Zakrzepica odbytu – objawy i leczenie zakrzepicy zewnętrznego splotu żylnego

Co to jest zakrzep przyodbytowego splotu żylnego?

Zakrzepica odbytu to choroba odbytu stanowiąca powikłanie choroby hemoroidalnej. Powstaje na podłożu guzków splotu żylnego, które uległy patologicznemu powiększeniu. Wewnętrzne guzki stanowią uwypuklenia naczyń krwionośnych oraz tkanki łącznej kanału odbytu i występują również w warunkach prawidłowych. Problem pojawia się w momencie, kiedy guzki ulegną powiększeniu oraz przemieszczeniu.

W zależności od nasilenia zmian wyróżniamy cztery stopnie choroby hemoroidalnej, gdzie stopień pierwszy to patologia ograniczona do zwiększenia rozmiarów guzowatości splotu wewnętrznego, zazwyczaj bez wyczuwalnych guzków przy odbycie i niedająca uciążliwych objawów. Natomiast najwyższy stopień rozwoju żylaków odbytu pojawia się w stopniu czwartym. Tutaj guzki okołoodbytnicze stają się widoczne gołym okiem, nie dają się odprowadzić ręcznie do kanału odbytu i ostatecznie mogą ulec zakrzepicy.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Jak objawia się zakrzepica odbytu?

Objawy zakrzepicy zewnętrznego splotu żylnego rozwijają całe spektrum objawów charakterystycznych dla choroby hemoroidalnej. Wymienia się tutaj:

• swędzenie odbytu,
• pieczenie odbytu,
• wyczuwalny guzek przy odbycie,
• jasnoczerwone plamy krwi obserwowane na papierze toaletowym po defekacji.

Natomiast w przypadku powikłania w postaci zakrzepicy okołoodbytniczej pacjenci zgłaszają:

• ból, ostry w przypadku świeżego zakrzepu splotu żylnego przyodbytowego, interpretowany jako ból odbytu,
• krwawienie z odbytu, które może prowadzić do niedokrwistości.

Hemoroidy a zakrzepica odbytu – jak odróżnić?

Aby odróżnić zakrzep w splocie przyodbytowym od hemoroidów, należy zaznaczyć, że zakrzepica okołoodbytnicza jest dolegliwością wynikającą bezpośrednio z choroby hemoroidalnej. To znaczy, że dla rozwoju zakrzepu splotu okołoodbytniczego konieczne jest uprzednie rozwinięcie się guzków przy odbycie, które początkowo rosną wewnątrz kanału odbytu, dając wyłącznie subtelne sygnały postępującej patologii.

Kiedy guzki zaczynają wypadać na zewnątrz, poza zwieracz odbytu w trakcie parcia na stolec, stają się już widoczne i możliwe do zauważenia przez pacjenta. Zbagatelizowane i nieleczone powiększają się i przemieszczają, aż w końcu ich odprowadzenie staje się niemożliwe, a zaburzenia w krążeniu krwi przyczyniają się w końcu do całkowitego zastoju i powstania zakrzepu w splocie żylnym okołoodbytniczym.

Jak rozpoznać zakrzepicę okołoodbytniczą?

W przypadku podejrzenia choroby należy bezwzględnie udać się do lekarza. Niezbędne jest dokładne obejrzenie tej okolicy w poszukiwaniu przyczyny dolegliwości oraz wykonanie badania przez odbyt ( per rectum ). Jeśli choroba hemoroidalna została rozpoznana po raz pierwszy, wydaje się zasadne wykonanie badania endoskopowego odbytnicy celem wykluczenia choroby nowotworowej.

W przypadku niecharakterystycznych objawów zakrzepicy, kiedy pojawia się ból odbytu bez widocznych guzków krwawniczych na zewnątrz odbytu lub kiedy pojawia się krwawienie o innym obrazie niż typowo występującym w hemoroidach (obserwowana w kale krew ma ciemny kolor lub jest wymieszana z masami stolca), należy wykonać badanie kolonoskopowe w poszukiwaniu zmian na całej długości jelita grubego.

Jak leczyć zakrzepicę zewnętrznego splotu żylnego?

W przypadku przeprowadzenia dokładnej diagnostyki i potwierdzenia źródła objawów w chorobie hemoroidalnej należy wdrożyć leczenie zmniejszające dolegliwości. W aptece można bez problemu zaopatrzyć się w dostępne bez recepty leki łagodzące objawy. Są to maści i czopki do stosowania doodbytniczego, które zawierają substancje zmniejszające stan zapalny lub znieczulające.

Produkty te nie powinny być jednak stosowane dłużej niż miesiąc ze względu na możliwość rozwinięcia się skutków ubocznych. Skuteczne w łagodzeniu objawów hemoroidów mogą być również ciepłe nasiadówki.

W przypadku trudnego do przeoczenia zakrzepu okołoodbytowego splotu żylnego, który w przypadku świeżej zmiany objawia się ostrym bólem, możliwa jest interwencja chirurgiczna i wycięcie zmiany w znieczuleniu miejscowym, pod warunkiem, że od momentu rozwinięcia się zakrzepicy przy odbycie nie upłynęło więcej niż trzy dni.

Po tym czasie nie podejmuje się leczenia zabiegowego, ale ogranicza postępowanie do obserwacji guzków odbytu przez 7 do 10 dni. W tym czasie u większości pacjentów ból wynikający z zakrzepu przeważnie ustępuje samoistnie.