Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona jest chorobą polegającą na nadmiernym wydzielaniu gastryny, czyli substancji odpowiadającej za wydzielanie kwasu solnego w żołądku. U około połowy chorych stwierdza się nawracające wrzody żołądka, które trudno wyleczyć. W diagnostyce stosuje się m.in. scyntygrafię receptorową oraz endosonografię. Leczenie polega na wygojeniu wrzodów przewodu pokarmowego i (jeśli to możliwe) operacyjnym usunięciu guza.

Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona jest chorobą polegającą na nadmiernym wydzielaniu gastryny – substancji odpowiadającej za wydzielanie kwasu solnego w żołądku. Gastryna uwalniana jest przez komórki błony śluzowej żołądka. Za wzmożone wydzielanie gastryny w zespole Zollingera-Ellisona odpowiada guz nowotworowy, który najczęściej rośnie w dwunastnicy, trzustce lub okolicznych węzłach chłonnych. Guz ten to tzw. gastrinoma. Może on dawać przerzuty do innych narządów, takich jak węzły chłonne, śledziona, wątroba czy kości.

Wzmożone wydzielanie gastryny zwiększa produkcję kwasu solnego w żołądku, ponieważ pod wpływem tego hormonu zwiększa się ilość komórek produkujących kwas solny. Nadmierna ilość kwasu przyczynia się do powstawania wrzodów trawiennych, które nawracają pomimo leczenia.

Gastrinoma w 2/3 przypadków jest nowotworem złośliwym. W większości są to guzy występujące sporadycznie, ale w 1/3 przypadków współistnieją z inną chorobą jaką jest zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (zespół MEN 1).

Zespół Zollingera-Ellisona – objawy

Objawami dominującymi w zespole Zollingera-Ellisona są trudne do wyleczenia wrzody żołądka oraz biegunka.

U około połowy chorych stwierdza się nawracające wrzody żołądka, które trudno wyleczyć. W badaniach z użyciem sondy, którą wprowadza się przez jamę ustną do przewodu pokarmowego, widoczne są owrzodzenia umiejscowione w dwunastnicy. Wrzody nawracają pomimo przyjmowania leków. Głównym objawem choroby wrzodowej jest ból w górnej części brzucha, który występuje około 1–3 godzin po spożyciu pokarmu. Ból ustępuje po posiłku, co jest spowodowane mniejszym narażeniem błony śluzowej na działanie kwasu, który miesza się z połkniętym pokarmem. Dolegliwości pojawiają się często w porze nocnej lub tuż po przebudzeniu.

Chorzy skarżą się na biegunkę. Mogą także występować nudności i wymioty. W przypadku gdy u chorego występuje zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (choroba uwarunkowana genetycznie), stwierdza się współistnienie nowotworu trzustki, tzw. wyspiaka trzustki, guza przysadki mózgowej lub nadczynności przytarczyc.

Zespół Zollingera-Ellisona – diagnostyka

Rozpoznanie stawia się na podstawie występowania wyżej wymienionych objawów oraz stwierdzenia występowania guza w badaniach obrazowych. W badania laboratoryjnym stwierdza się wysokie stężenie gastryny w próbkach krwi, przekraczające co najmniej 10 razy normę tego hormonu oraz bardzo niskie pH soku żołądkowego.

Badania obrazowe pomocne w rozpoznaniu zespołu Zollingera-Ellisona to scyntygrafia receptorowa i endosonografia. Scyntygrafia receptorowa to badanie polegające na oznaczeniu rozmieszczenia receptorów, czyli specjalnych komórek wrażliwych na działanie danej substancji w organizmie. Jeśli badanie wykaże zagęszczenie tych komórek, wskazuje to na obecność guza wydzielającego określoną substancję, w tym przypadku guza wydzielającego gastrynę.

Endosonografia jest badaniem obrazowym, w którym przy użyciu sondy wprowadzanej przez jamę ustną wykonuje się badanie USG przełyku, żołądka, dwunastnicy i narządów sąsiednich. Można dzięki niemu określić grubość ściany przewodu pokarmowego i stwierdzić, czy toczy się w niej proces zapalny lub nowotworowy. Metoda ta umożliwia także wykonanie biopsji, zabiegu polegającego na pobraniu komórek guza za pomocą cienkiej igły. Komórki są następnie badane pod mikroskopem. Oprócz wyżej wymienionych metod pomocne są badania USG, tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Zespół Zollingera-Ellisona – leczenie

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona polega na wygojeniu wrzodów przewodu pokarmowego i (o ile jest to możliwe) operacyjnym usunięciu guza. Spośród wszystkich operowanych około połowa osób cieszy się dobrym stanem zdrowia przez wiele lat po usunięciu guza. W przypadku stwierdzenia przerzutów do innych narządów żadne metody leczenia nie dają skutecznego efektu. Chorzy powinni przyjmować leki hamujące wydzielanie kwasu solnego. Do tej grupy leków zaliczamy np. omeprazol. Stosuje się je na czczo, rano, około 30 min przed posiłkiem.

Ważne jest, aby pacjenci palący papierosy, zaprzestali palenia, ponieważ dym tytoniowy utrudnia gojenie wrzodów. O ile jest to możliwe, chorzy nie powinni przyjmować NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych) ani kwasu acetylosalicylowego. Leki te mają negatywny wpływ na leczenie owrzodzeń. NLPZ można zastąpić paracetamolem. Należy zwrócić uwagę po jakich pokarmach dolegliwości nasilają się i starać się wykluczyć je z diety.

Opublikowano: ; aktualizacja: 01.05.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Wymioty i biegunka u dziecka

Biegunka jest objawem charakteryzującym się zwiększoną częstością oddawania stolca w formie płynnej lub półpłynnej albo ...

Grypa żołądkowa (jelitówka, grypa jelitowa) – objawy, leczenie, zarażanie, czas trwania, profilaktyka

Grypa żołądkowa, czyli jelitówka lub grypa jelitowa, to wirusowe zapalenie żołądka i jelit. Przyczyną jest ...

Dieta przy wrzodach żołądka i dwunastnicy

Podstawowym celem leczenia choroby wrzodowej jest zmniejszenie kwaśności soku żołądkowego, gdyż jego nadkwaśność determinuje pojawienie ...

Biegunka podróżnych

Biegunka podróżnych (łac. diarrhoea viatorum) jest to reakcja organizmu na zmianę wody oraz sposobu przygotowywania ...

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Wrzody żołądka – przyczyny

Za chorobę wrzodową żołądka odpowiedzialna jest przede wszystkim Gram-ujemna bakteria Helicobacter pylori (znana także pod ...

Wrzody żołądka – leczenie

Podstawowym czynnikiem ryzyka choroby wrzodowej żołądka jest zakażenie bakterią Helicobacter pylori. Obecnie uznaje się że ...

Zaburzenia trawienia

Zaburzenia trawienia są jedną z najbardziej dokuczliwych, a zarazem najczęstszych dolegliwości występujących w podobnym stopniu ...

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy

Choroba wrzodowa może ujawnić się jako nagłe, ostre owrzodzenie (na przykład w reakcji na stres) ...

Biegunka u dziecka – jak leczyć rozwolnienie u dziecka?

Łagodna biegunka u dziecka w większości przypadków leczona jest w warunkach domowych. Jeśli jednak trwa ...

Test na Helicobacter pylori

Test na Helicobacter pylori polega na przeprowadzeniu badania kału lub próbki krwi w celu wykrycia ...

Biegunka

Biegunki ostre trwają zwykle do 2 tygodni i najczęściej są spowodowane przez czynniki zakaźne, bakterie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon