Badanie EBUS – bronchofiberoskopia z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową

Brak zdjęcia

4 grudnia 2015

Badanie EBUS (badanie bronchofiberoskopowe z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową) pozwala na zobrazowanie oskrzeli, a także położonych blisko drzewa oskrzelowego struktur. Sonda bronchofiberoskopowa jest także wyposażona w przystawkę do badania dopplerowskiego, a także niewielką igłę do badania biopsyjnego.

Co to jest badanie EBUS (bronchofiberoskopia z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową)?

Badanie EBUS jest inwazyjnym badaniem układu oddechowego. Określa się również mianem bronchofiberoskopii z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową. Największą zaletą badania EBUS jest możliwość oceny struktur zlokalizowanych w obrębie drzewa oskrzelowego. Daje to przewagę nad klasyczną bronchofiberoskopią, dzięki której możliwa jest ocena jedynie błony śluzowej ściany tchawicy, oskrzeli oraz struktury strun głosowych.

Bronchofiberoskop posiada elastyczną budowę co ułatwia wprowadzenie go do drzewa oskrzelowego. Zakończony jest zminiaturyzowaną kamerką oraz głowicą ultrasonograficzną (do 3mm średnicy), dzięki temu możliwa jest dokładna ocena układu oddechowego wraz z oceną narządów śródpiersia oraz naczyń krwionośnych umiejscowionych w tej okolicy. W trakcie badania EBUS można wykonać biopsję aspiracyjną cienkoigłową (BAC).

Badanie EBUS – kiedy wykonać, jakie są wskazania?

Badanie EBUS wykonuje się w celu diagnostyki zmian położonych poza drzewem oskrzelowym. Stosując tę metodę lekarz może określić rodzaj patologicznej zmiany oraz określić jej zasięg i zaawansowanie. EBUS pozwala na ocenę rozległości i głębokości nacieku nowotworowego, ponadto umożliwia ocenę wielkości, lokalizacji oraz charakteru poszczególnych grup węzłów chłonnych śródpiersia. Badanie ultrasonografii wewnątrzoskrzelowej stosuje się przede wszystkim w diagnostyce nowotworów płuc przebiegających z powiększeniem węzłów chłonnych śródpiersia oraz wnęki płuca. Jeżeli podczas badania bronchofiberoskopowego użyje się sond typu mini-probe możliwa jest ocena zmian obwodowych.

Zaletą badania EBUS jest możliwość wykonania biopsji cienkoigłowej pod kontrolą ultrasonografii. Dzięki temu można wykonać nakłucie węzłów chłonnych śródpiersia oraz wnęki płuca, niezbędnego do diagnostyki nowotworów płuca, a także sarkoidozy.

Bronchofiberoskopia z ultrasografią wewnątrzoskrzelową stanowi alternatywną metodę diagnostyczną do mediastinoskopii lub torakoskopii. Obydwie te metody związane są z zabiegiem chirurgicznym, a tym samym większym ryzykiem.

Jak wygląda badanie EBUS? Jak się przygotować?

Pacjent na badanie bronchofiberoskopowe zgłasza się do specjalnego gabinetu wyposażonego w odpowiedni sprzęt. Przed badaniem należy być na czczo, zażyć leki po konsultacji z lekarzem. Pacjenci posiadający protezy lub elementy biżuterii (np. kolczyki) w jamie ustnej powinny je stamtąd usunąć. Osoby palące papierosy, powinny się wstrzymać od palenia na 24godziny przed badaniem.

Badanie bronchofiberoskopowe przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym oraz po podaniu leków uspokajających. Dzięki temu zabieg jest mniej nieprzyjemny i uciążliwy dla pacjenta. U pacjentów, u których nie ma możliwości wykonania badania w znieczuleniu miejscowym można je wykonać w znieczuleniu ogólnym.

Pacjent kładzie się na specjalnym łóżku. Pomiędzy żuchwę i szczękę pacjent dostaje specjalny ochronny gryzak. Następnie lekarz wprowadza do jamy ustnej bronchofiberoskop, jeśli to nie jest możliwe z jakiegoś powodu, to alternatywnie wprowadza się go przez nos. Następnie przechodzi się przez tchawicę, aż do oskrzeli. Po drodze ocenia się błonę śluzową tchawicy i drzewa oskrzelowego. Następnie wykonuje się ultrasonografię wewnątrzoskrzelową oceniając węzły chłonne oraz struktury zlokalizowane w obrębie oskrzeli. Głowica ultrasonograficzna wyposażona jest w przystawkę dopplerowską umożliwiającą zobrazowanie naczyń krwionośnych.

Podobnie jak w bronchoskopii klasycznej, podczas badania EBUS jest możliwe pobranie materiału do badania mikroskopowego. Można je uzyskać za pomocą specjalnych szczypczyków lub za pomocą igły. Podczas bronchoskopii z wewnątrzoskrzelową ultrasonografią możliwe jest wykonanie biopsji cienkoigłowej. Jest to dodatkowa zaleta badania EBUS. Stosuje się igły 10–40mm, dlatego można nakłuć zmiany oddalone od oskrzela, w którym znajduje się bronchofiberoskop. Uzyskuje się niewielką ilość materiału do badania, czasami nie wystarczającą do postawienia rozpoznania.

Powikłania po badaniu EBUS

Bronchofiberoskopia z ultrasonografią wewnątrzoskrzelową jest zaliczana do badań bezpiecznych. Jednakże jak to bywa w przypadku badań inwazyjnych mogą przytrafić się powikłania. Z reguły są one niegroźnie dla pacjenta i maja charakter odwracalny.

Najczęściej po zabiegu może wystąpić ból gardła, chrypka, a także krwawienie z dróg oddechowych w tym krwawienie z nosa, wynikające z wykonanej biopsji cienkoigłowej. Odma opłucnowa również może być spowodowana BAC, ale nie jest to zbyt częste zjawisko. Rzadziej może pojawić się uszkodzenie strun głosowych, związane z wprowadzeniem bronchofiberoskopu. U pacjentów z astmą może dojść do patologicznego skurczu oskrzeli.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.12.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Znieczulenie ogólne

Głównym celem wprowadzania pacjenta w stan anestezji jest zapewnienie mu jak największego bezpieczeństwa i komfortu ...

Test płodności dla mężczyzn – jaki wykonać i jak odczytać wyniki?

Niepłodność to coraz częstszy problem, który dotyczy partnerów obojga płci. Diagnostykę niepłodności zaleca się przeprowadzić ...

Badania, diagnostyka i markery na raka płuc

Rak płuca jest w Polsce najczęstszą przyczyną zgonu z powodu nowotworów. Choroba występuje zwykle po ...

Biopsja nerki

Biopsja nerki jest badaniem polegającym na pobraniu fragmentu miąższu nerki do analizy mikroskopowej. To badanie ...

Biopsja piersi

Biopsja piersi, a ścisłej gruczołu sutkowego, to ważna metoda diagnostyczna stosowana powszechnie w wykrywaniu i ...

Biopsja wątroby

Biopsja wątroby jest badaniem polegającym na pobraniu wycinka miąższu wątroby przez powłoki skórne. Badanie wą ...

Bronchoskopia

Bronchoskopia pozwala lekarzowi obejrzeć i ocenić błonę śluzową tchawicy, oskrzeli oraz strun głosowych. Podczas badania ...

Endosonografia – badanie EUS

Endosonogriafia, czyli ultrasonografia endoskopowa to badanie diagnostyczne wykorzystywane diagnostyce i leczeniu chorób przewodu pokarmowego. Badanie ...

Kordocenteza

Kordocenteza to inwazyjne badanie prenatalne krwi polegającym na nakłuciu sznura pępowinowego u ciężarnej kobiety przez ...

Bronchofiberoskopia

Bronchofiberoskopia to zabieg pozwalający na oglądanie od wewnątrz dróg oddechowych, począwszy od strun głosowych i ...

Mikrolaryngoskopia – badanie krtani

Mikrolaryngoskopia to badanie polegające na bezpośrednim oglądaniu krtani oraz gardła dolnego za pomocą laryngoskopu oraz ...

Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (jelito grube) za pomocą urządzenie (wziernika) o ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon