Wgłobienie jelita – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Brak zdjęcia

1 września 2014

Wgłobienie jelita polega na nieprawidłowym wsunięciu się jednego fragmentu jelita cienkiego w drugi, dalszy jego odcinek. Schorzenie to dotyka przede wszystkim kilkumiesięczne dzieci. Szybka interwencja pozwala na skuteczne leczenie nieoperacyjne. Stosuje się m.in. terapeutyczny doodbytniczy wlew środka cieniującego, wlew 0,9% roztworu soli fizjologicznej oraz podanie powietrza. Pozwalają one w wielu przypadkach na samoistne odprowadzenie wgłobienia.

Co to jest wgłobienie jelit?

Wgłobienie jelita (łac. invaginatio, intussusceptio, ang. intussusception)jest to przemieszczenie bliższego odcinka jelita do innej, dalszej części. Dochodzi do niego przede wszystkim u dzieci, w tym u niemowląt. Wgłobienie jest jedna z przyczyn niedrożności przewodu pokarmowego.

Wgłobienie jelita – jakie są przyczyny?

Większość przyczyn wgłobienia jelita nie została ustalona jednoznacznie. Uważa się, że istotną rolę może odgrywać zgrubienie ściany jelita wskutek przerostu obecnej w jelitach tkanki chłonnej. Dzieje się tak często podczas infekcji wirusowych toczących się w jelitach (powszechne u dzieci biegunki rotawirusowe lub adenowirusowe). Ważnym czynnikiem może być również aspekt genetyczny, o czym świadczy częste rodzinne występowanie wgłobienia jelita.

Istnieje także szereg chorób, które z innych powodów niż wirus prowadzą do zgrubienia ściany jelit. Należą do nich: celiakia, mukowiscydoza, polipowatość rodzinna, hemofilia.

W tych przypadkach wgłobienie jelit może mieć charakter nawrotowy. Wgłobienie jelita dorosłych pojawia się najczęściej wskutek powikłania po operacji jamy brzusznej.

Wgłobienia jelita – objawy u dziecka

Podstawowe i pierwsze objawy wgłobienia jelita to silny ból brzucha i wymioty. Ból jest nagły, ma charakter kolkowy, pojawia się zwykle po karmieniu dziecka. W trakcie napadu, zwykle trwającego kilka minut, dziecko podkurcza nóżki, płacze, często masywnie się poci i jest niespokojne. Powłoki brzuszne u niemowląt są napięte i trudne do badania, jednakże czasami palpacyjnie można wyczuć guz w jamie brzusznej. Mogą pojawić się także wymioty i nudności.

Dla rodziców cenną wskazówką jest fakt, że mienia się także stolec. Obserwuje się krew w kale, która u dzieci określana jest jako objaw galaretki porzeczkowej. Nie jest to jednak charakterystyczne zjawisko, ponieważ pojawia się późno, najczęściej już kiedy doszło do niedokrwienia jelita wskutek wgłobienia jelita. Po ustąpieniu ataku bólu w nadbrzuszu łatwo można wyczuć kiełbaskowaty twór Jest to wgłobione jelito (jego część). Jednocześnie w podbrzuszu nie można wyczuć jelita.

Przeczytaj czym jest niedrożność jelit.

Wgłobienia jelita – powikłania

Długo trwające wgłobienie jelita kończy się niedokrwieniem i martwicą wgłobionego fragmentu jelita. Dzieje się tak, gdyż wgłobiony fragment jest ciągle uciskany przez inny odcinek jelita i nie dochodzi do niego krew. Może również dojść do perforacji, czyli przedziurawienia fragmentu jelita. Często kończy się to zapaleniem otrzewnej, które objawia się bardzo ciężkim stanem pacjenta i może nawet skończyć się zgonem, w przypadku braku natychmiastowej interwencji.

Wgłobienia jelita – badania i rozpoznanie

Podstawowym momentem, kiedy podejrzewać można wgłobienie jelita jest występowanie objawów klinicznych. Do potwierdzenia przypuszczeń wykorzystuje się różne badania radiologiczne. Dobrą metodą jest USG jelit (jamy brzusznej). Widoczny jest w nim charakterystyczny obraz tarczy strzelniczej, czyli obecność w przekroju dwóch nakładających się na siebie warstw jelita.

Wyjątkowo, gdy USG nie daje pewności, że widoczny obraz to wgłobienie jelita, wykonuje się badanie TK (tomografia komputerowa). Nie jest to jednak zalecana diagnostyka, ze względu na wysoki koszt i czas oczekiwania, dłuższy niż w przypadku USG.

Wgłobienia jelita – leczenie objawowe

Szybka i prawidłowa diagnostyka wgłobienia jelita może zapobiec konieczności leczenia operacyjnego. W przypadku pewności, że pacjent cierpi z powodu wgłobienia jelita, a jego stan nie jest bardzo ciężki, należy przede wszystkim wdrożyć leczenie objawowe. Wymioty są wskazaniem do zastosowania zgłębnika żołądkowego, w celu odessania treści pokarmowej. Pacjenta należy odpowiednio nawodnić oraz podać mu antybiotyki, aby zapobiec rozwojowi infekcji w jelitach. Dobrą metodą jest także wykonanie terapeutycznego doodbytniczego:

  • wlewu środka cieniującego,
  • wlewu 0,9 proc. roztworu soli fizjologicznej,
  • podania powietrza.

Wypełnienie nimi jelit umożliwia często samoistne odprowadzenie wgłobienia.

Wgłobienia jelita – operacja

W przypadku braku powodzenia powyższych metod leczenia wgłobienia jelita lub pojawienia się powikłania w postaci zapalenia otrzewnej należy wdrożyć sposoby operacyjne. U dzieci często daje się uniknąć operacji, jednak u dorosłych z reguły jest to jedyna skuteczna metoda.

Po otwarciu jamy brzusznej chirurdzy wyciskają wgłobione jelito. Próba wyciągania go na siłę może skończyć się uszkodzeniem śluzówki lub przedziurawieniem jelita. Po wykonaniu manewru wyciśnięte jelita okłada się ciepłymi chustami i sprawdza ich żywotność. Ich zaróżowienie w ciągu kilku minut świadczy o braku martwicy, wówczas nie ma konieczności usuwania fragmentów jelita i operację można zakończyć. Rokowanie jest dobre, a śmiertelność wśród dzieci niewielka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.07.2015

Oceń:
4.3


  • Tagi:

Może cię

Kwas w żołądku – co neutralizuje kwas żołądkowy?

Nadkwasota to zaburzenie polegające na obniżeniu pH soku żołądkowego z powodu nadmiernego wydzielania kwasu solnego ...

Alergia na banany – jak się objawia i jak leczyć uczulenie na banany?

Uczulenie na banany jest to często rozpoznawany rodzaj alergii pokarmowej. Może objawiać się wysypką, bólem ...

Podrażnienie trzustki – przyczyny, objawy, leki, dieta na podrażnioną trzustkę

Trzustka kontroluje gospodarkę węglowodanową organizmu i produkuje wymagane do prawidłowego trawienia enzymy. Niekiedy praca narządu ...

Eozynofilowe zapalenia jelit

Eozynofilowe zapalenie jelit (EGID – eosinophilic gastrointestinal disorders) jest bardzo rzadką chorobą o niespecyficznych objawach. ...

Rotawirusy u dzieci – objawy i leczenie grypy żołądkowej

Rotawirusy to drobnoustroje odpowiedzialne za grypę żołądkową (tak zwaną jelitówkę) u dzieci oraz dorosłych. Jej ...

Zaburzenia smaku – jakie są przyczyny utratu smaku?

Zaburzenia smaku są bardzo zróżnicowane: od nadwrażliwości smakowej, po całkowite zniesienie percepcji smaku. Droga smakowa ...

Ból w lewym boku – jakie są przyczyny bólu po lewej stronie brzucha?

Ból z lewej strony brzucha, czyli, mówiąc potocznie, ból w lewym boku, choć najczęściej nasuwa ...

Leczenie zakażeń Helicobacter pylori

Zakażenie bakterią Helicobacter pylori to najczęstsza przyczyna choroby wrzodowej. Szacuje się, że bakteria ta wywołuje ...

Kamienie żółciowe – objawy, leczenie, usuwanie, dieta, zioła

Kamienie w pęcherzyku żółciowym dają specyficzne objawy: ból brzucha, który często pojawia się po posiłku. ...

Kłucie w prawym boku

Kłucie w prawym boku to objaw, za którym może się kryć szeroki wachlarz schorzeń. Wynika ...

Resekcja żołądka – wskazania, metody, przeciwwskazania, zalecenia, dieta, ryzyko, powikłania, rokowanie

Resekcja żołądka (gastrektomia) to zabieg usunięcia narządu, który wykonuje się m.in. w przypadku: raka, choroby ...

Jakie składniki diety są przyczyną nieprzyjemnego zapachu z ust?

Nieprzyjemny zapach z ust to wstydliwy problem, który może utrudniać kontakty międzyludzkie. Przyczynę halitozy mogą ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon