Ropień odbytu – przyczyny, objawy i leczenie ropni w okolicy odbytu

Ropień odbytu to wstydliwe i nadzwyczaj przykre schorzenie, które może dotyczyć osób w każdym wieku. Stanowi ono jedną z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do poradni chirurgicznej. Ropień w okolicy odbytu daje takie dolegliwości, jak ból odbytu, obrzęk i zaczerwienienie odbytu, wysięk treści ropnej oraz ból w czasie oddawania stolca. Powikłaniem ropnia okolicy odbytu może być przetoka okołoodbytnicza.

Ropień odbytu – jakie są przyczyny?

Ropień odbytu w literaturze medycznej figuruje jako ropień okołoodbytniczy. Zasadniczym czynnikiem sprawczym powstawania ropnia odbytu jest infekcja szerząca się najczęściej od strony krypt i gruczołów odbytowych lub od strony skóry tej okolicy. W następstwie namnażania bakterii dochodzi do zablokowania ujść gruczołów okołoodbytowych i gromadzenia śluzu, który staje się jednocześnie idealną pożywką dla drobnoustrojów.

Gromadzący się śluz z odbytu czasem powoduje uformowanie bolesnego guzka, często uniemożliwiającego siedzenie oraz wypróżnianie. Z reguły towarzyszące dolegliwości są na tyle uporczywe, że skłaniają do szybkiej wizyty u lekarza. Do najczęściej izolowanych z ropni gatunków bakterii należą Escherichia coli, Proteus, Streptococcus i Bacteroides fragilis.

Niektóre choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna sprzyjają częstemu powstawaniu ropni, podobnie wszelkie stany upośledzenia odporności, w tym AIDS lub leczenie immunosupresyjne, a także choroby przewlekłe, jak cukrzyca.

Ropień odbytu – jakie są objawy ropnia w odbycie?

Objawy ropnia odbytu można podzielić na miejscowe i ogólne. Pierwsze z nich nasilają się szczególnie podczas siedzenia oraz oddawania stolca. Dokuczliwy jest zwłaszcza ból odbytu podczas wypróżniania. Zlokalizowany jest w miejscu powstania ropnia. Towarzyszy mu miejscowy obrzęk odbytu i zaczerwienienie.

Pacjent pytany o swoje dolegliwości wspomina często, że czuje chełbotanie i pulsowanie przy dotyku. Widoczna jest także wydzielina – żółta, ropna, może być cuchnąca.

Ogólne objawy wrzodu odbytu to: podwyższona temperatura ciała, dreszcze, ogólne uczucie rozbicia, stałe odczuwanie parcia na stolec i dyskomfort w tej okolicy.

Konstelacja dolegliwości, zwłaszcza nasilenie bólu w okolicy odbytu zależy ściśle od lokalizacji ropnia – im dalej znajduje się (np. na brzegu odbytu), tym bardziej nasilone są dolegliwości miejscowe, a mniej ogólne. Natomiast ropień w odbycie zlokalizowany głębiej w kanale odbytnicy może objawiać się np. wyłącznie wzrostem temperatury lub obecnością ropnej wydzieliny w kale.

Zgodnie z umiejscowieniem dokonano także klasyfikacji tej choroby odbytu i jego okolic. Wyróżniamy następujące rodzaje zmian: ropień powierzchowny (podskórny), ropień międyzwieraczowy (niski i wysoki), kulszowo-odbytniczy (poddźwigaczowy), miedniczno-odbytniczy (naddźwigaczowy).

Jak leczyć ropień odbytu?

Z reguły pacjent zgłasza się do poradni chirurgicznej lub POZ z powodu opisanych wyżej uporczywych dolegliwości, a lekarz nie ma problemu z rozpoznaniem schorzenia. W rzadkich przypadkach, kiedy zmiana zlokalizowana jest np. międzyzwieraczowo lub naddźwigaczowo, czyli wewnątrz kanału odbytnicy, konieczne może okazać się wykonanie USG przez odbyt lub badanie per rectum.

Ze względu na dolegliwości bólowe konieczne bywa znieczulenie miejscowe przed badaniem. W razie wyjątkowych trudności diagnostycznych konieczne może okazać się wykonanie rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej. Do schorzeń o podobnym obrazie klinicznym, z którymi różnicuje się ropień odbytu należą m.in. torbiel włosowa, ropień gruczołu Bartholina lub zapalenie gruczołów potowych.

Po ustaleniu rozpoznania lekarz dokonuje chirurgicznej ewakuacji ropy z odbytu po nacięciu i zdrenowaniu jamy ropnia. Czasem dokonuje się zabiegu od strony światła odbytnicy. Bywa także, że konieczne jest pozostawienie drenu lub sączka w jamie ropnia jeszcze kilka dni po zabiegu. Lokalizacja zmiany decyduje o stopniu inwazyjności zabiegu – im jama ropnia znajduje się głębiej w odbytnicy, tym technicznie trudniejsze jest jego nacięcie i drenaż.

W celu złagodzenia objawów towarzyszących takich jak ból odbytu, pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a po ustaleniu czynnika sprawczego stosuje się celowaną antybiotykoterapię, w praktyce najczęściej dopiero po wyniku pobranego wcześniej posiewu. Nieodłącznym elementem terapii są też tzw. nasiadówki. Polegają one na moczeniu zmiany w specjalnych roztworach antyseptycznych kilka razy na dobę.

Ropień w okolicy odbytu – jakie są objawy?

W zdecydowanej większości przypadków operacja ropnia odbytu w połączeniu z nasiadówkami i odpowiednią higieną okolicy odbytu prowadzi do ustąpienia dolegliwości i wygojenia rany. Natomiast u pewnej grupy pacjentów, zwłaszcza obciążonych innymi chorobami przewlekłymi (np. cukrzycą) czy stanami obniżonej odporności może dojść do rozwoju powikłań.

Do najczęstszych należą nawrót ropnia i wytworzenie się przetoki okołoodbytniczej, czyli kanału łączącego światło odbytnicy ze skórą. Powikłanie to wymaga już większego zabiegu chirurgicznego, polegającego na całkowitym wycięciu przetoki. Innym możliwym następstwem po niekompletnym drenażu ropnia, przypadkowym uszkodzeniu mięśnia lub nerwów jest niewydolność mięśnia zwieracza odbytu, co w konsekwencji może prowadzić do nietrzymania stolca ze wszystkimi jego uciążliwymi następstwami.

Wreszcie, najcięższym możliwym powikłaniem jest tzw. zespół Fourniera, czyli martwica okolicznych tkanek. Wymaga ona doszczętnej resekcji zajętych tkanek i agresywnej antybiotykoterapii i występuje z reguły u osób obciążonych przewlekłymi chorobami metabolicznymi lub obniżoną odpornością. Ze względu na wymienione powikłania szczególnie ważna jest szybka diagnoza i prawidłowe chirurgiczne zdrenowanie ropnia oraz odpowiednia higiena stosowana przez pacjenta.

Opublikowano: ; aktualizacja: 08.09.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Ropień okołoodbytniczy

Ropień okołoodbytniczy, czyli zgromadzenie się ropy w okolicy odbytu, stanowi istotny problem leczniczy. Jest to ...

Przetoka odbytu

Uczucie dyskomfortu, bólu i świądu odbytu wraz z wypływem wydzieliny na skórę wokół odbytu mogą ...

Ból przy oddawaniu stolca – jakie są przyczyny bólu przy wypróżnianiu?

Ból przy oddawaniu stolca to wstydliwa dolegliwość, przy której wielu pacjentów ma opory przed zgłoszeniem ...

Nieleczone hemoroidy – jakie są skutki nieleczenia żylaków odbytu

Hemoroidy należy leczyć bez względu na stopień rozwoju choroby hemoroidalnej. Skutki nieleczonych hemoroidów we wczesnym ...

Wrzód odbytu – jakie są przyczyny, objawy i leczenie?

Wrzód odbytu może występować pod postacią przetoki lub wrzodu samotnego czy nawracającego. Najczęściej jednak manifestuje ...

Bolące hemoroidy – jakie są sposoby na ból przy hemoroidach?

Wśród objawów jakie towarzyszą żylakom odbytu najbardziej dokuczliwe okazują się być swędzenie i pieczenie odbytu, ...

Kokcygodynia

Kokcygodynia (ang. coccydynia, coccygodynia) to zespół bólowy kości guzicznej. Jest schorzeniem charakteryzującym się występowaniem przewlekłego ...

Ból w odbycie i kłucie w odbycie – jakie przyczyny?

Ból odbytu może być objawem wielu dolegliwości. Mogą mu towarzyszyć takie objawy jak świąd, pieczenie ...

Zespół dźwigaczy odbytu (przewlekły ból odbytu)

Zespół dźwigaczy odbytu wpływa negatywnie na jakość życia i znacznie utrudnia codzienne funkcjonowanie. Jest to ...

Napadowy ból odbytu i ból odbytu w nocy

Ból odbytu to stosunkowo częsta i wstydliwa dolegliwość. Najczęściej niegroźna, powoduje jednak znaczny dyskomfort dla ...

Ból odbytu – dlaczego boli w odbycie?

Ból odbytu lub jego okolic jest dość często występującą dolegliwością. Przyczyny są zróżnicowane, od błahych, ...

Przetoka okołoodbytnicza – przyczyny, objawy, leczenie

Przetoka okołoodbytnicza to krępujące i uciążliwe da chorego schorzenie powstające w wyniku szerzącego się zakażenia ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon