Wideo – Zachłystowe zapalenie płuc u dzieci

Zachłystowe zapalenie płuc jest specyficzną formą choroby, do której dochodzi wtedy, kiedy drobnoustroje dostają się do płuc w wyniku zachłyśnięcia. Ten typ zapalenia płuc jest najczęściej spotykany u noworodków, ponieważ odruchy połykania i odkrztuszania nie są jeszcze dobrze wykształcone.

Noworodki wykazują skłonność do aspiracji płynu owodniowego czy też smółki, czego efektem może być zakażenie wywołane przez paciorkowca beta-hemolizującego, który kolonizuje drogi rodne matki. Do zapalenia płuc dochodzi najczęściej do 24 godzin od porodu, a powikłaniem może być bardzo groźne zakażenie uogólnione. Niemowlęta natomiast często zachłystują się pokarmem.

U zdrowego dziecka ryzyko aspiracji i wynikających z tego licznych powikłań jest bardzo niewielkie, ponieważ sprawnie działające mechanizmy obronne chronią dziecko. Jednym ze mechanizmów obronnych jest odruch kaszlowy, który uruchamiany jest automatycznie, kiedy dojdzie do podrażnienia receptorów w błonie śluzowej dróg oddechowych. Funkcja oczyszczania drzewa oskrzelowego pełnią także makrofagi płucne oraz sprawny aparat rzęskowy, który eliminuje czynniki drażniące wraz z wydzielina.Zachłystowe zapalenie płuc to zapalenie o etiologii najczęściej bakteryjnej, ale również mieszanej, tzn. jednocześnie zakażenie bakteriami tlenowymi, jak i beztlenowymi.

Objawy zachłystowego zapalenia płuc są podobne do tych, które występują przy zapaleniu typowym — jest to kaszel, gorączka, ropna wydzielina z dróg oddechowych, przyspieszony oddech i ogólne osłabienie. Objawy są niekiedy bardzo dyskretne, zwłaszcza u noworodków i niemowląt, u których mogą ograniczyć się jedynie do trudności w karmieniu, płaczliwości oraz niepokoju. W badaniu fizykalnym nad polami płucnymi mogą być obecne trzeszczenia, a także stłumienie odgłosu opukowego.

Dla zachłystowego zapalenia płuc w obrazie radiologicznym charakterystyczne są zagęszczenia miąższu płucnego. Zdjęcie radiologiczne należy wykonać kilka godzin po aspiracji, ponieważ wcześniejsze zmiany zapalne będą jeszcze nieobecne. Leczenie to celowana antybiotykoterapia.


Oceń:
4.7