Objawy nadczynności tarczycy – psychiczne, skórne, oczne krążeniowe i metaboliczne

Objawy nadczynności tarczycy – hormony

Nasilenie objawów klinicznych najczęściej odzwierciedla stopień nadczynności tarczycy (hipertyreozy) i stan ogólny pacjenta. Szczegółowa analiza symptomów jest podstawą do postawienia prawidłowej diagnozy, co pozwala na odpowiednio szybkie zastosowanie właściwego leczenia.

Nadmierne oddziaływanie hormonów tarczycy na komórki widać szczególnie w ich wpływie na układ nerwowy i sercowo–naczyniowy. Objawy nadczynności tarczycy są bardzo różne – mogą przybrać postać izolowaną lub pojawić się w grupie. Oddziaływanie hormonów tarczycy na komórki w przebiegu hipertyrezoy prowadzi do hipermetabolizmu. Pacjenci skarżą się na zwiększoną ciepłotę ciała, uczucie kołatania serca. Stwierdza się podwyższone ciśnienie tętnicze. Chory cierpi na bezsenność, staje się nerwowy, pobudzony, nie może skupić uwagi. Wzrasta przemiana materii, chory chudnie, może tracić włosy.

To też może Cię zainteresować: Drżenie ciała – jakie mogą być przyczyny drżenia mięśni ciała?

Nadczynność tarczycy – objawy psychiczne

Nadmiar hormonów tarczycy wywiera wpływ na układ nerwowy w postaci:

• pobudzenia nerwowego i psychicznego,
• nadmiernej ruchliwości chorego,
• trudności ze skupieniem uwagi i koncentracją,
• gonitwy myśli, niepokoju, płaczliwości,
• stanów lękowych, nawet zaburzeń psychicznych,
• chwiejności emocjonalnej,
• bezsenności lub skróconego, płytkiego snu,
• chaotycznych ruchów.

Sprawdź też: Nerwowość i rozdrażnienie – jak sobie radzić z objawami?

Nadczynność tarczycy a serce

Hipertyreoza oznacza zmiany w układzie sercowo–naczyniowym. Jako skutek nadczynności tarczycy może pojawić się:

• uczucie stałego kołatania serca, przyspieszenie nawet do 150/min.,
• uczucie dławienia za mostkiem i inne dolegliwości, sugerujące chorobę niedokrwienną serca,
• napady częstoskurczu,
• przyspieszenie czynności serca w spoczynku,
• nadkomorowe zaburzenia rytmu serca, najczęściej migotanie przedsionków,
• wzrost skurczowego i spadek rozkurczowego ciśnienia tętniczego,
• wzrost amplitudy tętna,
• zwiększona objętość minutowa serca.

Nadczynność tarczycy – objawy mięśniowe

Charakterystyczne dla nadczynności tarczycy są zmiany w układzie mięśniowym:

• osłabienie mięśniowe dotyczy głównie mięśni prostowników, napięcie, zesztywnienie mięśni (trudności z wchodzeniem na schody),
• drżenie rąk i palców (niemożność utrzymania długopisu), niekiedy drżenie całego ciała,
• rzadko osłabienie mięśni klatki piersiowej – może być przyczyną duszności,
• słaby uścisk dłoni,
• obrzęk przedgoleniowy (w przebiegu choroby Gravesa-Basedowa).

Przeczytaj też: Nadczynność tarczycy w ciąży

Nadczynność tarczycy – objawy metaboliczne

Nieleczona nadczynność tarczycy wpływa także na komórki, co oznacza zwiększenie metabolizmu:

• źle znoszona wysoka temperatura otoczenia,
• wzmożone pocenie,
• stałe uczucie gorąca,
• wzmożone pragnienie,
• wzmożone łaknienie,
• zmniejszona tolerancja glukozy, zwiększone wytwarzanie glukozy – hiperglikemia,
• wzrastający katabolizm cholesterolu – hipocholesterolemia,
• wzrastająca przemiana i zapotrzebowanie na witaminy A, B₁, B₆,
• przeważające stany podgorączkowe,
• wysychanie błony śluzowej jamy ustnej,
• biegunki – duża ilość stolców bez bolesnego parcia.

Ważnym aspektem jest także nadczynność tarczycy a tycie. Należy pamiętać, że nadmierna ilość hormonów prowadzi do dużego spadku wagi, mimo braku zmian w diecie. Jest to charakterystyczny objaw nadczynności tarczycy.

To też może Cię zainteresować: Guz tarczycy 3 cm – czy trzeba operować?

Nadczynność tarczycy – objawy oczne

Nadczynność tarczycy kojarzona jest z występowaniem wytrzeszczu, co w fachowej literaturze nosi miano oftalmopatii tarczycowej lub orbitopatii tarczycowej. Inne symptomy oczne to:

• uczucie wypychania gałek ocznych,
• upośledzenie ruchomości gałek ocznych,
• światłowstręt, łzawienie, obrzęk powiek, nawet podwójne widzenie,
• objaw Stellwaga – rzadkie mruganie powiek,
• objaw Möbiusa – odskakiwanie gałki ocznej przy próbie patrzenia zbieżnego,
• rozbiegane, błyszczące oczy, wyraz przerażenia w oczach.

Nadczynność tarczycy – objawy nieswoiste

Zmienia się także sam gruczoł tarczowy. Nadczynności tarczycy sprawia, że staje się pon bolesny i następuje powiększenie gruczołu tarczowego (wole). Możliwe są także trudności trudności w połykaniu i oddychaniu oraz szmer naczyniowy nad tarczycą – głównie choroba Gravesa-Basedowa.

Mogą pojawić się także inne objawy :

• kruchość paznokci,
• wypadanie włosów,
• nadmierna potliwość,
• skąpe i skrócone miesiączki u kobiet,
• osteoporoza na skutek zwiększonego metabolizmu wapnia,
• niecharakterystyczne bóle brzucha,
• naczynia skórne powiększone i rozszerzone.

W nadczynności tarczycy objawy skórne również mogą występować. Naczynia są powiększone i rozszerzone, skóra jest cienka, wilgotna, gładka i ciepła. Mogą pojawiać się rumieńce na twarzy.

Nie wszystkie przedstawione symptomy są specyficzne. Największą uwagę należy zwrócić na objawy krążeniowe i związane z układem nerwowym. Może zdarzyć się, że w pierwszej kolejności zwrócą uwagę dolegliwości, takie jak: potliwość, osłabienie, apatia, a nie bardziej charakterystyczne jak tachykardia czy pobudzenie psychoruchowe. Sama rozmowa i zachowanie się może zdradzić objawy choroby, np. w postaci nadmiernego pobudzenia czy nerwowości.

Nadczynność tarczycy – komentarz endokrynologa