Wideo – Gruczolak kory nadnerczy i rak kory nadnerczy

Nowotwory nadnerczy można podzielić na nowotwory kory nadnerczy oraz na nowotwory rdzenia nadnerczy. W korze nadnerczy występują gruczolaki, raki, a także guzy łagodne niewykazujące czynności hormonalnej.

Gruczolaki kory nadnerczy występują zwykle pojedynczo i wywołują hiperkortyzolemię, czyli wydzielają w nadmiarze kortyzol. Część z nich, poza kortyzolem, wydziela także androgeny nadnerczowe prowadzące do wirylizacji u kobiet —nadmierne owłosienie, przerost łechtaczki oraz nadmiernej androgenizacji u mężczyzn — przerost zewnętrznych narządów płciowych. U dzieci natomiast obserwuje się przedwczesne dojrzewanie z przyspieszeniem wzrastania i dojrzewania kośćca.

Gruczolaki tworzą otorebkowane, swoiste guzy, które łatwo usunąć chirurgicznie, pozostawiając zdrowy miąższ gruczołu.

Rak kory nadnerczy to rzadki nowotwór, o dużej złośliwości i złym rokowaniu, niewrażliwy na chemio- czy radioterapię. W 90% przypadków jest czynny hormonalnie. Objawy kliniczne są wtedy zależne od nadmiernego wytwarzania androgenów i kortykoidów. Ze względu na dużą agresywność, wcześnie dochodzi do powstawania przerzutów do nerek, przepony, okolicznych żył.

Leczenie raka kory nadnerczy obejmuje postępowanie chirurgiczne i chemioterapię.

W nadnerczach występują również guzy łagodne, niewykazujące czynności hormonalnej i niepowodujące objawów, są to tzw. incydentaloma, czyli rozpoznany przypadkowo guz, zwany też przypadkowiakiem. Tego typu guzy wymagają obserwacji, a jeśli osiągają duże rozmiary należy usunąć je chirurgicznie.

Nowotwory rdzenia nadnerczy to przede wszystkim guzy chromochłonne. Są one w większości łagodne — mniej niż 10% wykazuje cechy złośliwości.


Oceń:
4.7