Zapalenie krtani – przyczyny, objawy, leczenie

Przyczyny zapalenia krtani

Ostre zapalenie krtani jest stosunkowo częstym schorzeniem u dorosłych i – w większości przypadków – towarzyszy wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych (tak zwanemu przeziębieniu). Ten rodzaj zapalenia wywoływany jest przez wiele rodzajów wirusów – najczęściej rinowirusy oraz adenowirusy. Wyróżnia się także przewlekłe zapalenie krtani, które polega na chronicznym stanie zapalnym błony śluzowej krtani.

• U osób z nawracającymi ostrymi infekcjami górnych dróg oddechowych przewlekłe zapalenie krtani rozwija się częściej. Taka sytuacja dotyczy również chorych z przewlekłym alergicznym nieżytem nosa oraz z chronicznym zapaleniem zatok przynosowych;

• Długotrwały, nieleczony refluks żołądkowo-przełykowy, a więc zarzucanie kwaśnej treści z żołądka do przełyku oraz wyżej – drażnienie śluzówki krtani przez kwaśny sok żołądkowy może wywołać stan zapalny;

• Alergie (co ważne – nie tylko wziewne) mogą wywołać przewlekły stan zapalny;

• Palenie tytoniu oraz nadmierne spożycie alkoholu może wywoływać mechaniczne drażnienie, które jest odpowiedzialne za zapalenie krtani. Palenie papierosów stanowi także poważny czynnik ryzyka rozwoju raka krtani;

• Praca w pomieszczeniach klimatyzowanych, z suchym powietrzem, wśród oparów chemicznych sprzyja rozwojowi zapalenia;

• Osoby zawodowo pracujące głosem, tj.: nauczyciele, przedszkolanki, wokaliści, dziennikarze, częściej zapadają na zapalenie krtani.

Objawy zapalenia krtani

Objawy rozwijają się szybko, a choroba ma ostry przebieg. Towarzyszy jej wodnisty katar, zatkany nos, niekiedy ból gardła, a także niezbyt wysoka gorączka lub stan podgorączkowy. Objawami charakterystycznymi dla zajęcia krtani jest chrypka, szczekający kaszel oraz – w niektórych – sytuacjach bezgłos. Przewlekłe zapalenie krtani może mieć przebieg skąpoobjawowy – wówczas pojawia się jedynie chrypka bądź chroniczny kaszel. Charakterystyczne są okresy zaostrzeń związane zwykle z typowymi infekcjami dróg oddechowych okresu jesienno-zimowego.

Ogólne objawy zapalenia krtani u dzieci są podobne jak u dorosłych – występuje szczekający kaszel, chrypka, bezgłos, zmiana barwy głosu – objawy mogą być jednak bardziej nasilone i – zazwyczaj – towarzyszy im mniej lub bardziej nasilona duszność spowodowana utrudnieniem przepływu powietrza przez obrzękniętą krtań. U dzieci zapalenie krtani może być wywołane przez wirusy (tak zwane podgłośniowe zapalenie krtani) oraz przez bakterie – najczęściej Haemophilus inflenzae (nadgłośniowe zapalenie krtani). Bywa, że choroba przebiega u dziecka z bardzo silną dusznością, która w skrajnych przypadkach prowadzi do uduszenia. Drogi oddechowe małych pacjentów są wąskie, zatem każdy obrzęk śluzówki może zupełnie zamknąć ich światło.

Leczenie zapalenia krtani

Terapia ostrego zapalenia krtani sprowadza się do leczenia infekcji je wywołującej. Ponieważ w większości przypadków ostre infekcje dróg oddechowych są wywoływane przez wirusy, kuracja jest wyłącznie objawowa. Podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz paracetamol, środki obniżające gorączkę oraz przeciwbólowe. Istotny element leczenia zapalenia krtani stanowi nawilżanie dróg oddechowych, które łagodzi chrypkę i zmniejsza kaszel.

W tym celu można zastosować inhalacje z soli fizjologicznej lub olejków eterycznych. Należy także pamiętać o odpowiednim nawodnieniu. Odbudowę nabłonka dróg oddechowych wspomoże zażywanie kapsułek z witaminą A+E. W leczeniu dzieci z nadgłośniowym zapaleniem krtani wywołanym przez Haemophilus influenzae wykorzystuje się antybiotyki z grupy cefalosporyn. Ważne, aby z dzieckiem jak najszybciej udać się do lekarza. W niektórych przypadkach bowiem, konieczne jest wspomaganie oddychania, do intubacji tchawicy włącznie.

Wypowiedź laryngologa na temat ostrego zapalenia krtani