Narkolepsja

Narkolepsja jest chorobą polegającą na występowaniu w ciągu dnia napadów przymusowego snu, w sytuacjach zupełnie nieoczekiwanych.

Charakterystyczne objawy narkolepsji to:

  • nadmierna senność
  • katapleksja – nagłe zwiotczenie mięśni, bez utraty świadomości, w chwili silnych emocji, trwa zwykle kilka sekund i może się skończyć zaśnięciem i fazą snu REM,
  • porażenie przysenne - okresy czuwania podczas snu nocnego, w trakcie których chorzy nie mogą wykonywać żadnych ruchów przez kilka minut, czasem towarzyszą temu halucynacje,
  • halucynacje hipnagogiczne, czyli przysenne - rodzaj omamów dotyczący różnych zmysłów, zwykle wzroku, występujące w czasie zasypiania i budzenia się.

Diagnozę narkolepsji stawiamy, kiedy chory spełnia poniższe kryteria w trakcie badania polisomnograficznego (jest to badanie czynności EEG, EKG oraz ruchów gałek ocznych w czasie snu; podczas snu nocnego badanie wykonywane stanowi 80% całkowitego czasu monitorowania):

  • faza REM - faza marzeń sennych - faza szybkich ruchów gałek ocznych, powinna stanowić 17% całkowitego czasu snu nocnego
  • w tzw. badaniu czasu opóźnienia snu, które mierzy średni czas pomiędzy zapadnięciem w drzemkę a pierwszym stadium snu, musi być on mniejszy niż 10 min
  • faza REM powinna pojawiać się w ciągu 10 do 15 min od zaśnięcia, co najmniej dwa razy w trakcje badania.

Pomocne jest też badanie genetyczne, ponieważ prawie 100% chorych ma tzw. genotyp HLA-DR2 (choć ma go również 10-35% populacji ogólnej) lub genotyp DQw1.

Leczenie narkolepsji polega na podawaniu leków stymulujących mózg, takich jak trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.


Oceń:
4.6