Wideo – Pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG), tzw. bypassy

Bajpasy są to połączenia omijające, stosowane do poprawy ukrwienia danego narządu. Można je stosować pomiędzy aortą a naczyniami wieńcowymi, ale również te dodatkowe połączenia można stosować między aortą a tętnicami kończyn dolnych, u ludzi, którzy mają zwężenia dużych tętnic do kończyn dolnych. W przypadku serca są to zwykle naczynia żylne pobierane i odpowiednio preparowane z żył kończyn dolnych, wszywane z jednej strony do aorty, z drugiej do naczynia wieńcowego – poza jego zwężeniem.

Lepszym materiałem do wykonania pomostów omijających są naczynia tętnicze. Można wykorzystać takie naczynie, które biegnie po tylnej ścianie mostka – jest to tętnica piersiowa wewnętrzna - można ją odreparować (człowiek posiada dwie takie tętnice, a więc ta druga w zupełności wystarcza do zabezpieczenia ukrwienia klatki piersiowej) i w związku z tym wszyć do jednego z naczyń wieńcowych umożliwiając lepsze krążenie w krążeniu wieńcowym, poza tym miejscem, które było zwężone. Czasem do wytworzenia takiego połączenia omijającego pobiera się kawałek tętnicy promieniowej z przedramienia. Natomiast bajpasy stosowane w chirurgii naczyniowej są zwykle wykonywane ze specjalnych, sztucznych tworzyw.

Wskazaniem do operacji kardiochirurgicznej polegającej na założeniu bajpasów, czyli pomostów omijających do naczynia wieńcowego, jest choroba wieńcowa, a w szczególności jej postać stabilna, niestabilna, a także sytuacje nagłe – nawet w przypadku zawału mięśnia sercowego – oraz wtedy, kiedy stwierdzono zwężenie któregoś z naczyń wieńcowych u pacjenta, który jest poddany planowej operacji z innych wskazań, np. z powodu wady zastawkowej.


Oceń:
4.7