Implant ślimakowy – jak działa? Wskazania, przeciwwskazania, cena

Zarys budowy ucha

W celu zrozumienia działania implantu ślimakowego należy poznać ogólną budowę narządu słuchu i równowagi. Składa się on z:

• ucha zewnętrznego, z małżowiną uszną oraz przewodem słuchowym zewnętrznym;
• ucha środkowego z jamą bębenkową, trzema kosteczkami słuchowymi, trąbką słuchową zwaną trąbką Eustachiusza oraz komórkami powietrznymi wyrostka sutkowego;
• ucha wewnętrznego (błędnika) z elementami takimi jak ślimak, będący narządem słuchu błędnika, przedsionek oraz trzy kanały półkoliste i bańki. W ślimaku energia mechaniczna przekształca się w czynnościowe potencjały bioelektryczne, które są następnie przewodzone za pomocą nerwu słuchowego do wyższych ośrodków drogi słuchowej.

Przeczytaj też: Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła

Czym jest implant ślimakowy?

Implant ślimakowy należy do wyrobów medycznych przywracających słuch podczas jego używania. To rodzaj protezy słuchowej wszczepianej operacyjnie do kości skroniowej, która zastępuje uszkodzone komórki zmysłowe ślimaka.

Jaka jest główna różnica pomiędzy implantami ślimakowymi a aparatami słuchowymi?

Stosowanie aparatów słuchowych ma na celu poprawę komfortu słyszenia za pomocą jedynie wzmocnienia dźwięków. Natomiast implanty ślimakowe stymulują dźwięk do zakończeń nerwu słuchowego.

Trzeba pamiętać, że wszczepienie implantu ślimakowego to operacja wymagająca późniejszej rehabilitacji. Musi być ona dobrze przemyślana, ponieważ w przypadku jej niepowodzenia nie można już wrócić do używania aparatu słuchowego.

Przeczytaj: Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła

W jakim celu stosuje się implanty ślimakowe?

Głównym zadaniem implantów ślimakowych jest poprawa słuchu, która umożliwia rozumienie mowy oraz rozpoznawanie trudnych dźwięków dochodzących z otoczenia, a tym samym poprawa komfortu i bezpieczeństwa codziennego życia.

Zdolność słyszenia mowy i dźwięków otaczającej rzeczywistości jest niezwykle ważna. Implant ślimakowy jest ratunkiem dla osób, które zostały pozbawione radości rozpoznawania przyjemnych dźwięków oraz możliwości unikania niebezpieczeństw przez reakcję na akustyczne sygnały alarmowe.

Czytaj również: Przetoka przeduszna – co to jest, objawy, rozpoznanie, leczenie

Z czego składa się i jak działa implant ślimakowy?

Wysoce zaawansowany wyrób medyczny, jakim jest system implantu ślimakowego, składa się z dwóch części:

• wewnętrznej, czyli implantu ślimakowego, zbudowanego z odbiornika, stymulatora elektrycznego oraz elektrody;
• zewnętrznej, którą jest cyfrowy procesor dźwięku (mowy). Jego mikrofony wychwytują impuls akustyczny z otoczenia, zamieniając go na cyfrowy sygnał, który jest przetwarzany, a następnie przesyłany do implantu podskórnego, który wysyła sygnały elektryczne do elektrody ślimaka. Włókna nerwu słuchowego wychwytują omawiane sygnały elektryczne i wysyłają je do mózgu, który odbiera je jako dźwięk.

Ważne jest to, że implant ślimakowy omija uszkodzone obszary ucha, dzięki czemu przesyła sygnały od razu do zakończeń nerwu słuchowego.

Aby system implantu ślimakowego działał poprawnie, jego składowe dobiera się do indywidualnych potrzeb pacjentów. Rodzaj niedosłuchu oraz budowa ślimaka warunkują dobór implantu ślimakowego oraz elektrody, która może być perimodiolarna w przypadku całkowitej głuchoty i ciężkich uszkodzeń słuchu lub prosta dla mniej zaawansowanych przypadków.

Jak przebiega procedura wszczepienia implantu ślimakowego?

Do wszczepienia implantów ślimakowych konieczna jest operacja chirurgiczna w znieczuleniu ogólnym, czyli pod narkozą. W trakcie niej wykonywane jest niewielkie 3-4 cm cięcie w okolicy zausznej. Przed wykonaniem zabiegu pacjent musi przejść szereg badań: audiologicznych, laryngologicznych, logopedycznych, radiologicznych, a także psychologicznych.

Opieka pooperacyjna obejmuje ćwiczenia rehabilitacyjne, obejmujące słuch i mowę pod okiem logopedów, lub, w przypadku dzieci, surdologopedów. Najtrudniejsza jest rehabilitacja dzieci, które nie mają zakodowanych wzorców słuchowych. Z tego względu dorośli sprawniej przechodzą przez proces rehabilitacji.

Czytaj również: Zapalenie ucha środkowego – objawy i leczenie – ostre, przewlekłe – powikłania

Wskazania do implantu ślimakowego

Wszczepienie implantu ślimakowego jest rekomendowane m.in. osobom:

• z jednostronnym i obustronnym ubytkiem słuchu, który może być całkowity lub częściowy;
• które nie odnoszą korzyści z użytkowania aparatów słuchowych;
• z głębokim niedosłuchem zmysłowo-nerwowym, dotyczącym dzieci do 3 r.ż.;
• dorosłym, które utraciły słuch z powodów przebytych chorób, w tym zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych czy wypadku.

Przeciwwskazania do implantu ślimakowego

Z pomocy implantu ślimakowego nie powinny lub nie mogą korzystać osoby, które mają:

• nieznaczne uszkodzenie słuchu. Lepszym wyborem dla takich osób będzie aparat słuchowy;
• długotrwały oraz głęboki ubytek słuchu i u których nerw słuchowy nie był wcześniej stymulowany;
• dysplazję ślimaka lub u których ślimak się nie wykształcił;
• atrezje nerwu słuchowego;
• czynne stany zapalne uszu, psychozy lub znaczne upośledzenia umysłowe.

Czytaj również: Ucho pływaka – przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie

Ile kosztuje implant ślimakowy?

Koszty wszczepienia implantów ślimakowych są wysokie. To wydatek rzędu nawet 150 tysięcy złotych, w przypadku chęci skorzystania z usług prywatnej placówki medycznej. Na szczęście można uniknąć tak dużego wydatku, decydując się na zabieg wszczepienia implantu ślimakowego w 100% refundowany przez NFZ. Wadą tego rozwiązania jest długi czas oczekiwania na operację.

Implant ślimakowy – opinia laryngologa