Wideo – Choroby skóry w ciąży

Ciąża jest okresem w życiu kobiety, w którym dochodzi do szeregu reakcji immunologicznych, przestrojenia immunologicznego i w związku z tym do aktywacji szeregu zmian skórnych, specyficznych dla okresu ciąży.

Do najczęstszych dermatoz ciążowych należy świąd skóry ciężarnych, który pojawia się napadowo na skórze gładkiej, początkowo bez żadnych zmian skórnych, natomiast potem w wyniku przewlekłego drapania dochodzi do szeregu wykwitów wtórnych i zliszajcowacenia zmian. Świąd może dotyczyć jednej okolicy ciała – podbrzusza, pachwin, okolicy narządów płciowych, a wtórnie może być rozsiany i obejmować całą skórę gładką. Może on być spowodowany wzrostem enzymów wątrobowych i hormonów, a u pacjentek tych należy wykluczyć cholestazę ciążową.

Inne przyczyny zmian skórnych w ciąży to np. pemfigoid ciężarny, który pojawia się również w czasie połogu i charakteryzuje się powstaniem zmian rumieniowych, obrączkowatych z pęcherzykami w obrębie zmian chorobowych, dotyczących brzucha, ud, pośladków, rąk lub twarzy. Zmiany te dodatkowo dają specyficzne zjawiska immunologiczne w badaniu immunofluorescencyjnym.

U kobiet w ciąży obserwuje się też chorobę PUPPP, tj. grudkowe i pokrzywkowe zmiany ciężarnych. Choroba ta pojawia się w trzecim trymestrze ciąży i ma charakter bardzo silnie swędzących grudek, zmian rumieniowych (czasem imitujących rumień wielopostaciowy polekowy), z zaczynającymi się zmianami w obrębie rozstępów na brzuchu i udach, a następnie szerzącymi się obwodowo, dającymi dolegliwości o charakterze świądu i pieczenia. Zmiany te mijają po rozwiązaniu.

Progesteronowe zapalenie mieszków włosowych jest kolejnym schorzeniem dotykającym kobiety w ciąży. Pojawia się ono w pierwszym trymestrze i jest rekcją immunologiczną skóry na wzrastający poziom progesteronu. W obrębie skóry gładkiej pojawiają się drobne grudki, silnie swędzące ze zmianami rumieniowymi, które również dają dolegliwości pieczenia oraz świądu nocnego i które należy leczyć, ponieważ są przyczyną dużego dyskomfortu pacjentek. Zmiany ustępują po rozwiązaniu.


Oceń:
4.4