Grzybica paznokci – leki bez recepty i na receptę – doustne i miejscowe

Grube i żółte paznokcie z bruzdami – czy to grzybica?

Grzybica paznokci to choroba spowodowana grzybami, takimi jak drożdżaki lub dermatofity. Objawy obejmują głównie zmiany w strukturze i wyglądzie płytki paznokciowej.

W początkowym stadium grzybicy paznokci, przebarwione są jedynie brzegi paznokci. Następnie płytka staje się łamliwa, może pękać, ulegać rozwarstwianiu oraz wykruszaniu. Mamy do czynienia z żółtymi paznokciami, które następnie zmieniają kolor na brązowy. Ulegają one zgrubieniu, pojawiają się nierówności. Mogą wystąpić poprzeczne lub podłużne bruzdy na paznokciach. Zniszczona płytka ulega nadmiernemu rogowaceniu i staje się jeszcze bardziej krucha. Grzybicy (drożdżycy) może towarzyszyć także nieprzyjemny zapach wydzielany przez pożółkłe lub zielonkawe paznokcie.

Objawy sugerujące choroby paznokci są wskazaniem do wizyty u lekarza, której nie należy odkładać, ponieważ grzybica szybko się rozprzestrzenia i jest łatwiejsza do wyleczenia w początkowym stadium.

Grzybica paznokci u stóp występuje częściej niż grzybica paznokci u rąk, co jest spowodowane łatwiejszym narażeniem stóp na czynniki, takie jak: wilgoć, ciepło, niewłaściwa higiena czy nieodpowiednio dopasowane buty.

Jak leczyć grzybicę stóp?

Jakie leki przeciwgrzybicze bez recepty wybrać?

Leczenie w tym przypadku polega na zastosowaniu środków farmakologicznych do stosowania miejscowego oraz preparatów doustnych. Leki na grzybicę paznokci powinny być dostosowane do stopnia zaawansowania choroby.

Leczenie grzybicy paznokci u nóg jest zazwyczaj procesem długotrwałym, czasami trwa nawet kilka miesięcy. Aby kuracja była skuteczna, leki przeciwgrzybicze powinny być stosowane regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.

Leki na grzybicę paznokci bez recepty mogą okazać się skuteczne przy pierwszych objawach choroby. Preparaty przeznaczone są do użytkuzewnętrznego w formie, takiej jak: zasypka, puder, roztwór, maść, krem, sztyft, spray (aerozol), które skutecznie leczenie i mogą być używane również w celach zapobiegawczych.

Przeczytaj też: Flucofast – wskazania, zastosowanie, dawkowanie, skutki uboczne

W przypadku profilaktyki grzybicy paznokci sprawdzi się natomiast lakier bez recepty. Takie środki i preparaty można stosować podczas cieplejszych dni, kiedy stopy pocą się mocniej, oraz przed każdą aktywnością fizyczną. Przykładowo użycie sprayu przed bieganiem czy inną aktywnością fizyczną zmniejszy nadpotliwość stóp, przez co zniweluje możliwość wytworzenia się środowiska odpowiedniego dla rozwoju grzybów. Nawet bowiem najskuteczniejszy lek na grzybicę paznokci nie pomoże, jeśli nie zadbamy o prawidłową higienę stóp i nie zminimalizujemy ryzyka namnażania chorobotwórczych grzybów.

Leki przeciwgrzybiczne stosowane w preparatach do stosowania miejscowego, to przykładowo: terbinafina, amorolfina, cyklopiroks, mikonazol, naftyfina oraz nystatyna.

Gdy choroba jest zaawansowana, a także jeśli preparaty do użytku miejscowego okażą się nieskuteczne, zwykle zalecane są leki doustne, takie jak kapsułki czy tabletki na grzybicę paznokci. Substancje lecznicze znajdujące się w preparatach działających ogólnie to: flukonazol, itrakonazol, terbinafina. Na grzybicę paznokci doustne leki wydawane są na receptę.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia drożdżycy paznokci jest połączenie kuracji miejscowej oraz preparatów doustnych. Czasami konieczne jest także usunięcie płytki paznokciowej.

Co oznaczają bruzdy na paznokciach?

Leki na grzybicę paznokci – jakie są najlepsze?

Leki przeciwgrzybicze stosowane miejscowo mają szeroki zakres działania, mogą być pomocne w zakażeniach dermatofitami, drożdżakami oraz innymi grzybami chorobotwórczymi. Wnikają w warstwy paznokci i hamują ich namnażanie i wzrost.

Lakier na grzybicę paznokci dostępny tylko na receptę lekarską może zawierać z cyklopiroks lub amorolifinę. Leczenie trwa kilka miesięcy, lakier należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarskimi.

Przed nałożeniem lakieru na paznokieć z grzybicą po raz pierwszy oraz przy kolejnych użyciach należy usunąć pilniczkiem zgrubiałą, zniszczoną przez grzybicę warstwę paznokcia, dzięki czemu preparat będzie mógł działać skuteczniej. Cyklopiroks dostępny jest także w preparatach w postaci kremu lub jako płyn na grzybicę stóp. Tabletki z terbinafiną, najczęściej w dawce 250 mg, stosowane są w leczeniu ogólnym grzybicy paznokci wywołanej dermatofitami.

Leki doustne na grzybicę paznokci wykorzystywane w leczeniu ogólnym zawierają itrakonazol i, rzadziej, flukonazol. To substancje, które gromadzą się w paznokciach i działają grzybobójczo, niszcząc błonę komórkową grzybów.

Czy przyczyną żółtych paznokci zawsze jest grzybica?

Preparat na grzybicę paznokci – co pomoże i jak stosować?

Aby dowiedzieć się, jak wybrać dobry lek na grzybicę paznokci, najlepiej skonsultować się z lekarzem, który po wykonaniu odpowiednich badań określi jaki rodzaj grzybów odpowiada za objawy zakażenia.

Cyklopiroks – lakier na grzybicę paznokci

Lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim zakresie terapeutycznym polecanym wyłącznie do stosowania miejscowego jest cyklopiroks (Ciclopiroxum). Związek ten to pochodna pirydynonu działająca grzybobójczo na skutek wzmożonego wytwarzania reaktywnych form tlenu. Występuje w stężeniu 0,8–1 proc. Dobrze przenika do głębszych warstw naskórka oraz przez płytkę paznokciową, dlatego, podobnie jak amorolfina, stosowany jest w postaci lakieru do malowania paznokci. Pierwsze efekty terapeutyczne pojawiają się po upływie 48 godzin od zastosowania. Jeśli szukamy lakieru na grzybicę paznokci bez recepty, warto postawić na leki z cylopiroksem. Substancja na grzyby z rodzajów: Trichophyton,, Microsporum, Epidermophyton , Candida, Aspergillus , Scopulariopsis, Fusarium, Malassezia i inne.

Itrakonazol

Itrakonazol (Itraconazolum) – pochodna triazolowa – dobrze wnika do tkanek i silnie gromadzi się w keratynie paznokci. W związku z tym w zwalczaniu grzybicy paznokci ten syntetyczny lek przeciwgrzybiczy stosowany jest pulsacyjnie, czyli tylko jeden dzień w miesiącu, przez co najmniej pół roku. Szybkość eliminacji itrakonazolu związanego w skórze zależy od regeneracji naskórka, dlatego lek ten utrzymuje się w organizmie nawet kilka tygodni po zakończeniu trwającej miesiąc kuracji. Natomiast w keratynie paznokci itrakonazol pojawia się już po tygodniu od zastosowania i jest w niej obecny nawet przez sześć miesięcy po skończonym leczeniu.

Lek na grzybicę paznokci z itrakonazolem działą m.in. na takie rodzaje grzybów, jak: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Candida spp. włącznie z C. albicans, C. glabrata.

Itrakonazol to doustny lek na grzybicę paznokci na receptę.

Połączenie bifonazolu z mocznikiem

W leczeniu grzybicy paznokci wykorzystywane jest ponadto połączenie bifonazolu (Bifonazolum) z mocznikiem (Urea), stosowane pod opatrunkiem okluzyjnym. Mocznik powoduje rozpuszczenie zmienionej chorobowo płytki paznokciowej w ciągu 1–2 tygodni, a to ułatwia przenikanie bifonazolu, leku przeciwgrzybiczego z grupy pochodnych imidazolu, do zakażonego łożyska paznokcia. Bifonazol działa grzybobójczo na dermatofity Trichophyton, Epidermophyton i Microsporum, ale także grzybostatycznie na grzyby rodzaju Candida i Malassezia. Przez pierwsze dwa tygodnie lek ten powinien być aplikowany raz dziennie w postaci maści, natomiast przez kolejne cztery tygodnie kurację kontynuuje się przy użyciu kremu.

Sam bifonazol w niskim stężeniu dostępny jest w aerozolach, żelach i maściach na grzybicę paznokci bez recepty.

Klotrimazol i inne substancje

Do miejscowego leczenia chorób grzybiczych skóry i paznokci dawniej powszechnie wykorzystywano środki odkażające, działające grzybostatycznie lub grzybobójczo, np. kwas salicylowy, jod, tymol czy chlormidazol – wskazany także w mieszanych zakażeniach grzybiczo-bakteryjnych. Obecnie dużą popularnością cieszą się bardzo wygodne w użyciu dostępne bez recepty sztyfty do paznokci, zawierające kompozycję starannie dobranych składników, łatwo wnikających do płytki paznokciowej i chroniących ją przed grzybicą. Należą do nich głównie takie substancje, jak wymieniany wcześniej klotrimazol, a ponadto:

• klimbazol (Climbazol) – organiczny związek chemiczny o szerokim spektrum działania (Trichophyton, Microsporum i Malassezia) i silnej aktywności przeciwgrzybicznej,
• triklosan – przedstawiciel fenoli, środek grzybobójczy oraz bakteriostatyczny, polecany zarówno w profilaktyce jak i leczeniu zakażeń grzybiczych i bakteryjnych, ponieważ skutecznie chroni przed infekcjami, zapobiega nadmiernemu rozwojowi tych mikroorganizmów na ludzkiej skórze oraz zmniejsza ryzyko zakażenia,
• olejek z drzewa herbacianego, dodatkowo chroniący paznokcie przed grzybicą oraz powstawaniem zanokcicy.

Warto pamiętać, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek preparatu na grzybicę paznokci, zmyć uprzednio nałożony lakier kosmetyczny, dokładnie oczyścić zakażony paznokieć ze zmian chorobowych (w miarę możliwości usunąć jak największą część zmienionej chorobowo powierzchni) oraz zeszlifować pilnikiem jego płytkę, aby była szorstka. Podobnie jak w przypadku leczenia grzybic skórnych, ważne jest systematyczne i dokładne aplikowanie tych leków w podanych na ulotce lub zaleconych przez lekarza odstępach czasu, zachowując ściśle określony okres terapii.

Grzybica paznokci – leki ogólnoustrojowe

W sytuacji, gdy leczenie zewnętrzne, miejscowe grzybicy paznokci nie jest wystarczająco skuteczne, niezbędne może okazać się wdrożenie terapii ogólnoustrojowej, czyli doustne podawanie między innymi antybiotyków na grzybicę paznokci uszkadzających błony komórkowe grzybów. W tym celu stosuje się, np. gryzeofulwinę – związek wyizolowany z pleśni, skuteczny wyłącznie przeciw grzybom skórnym, natamycynę, bardzo popularną nystatynę, która w zależności od stężenia działa fungistatycznie lub grzybobójczo, a także amfoterycynę B – stosowany dożylnie w leczeniu grzybic narządowych.

O tym, co na grzybicę paznokci będzie najlepsze u danego pacjenta powinien zadecydować lekarz. Często leki, takie jak flukonazol przepisywane są podczas antybiotykoterapii, która sprzyja nadkażeniom grzybiczym, np. kandydozie błon śluzowych i narządów płciowych lub zakażeniom drożdżycowym skóry nieowłosionej i stóp. Mogą być również stosowane w celu zapobiegania zakażeniom układowym, wywołanym przez grzyby u pacjentów ze zmniejszoną odpornością oraz poddawanych leczeniu cytostatycznemu albo immunosupresyjnemu.

Leki na grzybicę paznokci, zwłaszcza przyjmowane doustnie, nie są pozbawione działań niepożądanych (np. zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zmiany skórne), a nawet toksycznych (szczególnie na nerki). Z tego powodu preparaty o ogólnoustrojowym działaniu przeciwgrzybiczym ordynowane są wyłącznie przez lekarzy. Podczas ich stosowania w poważniejszych infekcjach grzybiczych skóry i paznokci nie należy jednak przerywać terapii miejscowej preparatami przeciwgrzybiczymi.

Domowe sposoby na grzybicę paznokci – ocet, higiena, dieta?

Drożdżyca paznokci wymaga leczenia środkami farmakologicznymi, jednak terapię można wspomagać dodatkowymi metodami. Domowe sposoby na grzybicę paznokci są pomoce w profilaktyce. Po zakończonej terapii lekami przeciwgrzybicznymi warto stosować zabiegi zapobiegające nawrotom choroby.

Sposoby na grzybicę i choroby paznokci to m.in.:

• prawidłowa higiena stóp oraz paznokci;
• pielęgnacja paznokci przez ich regularne i właściwe obcinanie oraz natłuszczanie kremami;
• dezynfekowanie i częste pranie butów;
• dbanie o zdrową, wartościową, bogatą w minerały i witaminy dietę;
• unikanie czynników przyczyniających się do rozwoju chorób na paznokciach; należy często zmieniać skarpety, nie pożyczać butów od innych osób, wybierać wygodne, naturalne, przewiewne obuwie, a na basenie nosić klapki kąpielowe;
• ocet na grzybicę paznokci – sprawdzi się tu ocet jabłkowy o niskim pH, który działa antybakteryjnie i przeciwgrzybiczo; stopy można moczyć w wodzie z dodatkiem szklanki octu przez ok. 15 minut.

Należy pamiętać, że domowe sposoby na grzybicę paznokci nie wyleczą uciążliwej choroby – konieczna jest wizyta u lekarza. Terapia bywa długotrwała i wymaga cierpliwości, dlatego nie należy przerywać stosowania leków po zbyt krótkim czasie. Po ukończonej kuracji należy szczególnie zadbać o właściwą pielęgnację paznokci.

Wypowiedź dermatologa na temat grzybicy paznokci