Seks a leki przeciwdepresyjne. Czy antydepresanty zaburzają libido, a nawet powodują impotencję?

Jaki wpływ na sprawność seksualną ma depresja?

Zaburzenia w sferze seksualnej bardzo często współistnieją z depresją, jednak zawsze trzeba się zastanowić, co pojawiło się pierwsze – czy to problemy w sferze intymnej powodują niezadowolenie z życia i coraz gorsze samopoczucie psychiczne, czy też obniżony nastrój i inne zmiany w przebiegu depresji doprowadzają do zmniejszonej satysfakcji z seksu? Czasami ciężko jest odpowiedzieć sobie na te pytania, dlatego odpowiedzi warto szukać u specjalistów, którzy potrafią dociec, co jest powodem dolegliwości.

W diagnozowaniu depresji pod uwagę bierze się wiele aspektów i objawów, dokładnie ocenia się długość ich trwania (minimum 2 tygodnie) i wpływ na codzienną aktywność. Zaburzenia snu, zwiększona drażliwość, utrata dotychczasowej pewności siebie, trudności z koncentracją – to jedne z wielu punktów, które mogą nakierowywać na rozpoznanie depresji.

Przeczytaj też: Brzuch alkoholowy – jak wygląda?

Mówi się, że ok. 35-47 % osób cierpiących na depresję skarży się na problemy w życiu intymnym. Wynikają one nie tylko z ogólnej zmiany w zachowaniu, utraty zainteresowania przyjemnościami życia, pogorszenia relacji z partnerem, ale także z czysto chemicznych zmian zachodzących w mózgu. Za nastrój i motywację do działania odpowiada cały szereg substancji, które podczas chorowania na depresję są zupełnie rozchwiane. Ten brak równowagi przekłada się także na sferę seksualną, ponieważ mózg to największy organ seksualny. To właśnie w nim zaczyna się pożądanie, tworzą się wyobrażenia i oczekiwania.

Osoby cierpiące na depresję zazwyczaj skarżą się na:

• zmniejszony lub zupełny brak pożądania seksualnego,
• problemy z osiągnięciem orgazmu,
• ogólnie mniejsze zadowolenie z seksu, który nie daje tyle satysfakcji, co kiedyś.

Mężczyźni mogą mieć problemy z erekcją lub przedwczesnym wytryskiem nasienia (ejakulacją). Z badań wynika, że na trudności w sferze intymnej w większym stopniu cierpią jednak kobiety.

To też może Cię zainteresować: Jak depresja wpływa na seks?

Jaki wpływ na libido mają leki antydepresyjne?

Leczenie depresji teoretycznie powinno przynieść poprawę we wszystkich sferach życia człowieka, z seksualną włącznie. Leki antydepresyjne podnoszą bowiem nastrój, przywracają chęć do życia, zwiększają interakcję z otoczeniem, co pozytywnie przekłada się na relacje z partnerem. Wszystkie te zmiany wynikają z wpływu antydepresantów na środowisko chemiczne mózgu. Niestety, jak wszystkie medykamenty, te również mają działania niepożądane. Często mówi się, że dotyczą one sfery seksualnej.

To też może Cię zainteresować: Kogo podnieca pissing?

Do leków, które najbardziej powiązane są z problemami intymnymi, zalicza się:

1. Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny ( SSRIs – z ang. Selective Serotonin Reuptake Inhibiotrs), do których należą: citalopram, escitalopram, fluoksetyna, fluwoksamina, paroksetyna i sertralina. Jest to jedna z najczęściej stosowanych grup leków przeciwdepresyjnych.
2. Inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRIs – z ang. Serotonin Norepinephrine reuptake inhibitors) – wykazują podobne działanie do leków z grupy SSRI, należą do niej m.in.: wenlafaksyna, sibutramina, milnacipran.
3. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TLPD) znoszą przede wszystkim zahamowanie psychoruchowe występujące w przebiegu depresji, jest to dość stara grupa leków przeciwdepresyjnych, w której znajdują się m.in.: imipramina, amitryptylina, doksepina.
4. Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)– są to leki nie tylko negatywnie wpływające na sferę seksualną, ale także wykazujące działanie uszkadzające wątrobę i podwyższające ciśnienie tętnicze krwi. Pomimo działań niepożądanych nadal są stosowane, w leczeniu depresji zastosowanie znalazła zwłaszcza fenelzyna.

Sprawdź też: Obrzezanie ze wskazań medycznych

Leki te mogą powodować przede wszystkim: niechęć do uprawiania seksu, zaburzenia erekcji u mężczyzn, zmniejszony popęd płciowy, trudności w osiągnięciu orgazmu (lub jego brak). Na szczęście istnieją leki, które w mniejszym stopniu wpływają na sferę seksualną i są to:

• bupropion – jego działanie przeciwdepresyjne widoczne jest już po pierwszej dawce;
• mirtazapina – wykazuje działanie przeciwdepresyjne i nasenne.

Przeczytaj też: Rodzaje leków na nerwicę

Co robić, gdy antydepresanty obniżają libido?

Jak widać, problemy w sferze intymnej wynikające z depresji i z przyjmowania leczenia przeciwdepresyjnego są podobne i trudno odróżnić, która z tych dwóch rzeczy je powoduje. Dlatego też, aby mówić o negatywnym wpływie leków na aktywność seksualną, należy wyraźnie stwierdzić związek pomiędzy zażywaniem leków a wystąpieniem zaburzeń seksualnych. Jeśli zaś wystąpią, nie należy odstępować od leczenia przeciwdepresyjnego, natomiast starać się podążać za poniższymi radami:

1. Należy odczekać kilka tygodni od wdrożenia leku antydepresyjnego, gdyż funkcje seksualne mogą ulec samoistnej poprawie wraz z upływem czasu.
2. W przypadku przyjmowania leku jedynie raz dziennie można spróbować zaplanować aktywność seksualną przed przyjęciem leku, by jak najbardziej zminimalizować jego wpływ na nią.
3. Zmienić (w porozumieniu z lekarzem prowadzącym) lek przeciwdepresyjny na inny, powodujący mniej zaburzeń w sferze intymnej lub dodać drugi lek, zmniejszający działanie niepożądane leku podstawowego.
4. Dodać lek wspomagający funkcje seksualne, taki jak sildenafil, tadalafil lub wardenafil, które znane są z leczenia zaburzeń erekcji. Badania wykazują, że sildenafil może działać korzystnie na sferę seksualną także u kobiet.

Zobacz też: Jak działa na nas adrenalina?

Najważniejsze, by w trakcie leczenia rozmawiać ze swoim lekarzem prowadzącym otwarcie i szczerze. Podzielenie się problemem, choć niestety wciąż traktowanym jako wstydliwy, może przynieść wiele korzyści, zarówno dla samego leczenia depresji jak i niwelowania negatywnego wpływu leków na aktywność seksualną. A zadowolenie z życia seksualnego może przełożyć się na samopoczucie jedynie pozytywnie.

Czytaj również: Nerwica depresyjna – przyczyny, objawy, leczenie nerwicy depresyjnej

Leki psychotropowe a problemy z libido – wypowiedź eksperta