Amniopunkcja (amniocenteza)

Brak zdjęcia

22 sierpnia 2013

Amniopunkcja polega na pobraniu płynu owodniowego do badania przez powłoki brzuszne odpowiednią cienką igłą punkcyjną z mandrynem pod kontrolą ultrasonografu. Stosowana jest w badaniach prenatalnych, analiza płynu owodniowego może dać odpowiedź czy płód rozwija się prawidłowo, czy nie ma choroby genetycznej.

Co to jest amniopunkcja?

Amniopunkcja to inaczej amniocenteza, jest badaniem prenatalnym wykonywanym w 12-14 tygodniu ciąży (wczesna amniopunkcja), albo w 15-17 tygodniu ciąży (późna amniopunkcja). To najbardziej rozpowszechniona inwazyjna metoda badań w ciąży. Niesie za sobą niewielki procent powikłań, a więc jest określana jako metoda bezpieczna. Polega na pobraniu płynu owodniowego do badania przez powłoki brzuszne odpowiednią cienką igłą punkcyjną z mandrynem pod kontrolą USG. Analiza płynu owodniowego może dać odpowiedź czy płód rozwija się prawidłowo, czy nie ma choroby genetycznej. Także odgrywa swoją rolę w zabiegach terapeutycznych w wielowodziu i małowodziu.

Wskazania do amniopunkcji

Wskazaniami do przeprowadzenia amniompunkcji są:

  • podejrzenie wady rozwojowej u płodu,
  • badanie genetyczne – przy obciążonym wywiadzie rodzinnym np. rodzeństwo z wadą genetyczną (trisomia 21 chromosomu – zespół Downa, lub inne wady genetyczne),
  • urodzenie wcześniejszego dziecka z wadą cewy nerwowej lub wadą ośrodkowego układu nerwowego,
  • istnienie konfliktu serologicznego pomiędzy płodem a matką,
  • w przypadku potrzeby wcześniejszego rozwiązania ciąży określić można dojrzałość płodu,
  • wiek matki powyżej 35 lat, ojca 55 lat – wraz ze wzrostem wieku istniej możliwość wystąpienie chorób genetycznych,

Ze wskazań terapeutycznych podaje się przyczynę zbyt nadmiernej ilości płynu owodniowego (wielowodzie) – wtedy należy odprowadzić płyn, a przy odwrotnej sytuacji, kiedy jest zbyt mało płynu (małowodzie) stosuje się dopełnienie płynu.

Jak przebiega amniopunkcja?

W pierwszej kolejności na przeprowadzenie zabiegu amniopunkcji należy uzyskać zgodę od pacjentki, przedstawiając tym samym wszystkie aspekty korzyści i ewentualnych powikłań. Badanie amniocentezy wykonuje się w warunkach aseptycznych, pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym lub na kozetce. Należy wybrać miejsce ukłucia, najlepiej zrobić to za pomocą aparatu ultrasonograficznego (USG), dzięki niemu wybiera się miejsce najbardziej oddalone od płodu, a jednocześnie trafiające do worka owodniowego. Następnie należy dobrze odkazić miejsce nakłucie i podać znieczulenie miejscowe – lignokainę. Później wykonuje się nakłucie odpowiednią cienką igłą punkcyjną z mandrynem, a za pomocą strzykawki dołączonej do zestawu aspiruje się płyn owodniowy w ilości ok. 16-20 ml.

Po uzyskaniu odpowiedniej ilości płynu, igłę punkcyjną się usuwa, a miejsce zbiegu zaopatruje się jałowym opatrunkiem. Pobrany tą metodą aspirat zawierający komórki płodu pochodzące z owodni, układu moczowo-płciowego oraz pokarmowego poddaje się analizie biochemicznej, izolacji i analizie DNA, oznaczeniu markerów płodowych oraz hodowli komórkowej. Ową hodowlę in vitro zakłada się na specjalnej pożywce, po ich namnożeniu dokonuje się analizy chromosomów, a więc określa się jego kariotyp.

Po badaniu amniopunkcji zaleca się pozostać pod opieką specjalisty oraz zgłaszać mu wystąpienie niepokojących objawów, jeżeli takie mają miejsce.

  • Na wynik czeka się 10-30 dni.
  • Wynik otrzymuje w formie opisowej.
  • Badanie amniocentezy można powtarzać.

Przygotowanie do amniopunkcji

Amniopunkcję przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym. Przed badaniem należy skorzystać z łazienki, opróżnić pęcherz. Do badania nie trzeba zgłaszać się na czczo.

Badającemu należy zgłosić wszelkie dolegliwości, skłonności do krwawienia, przyjmowane leki. Przed, a także po zabiegu określa się tętno płodu.

Powikłania po amniopunkcji

Powikłania po amniocentezie zdarzają się bardzo rzadko. Mogą nimi być:

  • odpływanie płynu owodniowego – jeżeli już się zdarza to po amniopunkcji wczesnej,
  • krwawienie,
  • przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego – poronienie,
  • nakłucie narządów płodu,
  • zakażenie płynu owodniowego,
  • uszkodzenia łożyska lub pępowiny,
  • powstanie stopy końsko-szpotawej u płodu,
  • infekcje wewnątrzmaciczne,
  • ryzyko immunizacji, jeżeli matka nie posiada czynnika grupowego krwi Rh (Rh ujemny) – jeżeli jest taki przypadek, profilaktycznie podaje się ciężarnej kobiecie immunoglobulinę anty-RhD.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Konflikt serologiczny

Konflikt serologiczny to stan mogący spowodować chorobę hemolityczną. Często źródłem problemu jest odmienna grupa krwi ...

Badania prenatalne

Badania prenatalne, czyli takie które są wykonywane w trakcie ciąży, przed narodzinami dziecka mają na ...

Badanie stężenia immunoglobuliny IgG

Badanie stężenia IgG (razem z IgM) służy głównie do określenia czasu trwania zakażenia, w diagnostyce ...

Fetoskopia

Fetoskopia to inaczej biopsja tkanek płodu. Fetoskopię zalicza się do inwazyjnych badań prenatalnych. Badanie obarczone ...

Diagnostyka preimplantacyjna

Diagnostyka preimplantacyjna to badanie materiału genetycznego jaki znajduje się w komórce jajowej lub samego zarodka. ...

Amnioskopia (badanie płynu owodniowego)

Amnioskopia jest to diagnostyczne badanie prenatalne wykonywane u kobiet w ciąży. Umożliwia wykrycie zagrożenia dla ...

Badania prenatalne inwazyjne

Badania prenatalne mają na celu wczesne wykrycie wad rozwojowych, genetycznych, a także chorób u płodu ...

Choroba hemolityczna noworodka

Choroba hemolityczna noworodka powstaje w wyniku konfliktu serologicznego. Częstość występowania szacuje się na około dwie ...

Zespół Edwardsa

Zespół Edwardsa należy do zespołów wad wrodzonych. Choroba ta dotyka 1 na około 6000 urodzonych ...

Dlaczego warto znać swoją grupę krwi?

Znajomość grupy krwi najistotniejsza jest przy przetaczaniu krwi. Transfuzja krwi niezgodnej pod względem antygenowym prowadzi ...

16 tydzień ciąży

Kolejny już tydzień II trymestru może obfitować w wyjątkowe doznania dla przyszłej mamy – pierwsze ...

Drugi trymestr ciąży – jakie badania

W czasie drugiego trymestru wizyty lekarskie odbywają się zazwyczaj co miesiąc. Podobnie jak w czasie ...

Komentarze (0)