Dyzuria – przyczyny, objawy i leczenie dysurii

Co to jest dyzuria?

Dyzuria (często stosuję się taż nazwę dysuria) to nieprzyjemne doznania odczuwane w czasie oddawania moczu. Niekoniecznie jest to ból podczas oddawania moczu. Może to być szczypanie, pieczenie, kłucie, łaskotanie, świąd lub generalnie uczucie dyskomforu, jak często mawiają pacjenci. Dolegliwości mogą być tak nasilone, że chory odruchowo przestaje oddawać mocz.

Mocz często w takich przypadkach oddawany jest kroplami bądź też przerywanym strumieniem. Pacjenci skarżą się na ciągłe, częste wizyty w toalecie i oddawanie go kropla po kropli. Czasem występuje tępy ból w dole brzucha przy wypełnionym pęcherzu – bolesne parcie na pęcherz moczowy. Przyczyną dolegliwości bólowych jest podrażnienie pęcherza moczowego lub cewki moczowej, spowodowane zakażeniem lub inną chorobą.

Przyczyny dyzurii – zakażenie

Za ból, kłucie, pieczenie, palenie cewki moczowej podczas mikcji odpowiedzialne mogą być choroby samej cewki moczowej. Najczęściej są to stany zapalne. Zapalenie cewki moczowej jest najczęściej wywoływane czynnikami przenoszonymi drogą płciową. Dzieli się je na swoiste (rzeżączkowe) i nieswoiste (nierzeżączkowe – wywoływane np. Chlamydią, Mycoplasmą, rzęsistkiem pochwowym czy grzybami candida).

Przyczyną dysurii mogą być także urazy cewki moczowej lub wady wrodzone, na przykład zastawka cewki tylnej – nadmierne przerośnięcie fałdów błony śluzowej cewki moczowej u chłopców. Czasem po urazie, na przykład podczas porodu lub po przebytej infekcji, cewka moczowa ulega zwężeniu (rzadko całkowitemu), czego następstwem jest poważne utrudnienie lub niemożność oddawania moczu.

Dyzuria może pojawiać się również jako objaw chorób pęcherza moczowego. W większości przypadków jest to objaw zapalenia pęcherza moczowego. Najczęściej ma ono charakter bakteryjny i dotyka częściej kobiet (krótka cewka moczowa). Innymi przyczynami dyzurii mogą być: rak pęcherza moczowego, kamica pęcherza moczowego, uchyłki pęcherza moczowego, ciało obce czy uraz. Niekiedy stany zapalne toczące się w okolicy pęcherza moczowego (zapalenie wyrostka robaczkowego, uchyłków jelita czy stany zapalne w obrębie miednicy mniejszej) również mogą dawać podobne objawy.

Choroby nerek takie jak kamica nerkowa czy odmiedniczkowe zapalenie nerek (ostre i przewlekłe) również mogą skutkować bolesnym oddawaniem moczu.

Dysuria u kobiet

Choroby ginekologiczne to kolejna z przyczyn dyzurii. Ból podczas oddawania moczu może pojawiać się w stanach zapalnych zarówno sromu i pochwy jak i szyjki macicy oraz w nowotworach czy w przypadkach obniżenia narządów płciowych. Dolegliwości podczas oddawania moczu są częste u kobiet w ciąży (kobieta ciężarna nie powinna lekceważyć żadnych objawów ze strony układu moczowego, mogą one bowiem prowadzić do poważnych powikłań w szczególności dla płodu).

Dysuria u mężczyzn

U mężczyzn bardzo często za bolesne oddawanie moczu odpowiedzialne są choroby gruczołu krokowego – łagodny przerost prostaty, stany zapalne i nowotwory.

Umężczyzn ból podczas oddawania moczu może pojawiać się w przebiegu zapalenia jądra i najądrza.

Niekiedy ból podczas oddawania moczu ma tło psychogenne, jednak zawsze należy wykluczyć inne przyczyny.

Leczenie dyzrurii – antybiotyk i leki bez recepty

Ból podczas oddawania moczu może być objawem poważnej choroby, dlatego należy zawsze zgłosić się do lekarza. Najczęściej przyczyną jest zakażenie układu moczowego i nawet wówczas warto udać się do lekarza – jeśli wystąpiły objawy dyzuryczne, jest to zakażenie objawowe, które należy leczyć antybiotykami. Zawsze w przypadku kobiety w ciąży, gdy pojawiają się takie dolegliwości powinna powiedzieć ona o tym swojemu ginekologowi.

Lekarz zbierze wywiad i obejrzy cewkę moczową oraz narządy płciowe. W razie potrzeby lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak badanie ogólne moczu lub posiew moczu, badania krwi, wymaz z cewki moczowej czy USG układu moczowego.

Leczenie dyzurii zależy od przyczyny. W przypadku zakażenia układu moczowego czy chorób przenoszonych drogą płciową niezbędna jest odpowiednia antybiotykoterapia. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie zabiegowe (kamica, zwężenie cewki moczowej).

W większości przyczyn dyzurii pomocne są leki rozkurczowe, działające na mięśniówkę układu moczowego oraz odpowiednie nawodnienie chorego.

Powszechnie stosowanym lekiem bez recepty, który działa szybko i znosi objawy dyzurii jest furagina.

Ból podczas oddawania moczu – video ze specjalistą