Zatrzymanie miesiączki – co oznacza brak okresu?

Regularne miesiączki – kiedy mówimy o regularnym okresie?

Mianem regularnych miesiączek określamy miesiączki występujące w określonym odstępie czasu, zwykle co 28 dni, czyli, według historycznej nazwy, jeden raz w cyklu zgodnym z fazą księżyca.

Regularne cykle to także cykle miesiączkowe trwające średnio od 26 do 32 dni. W takiej sytuacji z łatwością można określić dzień wystąpienia kolejnej miesiączki.

Opóźnienie miesiączki o kilka dni jest dopuszczalne. Jednorazowo może być związane ze stresem, zwykle trwającym przez kilka dni i mogącym wpłynąć na życie psychiczne, lub wyjątkowo dużym wysiłkiem fizycznym. Jeżeli jednak miesiączka nie pojawia się dłużej niż 7 dni, należy szukać przyczyny tego stanu rzeczy.

Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć

Czy brak okresu to ciąża?

Zanik okresu może być spowodowany wieloma czynnikami. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę to, czy kobieta współżyje. W takiej sytuacji na myśl nasuwa się ciąża. Aby ją wykluczyć, należy wykonać test ciążowy z moczu.

Przed wykonaniem testu ciążowego należy pamiętać, by zrobić go około 2 tygodnie od terminu spodziewanej miesiączki. W przeciwnym razie może się okazać, że wynik wyjdzie ujemny, bo test został wykonany za wcześnie.

Badaniem, które potwierdzi ciążę jest oznaczenie podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (b-HCG), czyli tak zwanego hormonu ciążowego. Ilość jednostek hormonu pozwala nawet oszacować przypuszczalny wiek ciążowy.

Brak miesiączki może być związany z patologiami będącymi w jamie macicy, jak np. polipy endometrialne, mięśniaki macicy czy procesy rozrostowe. W takich przypadkach miesiączki mogą się znacznie opóźniać, a później pojawiać się znacznie bardziej obfite niż zwykle lub jako nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe.

W przypadku miesiączek nieregularnych, które bardzo często pojawiają się co dwa i więcej miesięcy, rozpoznanie zatrzymania miesiączki jest bardzo trudne. Dlatego też często zdarza się, że kobiety z nieregularnymi miesiączkami stosunkowo późno dowiadują się o ciąży. Sam fakt bardzo długich i nieregularnych cykli menstruacyjnych, jak i wyjątkowo krótkich, wymaga dodatkowej diagnostyki.

Nie mam miesiączki – co oznacza nieregularny okres?

Przyczyną zatrzymania miesiączki mogą być zaburzenia hormonalne dotyczące wszystkich narządów hormonalnie zależnych (podwzgórze, przysadka, tarczyca, przytarczyce, nadnercza).

Nieregularne cykle miesiączkowe (pojawiające się w niejednakowych odstępach czasu) mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne dotykające osi podwzgórze–przysadka–jajnik, czyli bezpośrednio wpływającej na hormony związane z układem rozrodczym, ale również na inne patologie.

Zaburzenia miesiączkowania mogą wynikać także z obecności guzów ośrodkowego układu nerwowego i innych zmian w obrębie mózgu naciskających na przysadkę lub podwzgórze i wpływających na nieprawidłowe krwawienia.

Duże znaczenie ma także wpływ hormonów tarczycy. Niedoczynność, jak i nadczynność tego narządu powoduje zmiany w obrębie cyklu miesiączkowego. Wszystkie te sytuacje wymagają nie tylko konsultacji z ginekologiem, ale także współpracy z internistą, endokrynologiem czy innym specjalistą.

Brak okresu – pierwotny i wtórny brak miesiączki

Brak miesiączki może być związany z wieloma sytuacjami i pojawić się na różnym podłożu. Czasem może mieć podłoże stresogenne, ale z drugiej strony może oznaczać dysfunkcję organizmu i pojawienie się choroby znacząco wpływającej na dalsze funkcjonowanie.

Pod względem patofizjologii brak okresu można podzielić na dwa rodzaje, które zostały opisane poniżej.

• Pierwotny brak miesiączki – polega na niepojawieniu się krwawienia miesiączkowego do 16. roku życia, czyli w okresie dojrzewania dziewcząt. Przyczyna takiego stanu może być związana z wadami wrodzonymi, zaburzeniami genetycznymi lub zespołami spowodowanymi nieprawidłowościami chromosomalnymi. Patologie ośrodkowego układu nerwowego blokują działanie osi hormonalnych, a tym samym nie dochodzi do pojawienia się pierwszej miesiączki. Taka sytuacja kliniczna wymaga niekiedy interwencji chirurgicznej i konsultacji z lekarzami innych specjalizacji. Pierwotny brak miesiączki dotyczy jednak niewielkiej liczby pacjentek.
• Wtórny brak miesiączki – największym problemem okazuje się zatrzymanie miesiączki. Dotyczy to tych przypadków, gdy nie występuje kolejna miesiączka, ale kobieta już miała krwawienia miesiączkowe. W zależności od regularności cykli zatrzymanie miesiączki może być zauważone wcześniej lub z dużym opóźnieniem.

Wtórne zatrzymanie miesiączki (gdy pierwsze krwawienie menstruacyjne już miało miejsce) w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia ciąży. W innych sytuacjach należy niezwłocznie udać się do lekarza ginekologa w celu poszukiwania przyczyny braku miesiączki.

Przyczyny braku okresu – wypowiedź ginekologa