Wideo – Szczepienie noworodka

Szczepionki są preparatami biologicznymi, pochodzenia bakteryjnego lub wirusowego, których podanie ma na celu wytworzenie swoistych przeciwciał. W Polsce dokumentem regulującym kwestię szczepień jest Program Szczepień Ochronnych.

Noworodek, a także niemowlę do 6. miesiąca życia rzadko chorują na choroby zakaźne - ma to związek ze zjawiskiem przekazywania przeciwciał odpornościowych dziecku podczas ciąży z krwią matki, a po urodzeniu z pokarmem matki. Jednak ta odporność mająca charakter odporności biernej jest krótkotrwała i zanika w pierwszych miesiącach życia. Odporność czynna powstaje po przechorowaniu choroby zakaźnej lub wykonaniu szczepień ochronnych i zazwyczaj jest odpornością trwałą.

U noworodka w pierwszych 24 godzinach życia wykonuje się 2 szczepienia ochronne: przeciwko gruźlicy – BCG oraz przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.

Szczepionka przeciwgruźlicza BCG ma na celu uchronienie dziecka przed zachorowaniem na gruźlicę. Szczepienie noworodka jest odraczane gdy:

  • masa ciała noworodka jest mniejsza niż 2000g
  • wiek ciążowy noworodka jest oceniony poniżej 32 tyg.
  • u noworodka występują choroby o ciężkim przebiegu, tj.: ciężkie urazy okołoporodowe, zamartwica urodzeniowa, żółtaczka nasuwająca podejrzenie konfliktu serologicznego, ciężkie wady rozwojowe, choroby zaburzające stan kliniczny noworodka
  • występują choroby skóry

Po ustąpieniu przeciwwskazań dzieci powinny być zaszczepione jak najszybciej. Szczepienie wykonuje się przez wstrzyknięcie śródskórne, w 1/3 zewnętrzną, górną część lewego ramienia.

W miejscu szczepienia po 2 – 3 dniach od jego wykonania może wytworzyć się kilkumilimetrowy naciek z pęcherzykiem surowiczo-ropnym, który po kliku dniach przysycha. Następnie po około 2 -3 tygodniach powstaje naciek o średnicy 2 – 5 mm. Zmiana często jest wygórowana oraz sączy z niej wydzielina. Nie wolno jej jednak wyciskać, zdrapywać ani smarować. Miejsce należy utrzymywać w czystości ewentualnie zabezpieczyć jałowym gazikiem (bez użycia plastra) oraz cierpliwe czekać aż strup sam odpadnie.

Kolejna szczepionka jest szczepionką przeznaczoną do czynnego uodpornienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, wywoływanemu przez wirus hepatitis B. Noworodka należy zaszczepić niezależnie od masy ciała. Przeciwwskazaniami do podania szczepionki przeciw WZW typu B są:

  • choroba z podwyższoną temperaturą
  • nadwrażliwość na składniki szczepionki
  • niewyrównany stan kliniczny dziecka

Szczepienie wykonuje się domięśniowo w dawce 0,5 ml, w środkowo-zewnętrzną część uda. Kolejne dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B podaje się po 6 tygodniu życia i po 6 miesiącach od pierwszej dawki.


Oceń:
4.6