Wideo – Jak ocenić masę ciała u dziecka i u niemowlaka?

Jeden z najważniejszych parametrów przy ocenie stanu dziecka jest jego rozwój. Waga dojrzałego płodu waha się od 2,5 do 4,5 kg. W okresie życia wewnątrzmacicznego czynnikami wpływającymi na wagę płodu są:

  • czas trwania ciąży;
  • stan łożyska – zmiany anatomiczne, niewydolność;
  • czynniki matczyne, takie jak:
    • niedożywienie matki,
    • niedotlenienie matki,
    • używane leki,
    • używki,
    • ciężka praca,
    • niedostateczna oświata zdrowotna,
    • niedostateczna opieka medyczna,
    • przebyte poronienia,
    • choroby matki,
    • wiek rodziców matki,
  • ciąża mnoga;
  • czynniki płodowe:
    • infekcje wewnątrzmaciczne,
    • wady wrodzone,
    • czynniki genetyczne.

O hipotrofii płodowej mówimy, gdy noworodek jest zbyt mały w stosunku do wieku płodowego. Zbyt duże płody bywają u matek z cukrzycą, ale zdarzają się też u zdrowych matek. Dziewczynki są zwykle mniejsze od chłopców o około 60 g.

W okresie noworodkowym, po pierwszych dniach po urodzeniu, obserwujemy spadek masy o około 10 %. Jest to zjawisko fizjologiczne, związane z przystosowaniem do nowych warunków poza organizmem matki. Przez następnych kilka dni noworodek wyrównuje masę do masy urodzeniowej i wchodzi w okres szybkiego wzrostu. Około 4 miesiąca życia niemowlę podwaja, a około 11 miesiąca potraja masę urodzeniową. Ten okres wymaga szczególnie starannej i częstej kontroli pediatrycznej.

Prawidłowo rozwijający się noworodek przybywa przynajmniej 120 g na tydzień, a około 480 g na miesiąc. Ale to ile państwa maleństwo zjada, jak często trzeba je karmić, czy przyrosty masy są ledwo wystarczające, czy bardzo duże, jest bardzo indywidualną cechą. Każdy organizm ma swój własny program rozwoju.

Nasze niemowlę wie kiedy czas na małe co nieco. Umie głośnym krzykiem o posiłek poprosić. Doskonale zna swoje potrzeby i zje tyle, ile potrzebuje. Najedzone jest pogodne, dużo odpoczywa, dobrze przybywa. Dziecko głodne budzi się wcześniej, jest niespokojne, częściej ma zaparcia, wkłada rączki do buzi, szuka sutka. Przyrosty masy są małe.

Nie można jednak stosować żelaznych norm – bo jedno zjada małe porcje ale potrzebuje zjeść częste posiłki, a inne chętnie zje dużo i dłuższe robi przerwy w karmieniu. Jednak dbajmy, by przerwy między karmieniami w pierwszym miesiącu życia nie były dłuższe 4 godziny.

Ocenę rozwoju przeprowadzamy u niemowlęcia przy urodzeniu – bilans „0”,po przyjściu do domu, w czasie wizyty patronażowej, co 6 tygodni przy okazji szczepień, w 9 miesiącu życia, po roku, w 18 miesiącu, w wieku 2 lat, 4 lat, 5 lat, 6lat, a także w czasie bilansów szkolnych. W razie potrzeby pomiary i kontrole są częstsze.


Oceń:
4.4