Wideo – Astygmatyzm

Astygmatyzm, inaczej niezborność, to wada refrakcji, w której promienie świetlne wpadające do oka są ogniskowane w dwóch różnych punktach – przed i za siatkówką. Pacjenci z astygmatyzmem zgłaszają złe widzenie zarówno z daleka jak i z bliska, mogą również pojawiać się u nich czołowe bóle głowy. Niezborności związana jest ze stanami wpływającymi na zaburzenia krzywizny soczewki, rogówki lub deformacji bieguna tylnego gałki ocznej. Może się również pojawić po operacjach narządu wzroku. W warunkach fizjologicznych zarówno soczewka jak i rogówka są sferyczne, w przypadku niezborności powierzchnię rogówki porównuje się do powierzchni łyżeczki zamiast półkuli. Załamuje ona promienie świetle w jednym południku bardziej niż w innym, dlatego trzeba skorygować konkretny południk.

Objawy astygmatyzmu

Zdarza się, że pojawienie się astygmatyzmu u dorosłego człowieka jest pierwszym objawem stożka rogówki. Jest to schorzenie postępujące, w którym rogówka przybiera stożkowaty kształt, dochodzi również do jej ścieńczenia. Stożek pojawia się w okresie pokwitania, zazwyczaj w obu oczach, ale nie jednocześnie. Pacjenci zgłaszają pogarszanie widzenia w krótkim czasie i związaną z tym konieczność częstej wymiany okularów, ponadto zmniejsza się u nich tolerancja soczewek kontaktowych. Najbardziej czułą metodą diagnostyczną wczesnych postaci stożka rogówki jest topografia rogówki, która pozwala również na monitorowanie przebiegu schorzenia.

Leczenie astygmatyzmu

Niezborność koryguje się soczewkami cylindrycznymi. W niektórych postaciach astygmatyzmu, tj. w astygmatyzmie złożonym lub mieszanym, łączy się korekcję sferyczną (tj. korygującą krótkowzroczność lub nadwzroczność) z cylindryczną (tj. korygującą astygmatyzm) stosując soczewki toryczne. Jeśli pacjent nie toleruje proponowanej korekcji cylindrycznej mogą u niego, po założeniu okularów, wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, zniekształcenia obrazu pod postacią uginania ścian, zapadania się podłogi. Należy wówczas zmniejszyć korekcje cylindryczną. Czasami można u pacjentów z niewielkim astygmatyzmem uzyskać zadowalająca ostrość wzroku stosując jedynie soczewkę sferyczną zamiast torycznej. Wykorzystuje się wówczas ekwiwalent sferyczny mocy cylindrycznej. Wysoką niezborność u dzieci można w pełni skorygować na pierwszej wizycie. U dorosłych koniecznie jest powolne przyzwyczajanie układu optycznego do korekcji okularowej. Oprócz korekcji okularowej pacjenci z astygmatyzmem mogą nosić również miękkie soczewki kontaktowe, a w przypadku wysokiego astygmatyzmu i stożka rogówki - twarde soczewki kontaktowe. Wykonuje się również u tych pacjentów zabiegi chirurgiczne.


Oceń:
4.7