowo, biopsja jąder może mieć także aspekty lecznicze – za jej pomocą pobierane zostają plemniki służące do wykonania zapłodnienia. Biopsja jądra wykonywana jest za pomocą kilku różnych metod. Jak wygląda pobranie nasienia do badania?

Chirurgiczna otwarta biopsja jądra polega na nacięciu skóry moszny i osłonek jądra i pobraniu bezpośrednio wycinka z odsłoniętego na małej powierzchni jądra.

Możliwe jest także pobranie materiału za pomocą grubej igły typu tru cut. Nakłuwa się w tym celu jądro i aspiruje nieco tkanki. Metoda ta jest wykorzystywana raczej do pobierania plemników z jądra niż do diagnostyki chorób, ponieważ ilość pobranej tkanki jest zbyt mała do rzetelnej oceny.

Połączeniem obu rodzajów badań jest biopsja mapująca, czyli pobranie igłą materiału z wielu miejsc w jądrze, co pozwala nie tylko na pobranie plemników, ale także na uzyskanie dużej ilości komórek do badań na obecność nowotworu.

Biopsja jądra a niepłodność u mężczyzn

Niemożność zajścia w ciążę, pomimo stosunków bez zabezpieczeń w okresie kolejnych 12 miesięcy, określana jest mianem niepłodności. Niepłodność męska stanowi blisko połowę ogólnej liczby. Brak plemników w spermie, czyli azoospermia, lub oligozoospermia – znaczne zmniejszenie ich liczby, skłania do badania jąder. Przyczyny bowiem mogą tkwić w nieprawidłowej produkcji lub mechanicznej przeszkodzie w przepływie plemników przez nasieniowodowy do cewki moczowej i dalej na zewnątrz.

Niedrożność dróg wyprowadzających nasienie z plemnikami może być spowodowana bliznami pozapalnymi powstałymi przy gojeniu się. Do najczęstszych należą infekcje bakteriami E. coli, ale także dwoinką rzeżączki czy chlamydiami oraz zapalenie jąder w przebiegu świnki. Przyczynami zaburzeń w powstawaniu plemników w jądrze są brak komórek plemnikotwórczych – zespół samych komórek Sertoliego – lub zahamowanie dojrzewania plemników przez: toksyny, alkohol, zaburzenia hormonalne.

Biopsja w diagnostyce raka jądra

Badania kontrolne umożliwiają wykrycie wczesnych form raka jądra i podjęcie leczenia. Na tym etapie nie ma jeszcze żadnych objawów klinicznych, dlatego ważne jest, by w wymienionych stanach patologicznych pamiętać o badaniach profilaktycznych.

Do grupy podwyższonego ryzyka wystąpienia nowotworu jądra należą mężczyźni z:

  • wnętrostwem (czyli jądrem we wnętrzu jamy brzusznej, które nie zstąpiło do moszny),
  • brakiem plemników w nasieniu połączone z niedorozwojem jądra,
  • zaburzeniami w różnicowaniu płci (obojnactwo),
  • nowotworem drugiego jądra.a w 97 proc.

Także obecność mikrozwapnień i niejednorodnej struktury jądra skłania do podjęcia decyzji o biopsji jądra. Nowotwory jądra wywodzą się z komórek zarodkowych. Zalicza się do nich: nasieniaka, raka zarodkowego, kosmówczaka, potworniaka.

Pobranie plemników z jądra do zapłodnienia

Plemniki uzyskane drogą biopsji igłowej jądra mogą zostać użyte do tzw. rozrodu wspomaganego. Technika ta stosowana jest w przypadku, gdy prawidłowo powstające plemniki z powodu niedrożności nasieniowodu nie mogą dostać się do komórki jajowej w naturalny sposób. Techniki rozrodu wspomaganego umożliwiają zapłodnienie, pomimo przeszkód anatomicznych.

Plemniki w specjalnym płynie mogą być podane bezpośrednio do macicy lub jajowodu – jest to inseminacja. Zapłodnienie in vitro polega na pobraniu od kobiety komórki jajowej, umieszczeniu jej w pojemniku oraz dodanie kilku wybranych plemników. Po zapłodnieniu zarodek przenoszony jest do macicy.

Jeszcze bardziej skomplikowaną metodą jest wstrzyknięcie plemnika do komórki jajowej i transfer zarodka do macicy. Należy pamiętać, że wszystkie te metody obarczone są dosyć wysokim odsetkiem niepowodzeń, a starania o dziecko często trwają wiele lat.

Biopsja jąder – opis zabiegu

Przed zabiegiem lekarz wykonujący zabieg biopsji jądra zbiera dokładny wywiad dotyczący całej historii choroby. Jeśli biopsja będzie odbywała się w znieczuleniu ogólnym, również anestezjolog przeprowadzi z pacjentem wywiad lekarski.

Przed zabiegiem nie wolno nic jeść ani pić w danym dniu (lub na 6 godzin przed zabiegiem, jeśli odbywa się po południu). Badanie odbywa się na sali operacyjnej, w jałowych warunkach. Wiąże się to z kilkudniowym (13 dni) pobytem w szpitalu.

Znieczulenie do biopsji jądra może być ogólne, najczęściej jednak znieczula się jądro miejscowo, zastrzykiem z lidokainy. Lekarz jedną ręką napina skórę nad jądrem, a drugą wykonuje małe nacięcie. Następnie po kolei nacina osłonki jądra i ściska je delikatnie, aby odsłonić kanaliki plemnikotwórcze. Pobiera z nich mały wycinek, a następnie zszywa po kolei nacięcia. Zabieg trwa kilkadziesiąt minut.

Nieco inaczej wygląda biopsja igłowa. Grubą igłą nakłuwa się wybrane miejsce (lub kilka miejsc, w przypadku biopsji mapowanej) w celu pobrania materiału. Wyróżnia się kilka rodzajów biopsji terapeutycznych (uzyskiwanie plemników do rozrodu wspomaganego).

  • PESA (przezskórne pobranie plemników z najądrza) polega na nakłuciu najądrza i pobraniu z niego płynu z plemnikami.
  • MESA to zabieg chirurgiczny, w którym nacina się najądrze i w ten sposób pobiera materiał.
  • TESA to nakłucie igłą biopsyjną jądra,
  • TESE to otwarta chirurgiczna biopsja jądra.

Plemniki z biopsji terapeutycznej dzielone są na dwie grupy – jedna posyłana jest do badania pod mikroskopem. Jeśli wynik jest prawidłowy, druga część może być użyta do zapłodnienia pozaustrojowego lub inseminacji. Jeżeli chodzi o biopsję jądra, powikłania są rzadkie. Należą do nich: ból jąder, krwiak, zapalenie jądra lub najądrza.

Czy istnieją przeciwwskazania do biopsji jąder? Należy tu wymienić: jawny guz jądra,oraz zmiany ropne na skórze moszny (możliwość transmisji infekcji do wnętrza jądra).

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.10.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Bezpłodność

Bezpłodność jest diagnozą, która dla wielu jest jednoznaczna z wyrokiem: „Nigdy nie zostanę rodzicem”, „Nikt ...

Niepłodność małżeńska

Niepłodność małżeńska, a ogólniej niepłodność pary, jest zjawiskiem dość powszechnym. Obecnie wiadomo, że problemy z ...

Badanie jąder – kiedy i jak badać, przez lekarza i samobadanie

Badanie męskich narządów moczowo-płciowych, w tym badanie jąder, jest bardzo ważnym elementem badania urologicznego. Powinno ...

Leczenie niepłodności

Leczenie niepłodności nie jest procesem krótkim i dającym gwarancję powodzenia, niemniej jednak wykorzystywane obecnie metody ...

Czy niepłodność ma wpływ na związek?

Pary leczące się na niepłodność często skarżą się, że starania o dziecko zdominowały ich życie. ...

Niepłodność mężczyzn

Niepłodność męska, na równi z niepłodnością żeńską, w prawie 40% jest przyczyną niepowodzeń w próbie ...

Inseminacja

Inseminacja, czyli podanie nasienia partnera lub dawcy do dróg rodnych kobiety w warunkach gabinetu ginekologicznego, ...

Punkcja jądra (nakłucie i biopsja) przy niepłodności, wodniaku i raku jądra

Punkcja jądra jest diagnostycznym zabiegiem polegającym na nakłuciu przestrzeni w okolicy jądra w celu ewakuacji ...

Ciąża i dzieci urodzone po leczeniu niepłodności

Ciąża po leczeniu niepłodności jest kontrolowana już od samego początku jej trwania, by jak najbardziej ...

Zapłodnienie in vitro

Metoda in vitro to skuteczny sposób leczenia niepłodności. Termin ten oznacza połączenie komórki jajowej i ...

Przyczyny niepłodności

Niepłodność nie jest zjawiskiem rzadkim, szacuje się, że w Polsce około miliona par w wieku ...

Guz jądra

Guz jądra może być spowodowany toczącym się procesem zapalnym, nowotworowym, czy wodniakiem jądra. Podstawą diagnostyki ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon