Kamica moczowa

Kamica moczowa jest schorzeniem polegającym na powstawaniu złogów, popularnie nazywanych kamieniami, w nerkach i drogach odprowadzających mocz. W zależności od lokalizacji złogów kamicę dzieli się na nerkową (która występuje w miedniczce i kielichach), moczowodową i kamicę pęcherza moczowego.

Do objawów klinicznych kamicy należy najczęściej napad kolki nerkowej, tj. ból w okolicy lędźwiowej z promieniowaniem do krocza i cewki moczowej, któremu najczęściej towarzyszą nudności i wymioty, czasami objawy niedrożności jelit. Wynika to ze wspólnego unerwienia przez nerwy trzewne jelit i moczowodu. Z reguły napadowi kolki nerkowej towarzyszy krwiomocz. W przypadku zaburzeń w odpływie moczu przy uwięźnięcia kamienia może dojść do wodonercza oraz zakażenia układu moczowego. Występuje wówczas gorączka, dreszcze, a także dolegliwości dyzuryczne, czyli bolesność i pieczenie przy oddawaniu moczu. Wodonercze, gorączka i dreszcze są niepokojącymi objawy kamicy nerkowej i wymagają szybkiej interwencji, w celu zapobiegnięcia rozwinięcia się posocznicy.

W badaniu przedmiotowym stwierdza się bolesność palpacyjną okolicy lędźwiowej na przebiegu moczowodu do pęcherza moczowego. Ponadto występuje dodatni objaw Goldflama.

Badaniem diagnostycznym jest badanie ogólne moczu wykonywane celem stwierdzenia krwiomoczu lub krwinkomoczu oraz obecności białka (zazwyczaj jest to niewielka jego ilość). Należy również wykonać RTG przeglądowe jamy brzusznej (które może uwidocznić złogi cieniodajne) ewentualnie urografię. Obecnie, jednym z podstawowych badań jest badanie ultrasonograficzne układu moczowego, które pozwala stwierdzić: złogi w obrębie kielichów i miedniczki nerkowej oraz pęcherza moczowego, jak i poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego, świadczące o zaburzeniach w odpływie moczu.

Powikłaniami kamicy nerkowej są: zastój moczu, niedrożność dróg moczowych, ciężkie zakażenia układu moczowego, ostra niewydolność nerek i objawy kolki nerkowej.


Oceń:
4.1